吳曉燕

優(yōu)質(zhì)護理在臨床中的應(yīng)用

吳曉燕

目的探討優(yōu)質(zhì)護理在臨床中的應(yīng)用效果。方法300例外科患者隨機分為對照組及研究組, 各150例, 對照組患者予以常規(guī)護理, 研究組患者則予以優(yōu)質(zhì)護理, 對比兩組患者的護理結(jié)果及患者滿意度。結(jié)果研究組患者意外拔管人數(shù)、跌倒發(fā)生率均優(yōu)于對照組；研究組護理滿意度98.67%優(yōu)于對照組67.33%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理能夠滿足患者的需求, 降低患者術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn), 提高護理質(zhì)量并改善患者的護理滿意度。

優(yōu)質(zhì)護理；外科；臨床應(yīng)用；滿意度

隨著醫(yī)療體制深入改革, 醫(yī)療服務(wù)形成新的競爭局面,改善護理質(zhì)量并提高患者的滿意度, 從而為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)成為護理工作的重點。護理工作作為醫(yī)療工作的有機組成部分, 其護理質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)療安全。本院為患者提供優(yōu)質(zhì)護理以來, 取得理想效果, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年1月收治的外科患者300例, 其中男197例, 女103例, 年齡5～81歲,平均年齡43歲, 其中腹部手術(shù)患者107例, 帶導(dǎo)管的患者132例, 有跌倒風(fēng)險的患者61例。將所有患者隨機分為研究組及對照組, 各150例, 兩組患者性別、年齡以及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者予以常規(guī)護理, 護理人員各司其職, 分別由專門的護理人員根據(jù)流程而負責(zé)患者的基礎(chǔ)護理、加藥及輸液, 其中手術(shù)者則做好術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)后的患者管理等方面的工作。

1.2.2 研究組 研究組患者予以優(yōu)質(zhì)護理：①跌到護理。患者入院之后, 護理人員根據(jù)患者年齡、意識以及一般狀況進行跌倒風(fēng)險的評估, 如果患者符合下列情況則表明患者有跌倒的風(fēng)險：年齡≥65歲；長期禁食而導(dǎo)致身體虛弱；既往有跌倒史；存在體位性的低血壓病史；意識模糊或者躁動；服用影響意識活動的藥物［1］。對于存在跌倒風(fēng)險的患者, 護理人員要做好健康宣教, 主要強調(diào)跌倒預(yù)防的具體措施, 例如床上休息的時候要使用床擋, 患者上下床的時候起身速度要緩慢, 同時久病臥床或者服用降壓藥的患者要遵循三步走：醒后30 s起床、起床30 s后站立、站立30 s后再行走, 從而防止體位性的低血壓［2］。如果患者存在行走困難要尋求護理人員的幫助, 同時床頭要懸掛警示標(biāo)識, 從而提醒護理人員重點巡察幫助患者。②壓瘡護理。對存在壓瘡風(fēng)險的患者,護理人員要每2小時幫助患者翻身叩背1次, 同時要保持床單的整潔平整, 從而減輕局部壓力, 并且要保持患者的皮膚干燥清潔, 從而避免皮膚過度地接觸體液或者糞便［3］。此外還可以使用減壓氣墊床, 并在床頭懸掛預(yù)防壓瘡的警示牌,從而提示護理人員要重點加強壓瘡預(yù)防工作。③腹部患者護理。腹部手術(shù)患者在清醒后應(yīng)當(dāng)在床上控制其排尿, 而無需留置尿管。同時為了減少尿管留置, 護理人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)前1 d重點指導(dǎo)加強患者床上排尿的練習(xí), 從而幫助患者適應(yīng)床上排尿, 降低術(shù)后尿管留置。④導(dǎo)尿管的護理。外科手術(shù)患者術(shù)后留置導(dǎo)管的比例比較高, 導(dǎo)管意外脫落會影響到治療的效果。針對留置導(dǎo)管的患者, 護理人員要加強健康教育,一方面要妥善固定導(dǎo)管, 另一方面要告知患者床上休息或者活動的時候要避免壓迫或者牽拉導(dǎo)管, 避免導(dǎo)管的相互纏繞,同時為患者提供可調(diào)節(jié)長度的便攜背包, 一方面減少脫出風(fēng)險, 另一方面也防止引流液的返流而引起逆行性感染, 同時在床頭懸掛相應(yīng)標(biāo)識以提醒護理人員重點巡查。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者有跌倒風(fēng)險患者的跌倒例數(shù)、壓瘡高危患者發(fā)作例數(shù)、腹部術(shù)后置尿管例數(shù)、意外拔管例數(shù)以及患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。 P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理結(jié)果方面, 對照組患者出現(xiàn)跌倒9例, 壓瘡13例,腹部術(shù)后導(dǎo)尿8例, 意外拔管11例, 護理滿意度為67.33%；研究組患者出現(xiàn)跌倒1例, 壓瘡2例, 腹部術(shù)后導(dǎo)尿1例,意外拔管3例, 護理滿意度為98.67%, 研究組護理效果顯著優(yōu)于對照組(P<0.01)。見表1。

表1 兩組患者護理效果對照表

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并非單純強調(diào)基礎(chǔ)護理, 還包括為患者提供人性化護理, 從而為患者提供貼心及時的服務(wù)。護理技能是護理人員提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的前提, 這就要求護理人員具備相應(yīng)的專業(yè)素養(yǎng)技能。優(yōu)質(zhì)護理能夠督促護理人員提高要求, 從而不斷提高自身的素質(zhì), 為推動優(yōu)質(zhì)護理的實施, 科室應(yīng)當(dāng)開展知識技能培訓(xùn), 通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù), 優(yōu)化護理的流程, 同時將患者的需求作為導(dǎo)向。將患者滿意度作為護理標(biāo)準(zhǔn), 可以使護理服務(wù)效果以及效率得到很大程度的改善, 一方面可以保證護理工作又好又快完成, 另一方面也減少患者等待的時間并提高患者滿意度, 進而減少了醫(yī)療糾紛,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的社會價值。在實施優(yōu)質(zhì)護理的過程中離不開相應(yīng)的管理措施。通過實施小組負責(zé)制, 可以改變傳統(tǒng)的護理工作方式, 確保分工明確, 一方面提高護理工作的效率,同時也強化護理人員的責(zé)任心, 確保護理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,加強護理人員和患者之間的聯(lián)系, 使得護患溝通更為融洽。

［1］莫小仙.標(biāo)準(zhǔn)化護理與個性優(yōu)質(zhì)護理在臨床護理中的對比分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版), 2013, 17(1):34-36.

［2］李新華.人性化護理在臨床優(yōu)質(zhì)護理實踐中的應(yīng)用.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2012, 31(3):107-108.

［3］謝娟.個性化溝通在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用效果觀察.中華現(xiàn)代護理雜志, 2013, 19(11):52.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.132

2014-10-23］

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