王洪白，劉忠和，楊 霞，王曉渝，李建軍，王曉麗，謝銀芳

（重慶市黔江中心醫(yī)院，重慶 409000）

2013至2014年，我們自擬滋養(yǎng)舒活丸治療黃褐斑56例取得滿意療效，總結如下。

1 臨床資料

共112例，均為2013年1月至2014年6月我院中醫(yī)科、皮膚科門診女性患者，隨機分為兩組。治療組56例，年齡28～50歲、平均（30.68±7.82）歲，平均病程2.89年。對照組56例，年齡23～50歲、平均（31.53±7.43）歲，平均病程2.61年。兩組年齡、病程、病情比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

符合《黃褐斑的臨床診斷及療效標準（2003年修定稿）》［1］。①面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，通常對稱分布，無炎癥表現(xiàn)及鱗屑。②無明顯自覺癥狀。③女性多發(fā)，主要發(fā)生在青春期后。④病情可有季節(jié)性，常夏重冬輕。⑤排除其他疾?。ㄈ顼E部褐青色痣，Riehl黑變病及色素性光化性扁平苔蘚等）引起的色素沉著。

2 治療方法

治療組：用滋養(yǎng)舒活丸。熟地15g，當歸15g，丹參15g，桃仁10g，紫河車10g，肉桂5g，白術15g，柴胡12g。共為丸，每次溫水吞服6g，1日3次。

對照組：維生素C0.4～0.5g、維生素E0.1g，1日3次口服

兩組均1個月為一療程，3個療程后統(tǒng)計療效。囑飲食清淡，心情愉快，活動量適度。

3 療效標準

參照《黃褐斑的臨床診斷及療效標準（2003年修定稿）》［1］?；局斡喝庋垡暽呙娣e消退大于90%，顏色基本消失，評分法計算治療后下降指數(shù)大于等于0.8。顯效：肉眼視色斑面積消退大于60%、顏色明顯變淡，評分法計算治療后下降指數(shù)大于等于0.5。好轉：肉眼視色斑面積消退大于30%、顏色變淡，評分法計算治療后下降指數(shù)大于等于0.3。無效：肉眼視色斑面積消退小于30%、顏色變化不明顯，評分法計算治療后下降指數(shù)小于等于0。

統(tǒng)計學處理采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析。均數(shù)比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4 治療結果

兩組療效見表1

表1 兩組療效比較 例（%）

5 體 會

王洪白主任醫(yī)師依古訓“有諸內(nèi)者，必形諸外”，認為黃褐斑的產(chǎn)生與肝、脾、腎功能失調密切相關，與精血不足，陽失溫煦，氣滯血瘀相關。滋養(yǎng)舒活丸方中熟地、當歸滋腎養(yǎng)血以養(yǎng)顏，肉桂、紫河車溫腎填精以散斑，柴胡、白術疏肝健脾以除斑，丹參、桃仁活血祛瘀以化斑，諸藥合用，共奏養(yǎng)血活血、舒肝健脾、溫陽補腎之功，故治療黃褐斑療效肯定。

［1］中國中西醫(yī)結合皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組.黃褐斑的臨床診斷及療效標準（2003年修定稿）［J］.中華皮膚科雜志，2004，37（7）：440.