郭青麗

心理護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者的應(yīng)用效果

郭青麗

目的探討子宮肌瘤手術(shù)患者心理護(hù)理的方法并觀察應(yīng)用效果。方法106例子宮肌瘤手術(shù)患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組(54例)和對(duì)照組(52例), 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理, 對(duì)兩組患者進(jìn)行焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估, 并記錄兩組患者下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間。結(jié)果觀察組患者術(shù)前1 d和術(shù)后第3天SAS和SDS評(píng)分均較入院時(shí)有所降低, 并且SAS評(píng)分和SDS評(píng)分也低于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間均低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論心理護(hù)理可以極大改善子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮和抑郁情況, 有助于提高術(shù)后恢復(fù)效果。

子宮肌瘤；心理護(hù)理；手術(shù)；效果

子宮肌瘤是女性生殖器官常見的良性腫瘤, 多發(fā)于育齡階段, 嚴(yán)重影響女性健康, 手術(shù)切除子宮肌瘤主要的治療方法, 但是患者常常因?yàn)閷?duì)疾病以及治療方法并不了解, 引起生理和心理變化, 患者出現(xiàn)緊張焦慮情緒, 甚至影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)［1］。心理護(hù)理可以減輕和消除患者消極情緒,已成為手術(shù)患者護(hù)理的重要內(nèi)容, 目前越來越受到醫(yī)療單位的重視［2］。本研究對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),觀察對(duì)心理狀態(tài)的影響, 從而評(píng)價(jià)其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年7月～ 2014年6月收入本院的子宮肌瘤手術(shù)患者106例, 術(shù)前均經(jīng)B超檢查, 并且經(jīng)術(shù)后病理檢查確診, 排除惡性病變以及心肝腎等嚴(yán)重異?；颊? 將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 觀察組54例, 年齡30 ～ 61歲, 平均年齡(46.14±7.02)歲, 單發(fā)子宮肌瘤31例, 多發(fā)子宮肌瘤23例；對(duì)照組52例, 年齡31 ～ 62歲, 平均年齡(45.86±7.16)歲, 單發(fā)子宮肌瘤31例, 多發(fā)子宮肌瘤21例。兩組患者在年齡、肌瘤種類以及手術(shù)方法等方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 包括履行醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作、術(shù)前常規(guī)檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理以及病情和生命體征監(jiān)護(hù)等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理, 包括入院、術(shù)前和術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)［3］。①入院心理護(hù)理, 患者入院后護(hù)理人員要主動(dòng)幫助熟悉醫(yī)院及科室環(huán)境, 并接受子宮肌瘤疾病知識(shí), 使其了解發(fā)病原因、手術(shù)治療方法和治療的必要性, 增加護(hù)患之間信任, 同時(shí)記錄患者病情、文化程度等基本信息, 以便針對(duì)性提供護(hù)理服務(wù)。②術(shù)前1 d進(jìn)行探訪, 熱情解答患者及家屬提出的問題,鼓勵(lì)患者提高信心, 同時(shí)告知手術(shù)過程中注意事項(xiàng), 使其處于最佳狀態(tài)進(jìn)行手術(shù), 在護(hù)理過程中密切觀察患者心理變化,及時(shí)給予心理開導(dǎo)以消除緊張和焦躁情緒。③術(shù)后心理護(hù)理,手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患者及家屬手術(shù)順利, 贊揚(yáng)患者積極配合手術(shù), 給予患者支持以便更好的進(jìn)行術(shù)后恢復(fù),同時(shí)向患者及家屬告知術(shù)后飲食、體位、休息以及活動(dòng)等方面的注意事項(xiàng), 盡可能安排家屬陪護(hù)以減少孤獨(dú)感。護(hù)理人員也要密切監(jiān)測(cè)病情變化, 如有異常及時(shí)解決。

1.3 觀察指標(biāo) 所有患者于入院第1天、術(shù)前1 d和術(shù)后第3天分別評(píng)估SAS評(píng)分和SDS評(píng)分, 記錄兩組患者下床活動(dòng)時(shí)間以及術(shù)后住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的比較 兩組患者在入院第1天時(shí)SAS評(píng)分和SDS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),術(shù)前1 d和術(shù)后第3天, 兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均較入院時(shí)有所降低, 并且觀察組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較(±s, 分)

表1 兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較(±s, 分)

SDS評(píng)分入院第1天 術(shù)前1 d 術(shù)后第3天 入院第1天 術(shù)前1 d 術(shù)后第3天觀察組 54 57.15±8.26 49.95±7.63 40.14±6.32 58.35±8.40 50.03±6.84 41.52±6.36對(duì)照組 52 57.25±8.28 53.24±8.28 48.64±8.57 58.43±8.42 53.96±8.54 49.44±8.39 t 0.062 2.129 5.827 0.049 2.620 5.490 P >0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05組別 例數(shù) SAS評(píng)分

2.2 兩組患者下床活動(dòng)和術(shù)后住院時(shí)間的比較 觀察組患者下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間均低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者下床活動(dòng)和術(shù)后住院時(shí)間的比較(±s)

表2 兩組患者下床活動(dòng)和術(shù)后住院時(shí)間的比較(±s)

組別 例數(shù) 下床活動(dòng)時(shí)間(h) 術(shù)后住院時(shí)間(d)觀察組 54 19.49±6.42 4.42±1.27對(duì)照組 52 27.73±8.92 7.81±2.41 t 5.474 9.108 P <0.05 <0.05

3 討論

子宮肌瘤是多發(fā)的婦科良性腫瘤, 手術(shù)治療是最常用的治療方法, 但是絕大多數(shù)患者由于對(duì)疾病、手術(shù)以及術(shù)后生理功能恢復(fù)等恐懼而產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理異常, 并引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂, 可能會(huì)影響術(shù)后康復(fù)效果［3］, 所以護(hù)理干預(yù)尤其是心理護(hù)理是子宮肌瘤手術(shù)患者治療的重要內(nèi)容之一。心理護(hù)理是以患者為中心, 針對(duì)子宮肌瘤患者不同的心理狀態(tài), 通過溝通交流、舉止言行等提供人性化護(hù)理服務(wù), 使在生理、心理、精神等各方面得到滿足, 對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)具有重要意義［4］。

本研究發(fā)現(xiàn), 兩組患者術(shù)前1 d和術(shù)后第3天SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均比入院時(shí)有所降低, 并且觀察組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分改善更為明顯, 顯著低于對(duì)照組, 這與以往研究結(jié)果一致［5］, 提示給予心理護(hù)理能夠讓患者更有效地消除子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮和抑郁癥狀, 保持良好積極的心態(tài), 增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心, 從而降低SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。同時(shí)本研究還發(fā)現(xiàn), 觀察組患者下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間也明顯低于對(duì)照組, 這與以往研究結(jié)果相一致［6］, 提示給予心理護(hù)理干預(yù)后, 觀察組患者術(shù)后恢復(fù)的效果也有明顯提高, 這可能是患者對(duì)子宮肌瘤疾病、手術(shù)過程以及術(shù)后生理功能有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和了解, 同時(shí)患者自身消極情緒的消除, 都利于患者術(shù)后恢復(fù)和心理健康, 也說明了積極的心理情緒對(duì)患者康復(fù)具有很大影響。

綜上所述, 心理護(hù)理在子宮肌瘤患者手術(shù)的應(yīng)用效果滿意, 可以極大改善子宮肌瘤手術(shù)患者的焦慮和抑郁情況, 有助于提高術(shù)后恢復(fù)效果, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］王少華, 彭巧玲, 路遙, 等.心理護(hù)理對(duì)經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)患者的影響.中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2011, 9(9):1414-1415.

［2］謝玲, 歐陽莉, 李榮, 等.心理護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者中的應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2014, 21(4):125-126.

［3］曾馨文.心理護(hù)理及健康指導(dǎo)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2011, 9(5):150-151.

［4］王春香, 龍梅, 牟景敏.子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者的心理護(hù)理.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(7):71-72.

［5］楊立艷.心理護(hù)理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2011, 7(6):199-200.

［6］儲(chǔ)成美, 陳娟.心理護(hù)理用于子宮肌瘤切除患者的護(hù)理分析.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(35):7786-7787.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.150

2014-10-28］

450012 鄭州市婦幼保健院預(yù)防保健科