王叢玉

一、醫(yī)院實施固定資產(chǎn)管理的必要性

眾所周知，固定資產(chǎn)在醫(yī)院總資產(chǎn)中占據(jù)著重要地位，直接關(guān)系到醫(yī)院科研、醫(yī)療服務(wù)等多項活動的順利開展，故而醫(yī)院要重點加強并優(yōu)化固定資產(chǎn)的管理工作，將固定資產(chǎn)的功用發(fā)揮到淋漓盡致。關(guān)于醫(yī)院實施固定資產(chǎn)管理的必要性，可從兩個層面予以闡述:

第一，醫(yī)院實施固定資產(chǎn)管理，是順應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展需求的一種顯著表現(xiàn)，也是醫(yī)院降低行政成本的必然選擇?，F(xiàn)如今，醫(yī)院規(guī)模和固定資產(chǎn)的日漸擴大，它需要醫(yī)院財務(wù)部門派專人管理固定資產(chǎn)，加之建設(shè)節(jié)約型社會的理念已深入身心，這不可避免的提高了外界公眾對醫(yī)院的關(guān)注熱度，因而醫(yī)院必須努力做好固定資產(chǎn)管理工作，減少不必要的資金耗損。

第二，從某種程度上來件，醫(yī)院所擁有的固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展一切有效活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，且醫(yī)院固定資產(chǎn)的規(guī)模、專業(yè)技術(shù)程度也標榜著醫(yī)院的綜合實力，故而實施并優(yōu)化固定資產(chǎn)管理不僅是現(xiàn)實需要，而且是推動醫(yī)院長期穩(wěn)健發(fā)展的必然要求。與此同時，科學(xué)合理的管理固定資產(chǎn)在一定程度上能夠節(jié)約部分支出成本，尤其是新品購置與維修費用，而且還能夠提高醫(yī)院的知名度和公眾聲譽，幫助醫(yī)院樹立起光輝外在形象，為醫(yī)院保持健康、健強的核心競爭力做以保障。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理常見問題。

1.對于固定資產(chǎn)管理的意識薄弱。目前很多醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理人員大多數(shù)傾向于固定資產(chǎn)的增添和購買，對于固定資產(chǎn)的維護和維修并不是很重視，長此以往，固定資產(chǎn)的使用和管理越來越趨向于消極的方向。所以在這一方面，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識相對較為薄弱。除此之外，還有一部分醫(yī)院在購買固定資產(chǎn)前，沒有做充分的考慮和計劃，導(dǎo)致購買的一部分固定資產(chǎn)成為醫(yī)院內(nèi)部的閑置資產(chǎn)，這樣不僅導(dǎo)致資金的流失，還會浪費已有的資源。所以，固定資產(chǎn)購置行為不當也會給醫(yī)院帶來一定程度上的損失。

2.賬物不清。醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多，數(shù)量大，分布廣，不易清查，或清查時只注重數(shù)量，不注重質(zhì)量，對固定資產(chǎn)的使用狀況和使用效率掌握不清，影響領(lǐng)導(dǎo)決策，造成重置和閑置。

3.缺乏嚴謹?shù)墓潭ㄙY產(chǎn)成本核算機制。近幾年來，要求對醫(yī)院固定資產(chǎn)計提折舊的呼聲越來越大，按現(xiàn)行會計制度規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)不提折舊，賬面所反映的固定資產(chǎn)價值都是構(gòu)建固定資產(chǎn)的原始成本，這與真實價值相差甚遠。雖然現(xiàn)行會計制度規(guī)定，事業(yè)單位每月按事業(yè)收入和經(jīng)營收入的一定比例提取修購基金，用于固定資產(chǎn)的購置和維修，但由于修購基金不是按預(yù)計固定資產(chǎn)所發(fā)生的實際損耗而提取的，這與單位實際發(fā)生的損耗相脫節(jié)，使得維修費居高不下，難以控制。

三、優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效方略

1.提高認知，強化醫(yī)務(wù)人員管理理念。從上文可知，固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展一切有效互動的物質(zhì)基礎(chǔ)，在醫(yī)院的生存、發(fā)展、進步中占據(jù)著不可替代的地位，所以要想切實優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作，首要任務(wù)就要提高醫(yī)院工作人員對固定資產(chǎn)的認知程度，有針對性的強化醫(yī)務(wù)人員的管理理念，為后續(xù)工作做好鋪墊。一方面，醫(yī)院要著重加大固定資產(chǎn)內(nèi)容知識、法規(guī)條例等內(nèi)容的宣傳力度，讓醫(yī)院的管理層、資產(chǎn)管理人員以及一線工作人員都加深自己對固定資產(chǎn)及其管理的認知，致力于“人人關(guān)注固定資產(chǎn)、保護醫(yī)院儀器設(shè)備”良好局面的建構(gòu)，為醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)環(huán)境;另一方面，提高認知程度的同時還要強化醫(yī)務(wù)人員的管理理念，幫助他們樹立風(fēng)險意識、規(guī)范意識、創(chuàng)新意識，讓他們在管理過程中能夠規(guī)范辦事、靈活處事，加快醫(yī)院固定資產(chǎn)管理優(yōu)化進程。

2.劃分等級，將管理責(zé)任落實到個體。固定資產(chǎn)的優(yōu)化要想達到既定成效，就必須有層次鮮明、等級完備的管理模式做以支撐，真正意義上將管理責(zé)任落實到每一等級、每個個體，現(xiàn)筆者就依據(jù)實況將管理機制劃分為三個等級，具體如下:第一級，以醫(yī)院院長、副院長、財務(wù)部門負責(zé)人組成固定資產(chǎn)管理責(zé)任中心，給予醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作意見指導(dǎo)和監(jiān)督察看，使醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作擁有權(quán)威;第二級，則由醫(yī)院內(nèi)部各科室部門指派相關(guān)責(zé)任心極強的負責(zé)人所組成，作為職能管理部門開展工作，此等級更多的是接觸實際工作，努力做好資產(chǎn)財務(wù)核算，實現(xiàn)“賬實相符”的目標;第三級，可稱為固定資產(chǎn)領(lǐng)用部門，先是要求工作人員明確自身崗位職責(zé)，干好本職工作，隨后再抽查工作人員工作情況與具體業(yè)績，目的在于揚長避短，讓此層級的工作人員成長為全醫(yī)院工作效率最高的代表。

3.完善制度，避免資產(chǎn)的不必要流失。毫不夸張的講，現(xiàn)下我國境內(nèi)不少醫(yī)院的固定資產(chǎn)制度不甚完善，固定資產(chǎn)管理工作呈現(xiàn)出不嚴格、不規(guī)范狀態(tài)，導(dǎo)致不少資產(chǎn)出現(xiàn)了流失狀況，嚴重削弱了醫(yī)院的綜合競爭力，基于此，廣大醫(yī)院有義務(wù)、有責(zé)任去完善固定資產(chǎn)管理制度，優(yōu)化固定資產(chǎn)管理舉措，從而避免資產(chǎn)的不必要流失。那么如何才能做到這一點呢?首先，醫(yī)院要建構(gòu)專門的固定資產(chǎn)管理辦公室，安置專業(yè)的管理人員進行管理，引進計算機網(wǎng)絡(luò)等先進技術(shù)，實現(xiàn)管理的信息化;其次，要注重固定資產(chǎn)的審批、購置、驗收以及入賬制度的完善，確保每一處固定資產(chǎn)的詳細情況保持透明化，增強資產(chǎn)管理效率;最后，固定資產(chǎn)管理部門要將責(zé)任分配到個人，嚴格監(jiān)督調(diào)控工作人員，施行責(zé)任追究，提高管理工作的可操作性，減少醫(yī)院損失。

4.優(yōu)化核算，保證管理基礎(chǔ)工作效用。優(yōu)化資產(chǎn)核算方式也是強化固定資產(chǎn)管理的一種手段，它能夠有效保證管理基礎(chǔ)工作的效用，對于醫(yī)院管理工作的樹立開展大有裨益。第一，借鑒企業(yè)會計制度中的相關(guān)內(nèi)容，安置正確且必要的核算科目，遵循制度精準進行會計處理，讓每一個固定資產(chǎn)項目都真實反映資產(chǎn)的價值意義;第二，醫(yī)院要善于“引進來”，嘗試引入一些極具現(xiàn)代化色彩的管理手段管理固定資產(chǎn)，譬如借助信息技術(shù)實現(xiàn)各部門及職能管理部門之間的交流聯(lián)系，實現(xiàn)資源共享，增強信息的集成化，抑或利用信息技術(shù)監(jiān)察全院固定資產(chǎn)的分布、使用情況，并獲取最精準的信息回執(zhí)，為固定資產(chǎn)的管理決策提供信息數(shù)據(jù)支撐;最后，醫(yī)院還須加強財務(wù)部門工作人員的專業(yè)知識、職業(yè)技能培訓(xùn)，畢竟工作人員只有擁有了過強的工作技能或過硬的資質(zhì)，他們才能真正做好醫(yī)院基礎(chǔ)財務(wù)管理工作。

5.強化內(nèi)控，完備固定資產(chǎn)管理機制。優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的最后一點，即為強化醫(yī)院的內(nèi)部控制，完備固定資產(chǎn)管理機制，只有做好這一點，方能實現(xiàn)預(yù)期的管理目標。目前，醫(yī)療改革日漸深化，不少醫(yī)院在運營管理過程中感到些許不可控，為有效消除這一現(xiàn)實問題，醫(yī)院便要嘗試強化內(nèi)部控制制度，采用有效方略嚴格規(guī)范固定資產(chǎn)管理形式及流程，竭盡全力降低管理過程中遭遇的風(fēng)險系數(shù)。與此同時，醫(yī)院還須配合內(nèi)控制度建立績效考核機制、獎懲機制，由此達到完備管理機制的目的，保障固定資產(chǎn)管理的順利開展。

四、結(jié)束語

總而言之，指導(dǎo)醫(yī)院實施固定資產(chǎn)的管理至關(guān)重要，優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方略更是重中之重，因此醫(yī)院一定要認識到固定資產(chǎn)管理的重要意義，并從提高認知、劃分等級、完善制度、優(yōu)化核算以及強化內(nèi)控五個層面入手，努力去完善和發(fā)展醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作，更進一步提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，最終促進醫(yī)院的長遠穩(wěn)健發(fā)展。(作者單位:中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院)

［1］陳崢珍.淺談如何優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理［J］.現(xiàn)代醫(yī)院.2011(10)

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［3］張曉萍.優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探析 ［J］.財會研究.2011(04)