奚秀珠

（浙江省平湖市新倉鎮(zhèn)醫(yī)院，浙江 平湖314205）

2014年4月至2014年9月筆者用半夏厚樸湯加減結(jié)合藥物天突穴穴位注射治療慢性咽炎取得滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

共120例，均為我院門診患者，隨機(jī)分為兩組。治療組61例，男22例、女39例，年齡23～49歲，病程20天～5年。對照組59例，男17例、女42例，年齡21～50歲，病程2月～3年。兩組性別、年齡、病程、病情比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

符合國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》慢性喉痹診斷標(biāo)準(zhǔn)。咽部檢查充血呈暗紅色，黏膜干燥，變薄或增生肥厚，咽后壁濾泡增生，每年急性發(fā)作次數(shù)大于3次。

2 治療方法

治療組：用半夏厚樸湯加減。藥用制半夏9g，制厚樸10g，茯苓10g，玄參10g，南沙參10g，北沙參10g，柴胡6g，小麥20g，浙貝母10g，生薏苡仁20g，炒薏苡仁20g，蟬蛻6g，桔梗9g。咽部發(fā)癢者加炒地龍10g，木蝴蝶9g；咽部有痰者加炙紫菀10g，炙款冬花10g；夜寐欠安者加合歡花20g，夜交藤30g；肝氣郁結(jié)者加郁金10g，綠梅花10g。加水600mL，中火煮至200mL，每日1劑，分兩次飯后溫服。另用甲鈷銨注射液1mL、2%利多卡因針1mL混合注射液2mL于天突穴注射。

對照組：用西地碘含片（浙江眾益制藥股份有限公司）1片，每日3次口服，清喉利咽顆粒（安徽桂龍藥業(yè)公司）2包，每日2次沖服。

兩組均治療1個月后統(tǒng)計結(jié)果。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀和咽部癥狀完全消失，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)。顯效：癥狀和咽部癥狀部分消失，1個月內(nèi)無復(fù)發(fā)。未愈：癥狀和咽部癥狀無改變或加重，1個月內(nèi)復(fù)發(fā)。

統(tǒng)計學(xué)處理用χ2檢驗。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

慢性咽炎屬中醫(yī)“慢性喉痹”范疇。為臟腑虛弱、咽部失養(yǎng)，或邪客于咽部所致。以咽部不適、咽部黏膜腫脹、咽后壁濾泡增生、咽黏膜腫脹或萎縮為特征，以虛火喉痹多見［1］。

半夏厚樸湯中半夏化痰散結(jié)、降逆和胃，厚樸行氣開郁、下氣除滿，茯苓、薏苡仁健脾滲濕，玄參、南沙參、北沙參［2］利咽生津，蘇梗寬胸理氣，桔梗載藥上行，貝母化痰散結(jié)。全方辛苦合用，有寬胸理氣、健脾化痰散結(jié)功效。天突穴主治打嗝、咳嗽、咽喉炎、扁桃體炎等。甲鈷銨合利多卡因針天突穴注射可以消除咽部堵塞感、異物感。因此，中藥內(nèi)服結(jié)合西藥穴位注射治療慢性咽炎效果甚佳。

［1］葉秀英，王明陵，焦以南.清咽合劑治療急慢性咽炎126例觀察［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2006，22（7）：402.

［2］劉曄，孫敏，湯合杰.沙參麥冬湯加減辨證治療慢性咽炎34例療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2014，27（2）：190.