張永霞，申艷梅

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，湖北 十堰442000）

2011年6至2011年12月，筆者對(duì)行靜脈化療患者用鮮海帶加25%硫酸鎂濕敷預(yù)防化療性靜脈炎，取得滿意效果。報(bào)道如下。

1 臨床資料

共40例，均為選擇2011年6月至2011年12月靜脈化療的患者，根據(jù)不同的病情分別使用順鉑、吉西他濱、5-氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿等治療，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各20例。觀察組男15例、女5例，年齡24～79歲，肺癌9例、胃癌7例、食道癌2例、腸癌1例、肝癌1例。對(duì)照組男16例、女4例，年齡24～76歲，肺癌8例、胃癌8例、食道癌1例、腸癌2例、肝癌1例。兩組性別、年齡、病情等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

觀察組在輸入化療藥物的同時(shí)，用鮮海帶搗碎后放入用溫水融化后的25%硫酸鎂中，外用無(wú)菌紗塊局部濕敷于化療的血管上。期間保持紗塊的溫濕度，直到化療藥物靜脈滴注結(jié)束后30min。

對(duì)照組在輸入化療藥物結(jié)束時(shí)用25%硫酸鎂局部濕敷30min。

3 觀察指標(biāo)

觀察療程結(jié)束后1周血管靜脈炎的發(fā)生情況，即靜脈局部有無(wú)紅、腫、疼痛、靜脈變硬，條索狀紅暈等。

4 治療結(jié)果

兩組靜脈炎發(fā)生情況見(jiàn)表1。

表1 兩組靜脈炎發(fā)生情況比較 例（%）

5 討 論

高濃度化療藥物長(zhǎng)期對(duì)血管刺激、反復(fù)靜脈穿刺造成機(jī)械性刺激，患者內(nèi)皮細(xì)胞損傷，抵抗免疫力下降后靜脈壁的修復(fù)能力降低，均可致靜脈炎。

海帶具有軟堅(jiān)散結(jié)功效，可以消散腫瘤及防止血管阻塞，海帶中的褐藻酸鈉鹽有止血功效。

25%硫酸鎂為靜脈注射劑型為高滲溶液，可消除化療藥物引起血管痙攣和內(nèi)膜細(xì)胞水腫，使血管平滑肌松弛，減輕血管炎性反應(yīng)。鎂離子直接作用表淺靜脈，使表淺靜脈擴(kuò)張充盈。濕敷加強(qiáng)硫酸鎂作用［1，2］，改善微循環(huán)，從而達(dá)到消炎、止痛、去腫作用［3］。

［1］周風(fēng)軍，韓書明，陳華.中藥口服治療血栓性淺靜脈炎136例臨床觀察［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2005，8（20）：1715.

［2］黃小玲，江月忠，章海濱.化療靜脈炎的防治［J］.護(hù)理與康復(fù)，2004，8（3）：265-266.

［3］戴菊琴，朱亞敏.25%硫酸鎂聯(lián)合2%利多卡因預(yù)防化療性靜脈炎的效果觀察［J］.護(hù)理與康復(fù)，2008，2（7）：133-134.