鄭杏婷

舒適護理對肝硬化合并上消化道出血患者的影響分析

鄭杏婷

目的研究分析采用舒適護理對于肝硬化合并上消化道出血患者的臨床護理效果。方法80例肝硬化合并上消化道出血患者, 按照隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組, 每組40例。對照組患者采取常規(guī)護理方法, 觀察組采取舒適護理方法。對比觀察兩組患者的平均止血時間、出血次數(shù)、住院時間以及護理滿意度情況。結(jié)果觀察組患者的平均止血時間、出血次數(shù)、住院時間均顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者的護理滿意度達到95.0%(38/40)顯著高于對照組82.5%(33/40), 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論對于肝硬化合并上消化道出血患者采取舒適護理能夠有效減少止血時間和住院時間, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 值得臨床推廣運用。

舒適護理；肝硬化；上消化道出血

上消化道出血是肝硬化比較容易引發(fā)的一種并發(fā)癥, 其主要是因為食管胃底靜脈曲張破裂合并門脈高壓所導致的?；颊咧饕呐R床癥狀為黑便、嘔血, 病情嚴重的患者出血量較大, 且病死率比較高［1］。如果患者沒有得到及時有效的治療和護理, 會嚴重威脅到生命健康。舒適護理是一種具有創(chuàng)造性、整體性以及個性化的護理模式, 能夠使患者的心理、生理等達到最佳狀態(tài)［2］。在本次研究中選擇本院收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者, 對比分析兩組患者的臨床護理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年6月～2014年6月收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者, 按照隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組, 每組40例。對照組男23例, 女17例, 年齡27～75歲, 平均年齡(45.7±3.7)歲, 乙醇性肝硬化患者11例,肝炎后肝硬化患者29例。觀察組男25例, 女15例, 年齡28～76歲, 平均年齡(44.9±3.3)歲, 乙醇性肝硬化患者9例,肝炎后肝硬化患者31例。兩組患者在性別、年齡以及肝硬化類型等一般資料比較的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理方法, 觀察組患者采取舒適護理方法。具體方法如下：①心理舒適護理?；颊咭驗槌霈F(xiàn)嘔血、便血等癥狀會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負面心理情緒。因此護理人員需要與患者進行有效溝通和交流, 傾聽患者內(nèi)心疑慮并予以耐心解答, 消除患者不良心理情緒,讓患者充滿戰(zhàn)勝疾病的信心, 從而積極的配合醫(yī)護人員的治療。②身體舒適護理?；颊咴诔鲅陂g是處于絕對臥床期,因此需要采取平臥位, 頭偏向一側(cè), 保持患者呼吸道通暢。護理人員需要根據(jù)患者的需要協(xié)助患者采取舒適體位, 并且協(xié)助患者翻身。③環(huán)境舒適護理。護理人員要保證病房的安靜和清潔, 在病房內(nèi)的臺燈和地燈都需要放置合理, 避免光線對患者的刺激, 使患者處于舒適安靜的環(huán)境中休息。④飲食舒適護理。對于急性大出血伴惡心、嘔吐的患者需要禁食。對于少量出血無嘔吐患者給予少量溫涼、清淡無刺激的流質(zhì)食物。對于出血停止的患者給予易消化的食物?；颊咝枰尚晾贝碳ば允澄?。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPPS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以均數(shù)± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項指標情況比較 觀察組患者的平均止血時間、出血次數(shù)、住院時間均顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者各項指標情況比較(±s)

表1 兩組患者各項指標情況比較(±s)

注：與對照組相比,aP<0.05

組別 例數(shù) 平均止血時間(d) 出血次數(shù)(次) 住院時間(d)對照組 40 4.1±1.6 2.5±1.6 18.6±9.7觀察組 40 2.5±0.4a 1.5±1.2a 13.6±6.4a

2.2 兩組患者護理滿意度情況比較 觀察組患者的護理滿意度達到95.0%(38/40), 顯著高于對照組患者的82.5%(33/40),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度情況比較 ［n(%)］

3 討論

上消化道出血主要是指食管、胃、十二指腸或胰膽等發(fā)生病變導致的出血。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為黑糞、嘔血、休克,且病情發(fā)展迅速, 嚴重者甚至危害患者的生命安全［3］。通過給予患者各項舒適護理不僅能有效緩解患者內(nèi)心的焦慮、抑郁, 還能增加患者的治療信心, 提高治療依從性, 利于術后的早日康復［4］。醫(yī)護人員通過積極與患者溝通, 及時糾正患者的不良情緒, 叮囑患者術前注意事項, 術后對患者進行體位護理、環(huán)境護理等措施, 使患者的生理、心理等各方面均達到最佳狀態(tài), 為手術的成功以及日后的恢復創(chuàng)造了良好條件［5,6］。

在本次研究中對照組患者采取常規(guī)護理方法, 觀察組采用舒適護理的方法。觀察組患者的平均止血時間、出血次數(shù)、住院時間均顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者的護理滿意度達到95.0%(38/40)顯著高于對照組82.5%(33/40), 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。可見舒適護理對于肝硬化合并上消化道出血具有顯著護理效果。

綜上所述, 對于肝硬化合并上消化道出血患者采取舒適護理能夠有效減少止血時間和住院時間, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 值得臨床推廣運用。

［1］楊海燕,邵初曉.綜合性護理干預對肝硬化合并上消化道出血治療效果的影響.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2014,52(11):89-91.

［2］蔣義賽,白軍.22例妊娠期肝硬化合并上消化道出血患者圍手術期護理.延安大學學報(醫(yī)學科學版), 2014,12(2):74-76.

［3］李麗.肝硬化合并上消化道出血的護理體會.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014,33(15):154-155.

［4］謝春華.肝硬化合并上消化道出血的臨床護理探析.吉林醫(yī)學, 2014,35(10):2204-2205.

［5］陳帆,胡蘭.生長抑素聯(lián)合特利加壓素治療消化道大出血患者的護理.國際護理學雜志, 2014,33(2):478-480.

［6］黃月初, 蘭彩香.護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者的療效分析.蛇志, 2011,23(1):77-78.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.158

2014-11-14］

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