鄭俊全 石東英

(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050)

泌尿系結(jié)石蒙醫(yī)學(xué)稱為“腎石痞”，蒙藥蘇格木勒-10味具有化石排石、清熱利濕、消炎解痙和活血止痛的作用［1-3］，我們于2013年1月～2014年6月使用蘇格木勒-10 味治療泌尿系結(jié)石60 例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年1月～2014年6月泌尿系結(jié)石患者60 例，隨機(jī)分為兩組，觀察組30 例，男性23例、女性7 例，平均年齡33.4 ± 5.3 歲;對照組30 例，男性22 例、女性8 例，平均年齡34.7 ± 4.5)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。除外腎功能衰竭，腎結(jié)石20 例，輸尿管結(jié)石27 例，腎與輸尿管并發(fā)結(jié)石9 例，膀胱結(jié)石4 例。

1.2 診斷依據(jù)：60 例患者有不同程度的腰痛，及一側(cè)或雙側(cè)下腹部疼痛，大部分患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，部分患者出現(xiàn)肉眼血尿，經(jīng)過尿常規(guī)，泌尿系彩超檢查，X光檢查確診。

1.3 給藥方法：觀察組：蒙藥蘇格木勒-10 味，3g/次，2次/d，口服，服藥0.5h 后1 次性飲水1000mL，囑病人多運(yùn)動、跳動。12 d 為1 療程，隔3d 重復(fù)下1 療程。并給予黃體酮肌肉注射，40mg/次，2 次/d，連用3日。對照組：給予黃體酮肌肉注射，40mg/次，2 次/d，連用3日，飲水1000mL ～2000mL/d，囑病人多運(yùn)動、跳動。在此期間，不使用其他與治療本病有關(guān)的藥物。觀察1月。

1.4 療效判斷：痊愈：臨床癥狀和體征完全消失，彩超檢查結(jié)石完全消失;有效：主要癥狀消失，彩超示結(jié)石縮小或減少;無效：治療后癥狀和體征無明顯改善，彩 超檢查結(jié)石無變化?？傆行? (痊愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)× 100%。并據(jù)服藥后患者不良反應(yīng)評定其不良反應(yīng)。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)果：觀察組30 例，痊愈17 例，有效8 例，無效5例，總有效率83.3 % ;對照組30 例，痊愈9 例，有效8例，無效13 例，總有效率56.7%，兩組總有效率比較有顯著性差異，見表1。

組別 n 痊愈 有效 無效 總有效率(%觀察組 30 17 8 5 83.3*對照組30 9 8 13 56.7)

2.2 不良反應(yīng)：所有患者都能按時按規(guī)定用藥，無因不良反應(yīng)需中途停藥。觀察組30 例中出現(xiàn)惡心、干嘔2 例，輕度腹瀉1 例，食欲不振1 例，不良反應(yīng)發(fā)生率13.3%。對照組30 例中出現(xiàn)胃部不適2 例，惡心1 例，不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較(P＞0.05)。

3 討論

傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)稱泌尿系結(jié)石為“拔特給”，蒙醫(yī)辨證腎結(jié)石、膀胱結(jié)石屬“巴達(dá)干赫依偏盛型。起因由于三根與七素相對平衡失調(diào)，因而在精華與糟粕分解過程中，惡血與黃水激增，郁積于腎的脈道，致使該器官功能減退，所郁積的惡血、黃水經(jīng)尿的熱氣熏蒸之后，更加腎縮，同時在赫依的作用下，結(jié)為痞塊。蒙藥蘇格木勒-10 味是由豆蔻25g，干姜、蓽茇、硇砂、冬葵果、蒲桃、大托葉云實(shí)各10g，麝香2.5g，螃蟹40g，芒果核5g，配合組成，麝香另研細(xì)末，其余9 味藥共研細(xì)末后加麝香，混勻，制成散劑。該配方具有化石排石、清熱利濕、消炎解痙和活血止痛的作用。我們觀察凡結(jié)石直徑小于8 ～10mm ，無嚴(yán)重感染和腎功能損害者，在解痙治療同時服用蘇格木勒-10 味可以提高治愈率。治療中大量飲水，多飲多尿，可沖石下移。適當(dāng)運(yùn)動，運(yùn)動方式選擇以對結(jié)石活動作用大且不過多消耗體力為宜，可間斷進(jìn)行。飲食上避免油脂飲食，多吃水果蔬菜。我們在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，個別病人服蘇格木勒-10味后有輕微腹瀉或不適，改為溫開水送服或餐后服即可糾正，不影響繼續(xù)用藥治療。

［1］寶玉，韓光明.蒙藥蘇格木勒-10 味治療腎結(jié)石30 例［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2000，6(增)：12 .

［2］劉金山.蒙藥治療泌尿系結(jié)石42 例分析［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2004，10(3)：23.

［3］包布和，包軍.中蒙醫(yī)結(jié)合治療腎結(jié)石923 例療效觀察［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2004 ，10(2)：16.