賈鳳玖,楊立艷,于海亮,韓 靜,蔣 樺,劉振偉,何元元,左彩娟

丹紅注射液對(duì)梗死后心絞痛患者血清腦鈉肽和頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響

賈鳳玖,楊立艷,于海亮,韓 靜,蔣 樺,劉振偉,何元元,左彩娟

目的觀察丹紅注射液對(duì)梗死后心絞痛(PIA)患者血清腦鈉肽(BNP)和頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響。方法將33例PIA患者隨機(jī)分為兩組,治療組17例和對(duì)照組16例。兩組均給予常規(guī)藥物治療,治療組加用丹紅注射液滴注,療程2周。結(jié)果治療2周后,治療組血清BNP(76.2±22.8)ng/L低于對(duì)照組血清BNP(102.1±22.4)ng/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療組斑塊大小、斑塊厚度及ITM分別為(0.06±0.02)cm2、(1.83±0.45)mm、(1.28±0.63)mm。對(duì)照組三項(xiàng)指標(biāo)分別為(0.07±0.02) cm2、(2.03±0.42)mm、(1.57±0.62)mm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論丹紅注射液不僅能改善梗死后心絞痛患者BNP水平,減少心衰發(fā)病率,而且還能明顯改善患者斑塊大小及斑塊厚度,明顯改善預(yù)后。

梗死后心絞痛;丹紅注射液;腦鈉肽;頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

梗死后心絞痛(PIA)是指急性心肌梗死發(fā)病48 h后至1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛[1]。目前,我國(guó)人口逐漸進(jìn)入老齡化,急性心肌梗死患者在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),PIA發(fā)病患者例數(shù)也隨之上升。筆者對(duì)曾在我院行溶栓治療的急性下壁心肌梗死患者中發(fā)生PIA者應(yīng)用丹紅注射液治療,取得滿意療效,同時(shí)發(fā)現(xiàn)丹紅注射液對(duì)腦鈉肽(BNP)、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊影響顯著,明顯改善預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取曾在我院行半量瑞替普酶溶栓治療的急性下壁心肌梗死患者中發(fā)生PIA者33例,隨機(jī)分為兩組,治療組17例和對(duì)照組16例。治療組年齡(61.28±13.75)歲;對(duì)照組年齡(62.74±

11.19)歲。兩組在性別、年齡、發(fā)病時(shí)間及合并危險(xiǎn)因素如高血壓病、糖尿病、吸煙、卒中等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 將33例PIA患者隨機(jī)分為兩組。治療組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上予5%葡萄糖液(或生理鹽水)250 mL中加入丹紅注射液(菏澤步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn),批號(hào):12055016)30 mL靜脈滴注1次/日;兩組患者均持續(xù)治療2周。治療過(guò)程中全部患者均予腦鈉肽、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、肝腎功能、心肌酶、不良反應(yīng)等監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者血清BNP在治療前后分別采取酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)測(cè)定。于治療前后檢查頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲,了解治療前后斑塊大小、厚度、數(shù)量、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,組間比較采用χ2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組BMP指標(biāo)比較 治療兩周后,治療組血清BNP(76.2±22.8)ng/L,對(duì)照組血清BNP(102.1± 22.4)ng/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后血清BNP指標(biāo)比較(±s)ng/L

表1 兩組治療前后血清BNP指標(biāo)比較(±s)ng/L

治療前治療后治療組17152.1±32.476.2±22.81)組別n對(duì)照組16154.9±30.8102.1±22.41)t值0.6015.212 P >0.05<0.01與治療前比較,1)P<0.01。

2.2 兩組治療前后頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊比較(見(jiàn)表2)

表2 兩組治療前后頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊比較(±s)

表2 兩組治療前后頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊比較(±s)

組別時(shí)間斑塊大小(cm2)斑塊厚度(mm)斑塊數(shù)量(個(gè))ITM(mm)治療組治療前0.09±0.052.44±0.593.48±0.951.84±0.72治療后0.06±0.021.83±0.453.12±0.851.28±0.63 t值4.7425.5171.8643.932 P <0.01<0.01>0.05<0.01對(duì)照組治療前0.09±0.032.44±0.663.51±0.901.82±0.73治療后0.07±0.022.03±0.423.21±0.941.57±0.62 t值3.9213.8701.6292.041 P <0.01<0.01>0.05<0.01注:與治療前比較,P<0.05。

3 討 論

BNP是由3 232個(gè)氨基酸殘基組成的多肽,其血漿濃度與患者的心功能狀態(tài)密切相關(guān)[2]。闞國(guó)慶等[3]

R543 R256

:B

10.3969/j.issn.1672-1349.2015.03.048

:1672-1349(2015)03-0393-02

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