布麗根

(新疆巴音郭楞州博湖縣蒙醫(yī)醫(yī)院，新疆 博湖 841400)

高血壓、高脂血癥是臨床常見病、多發(fā)病，是導(dǎo)致心腦血管疾病重要因素之一，嚴(yán)重影響著人們的健康和生活質(zhì)量。隨著人們生活水平的提高，故如何有效控制病情為臨床上一大難。目前對于高血壓合并高血脂，臨床上尚無特效藥，但蒙西醫(yī)結(jié)合治療能取得良好的療效。為確定其療效，本人總結(jié)了50 例應(yīng)用蒙西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂的臨床病例，并與西醫(yī)常規(guī)治療作對比，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料: 選取經(jīng)我院從2010 年3 月～2014 年2 月收治的106 例高血壓合并高血脂病患隨機(jī)分為兩組。觀察組50 例，其中男性22 例、女性28 例，年齡38 ～71 歲、平均54 ±6.5 歲，高血壓病程1 ～7 年，平均收縮壓(150 ±4.5)mmHg，平均舒張壓(90 ±4.5)mmHg，均有或有過輕中度耳鳴、頭暈、心悸癥狀;對照組56 例，男性30 例、女性26 例，年齡50 ～71 歲、平均(53 ±3.6)歲，高血壓病程1 ～6 年，平均收縮壓(160 ±5.5)mmHg，平均舒張壓(95 ±5.5)mmHg，均有或有過輕中度耳鳴、頭暈、心悸癥狀。兩組患者在性別、年齡、高血壓病程、平均血壓上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn): 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］: 在未服抗血壓藥的情況下，收縮壓≥140mmHg 和/或舒張壓≥90mmHg(除外假性高血壓)。高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］: 血清膽固醇(CH)≥5.7 mmol/L;低密度脂蛋白膽固醇(LDC -C)≥3.64mmol/L;甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L;高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)≤0.91mmol/L。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組: 單純用西藥，即硝苯地平緩釋片10mg，bid，po;倍他樂克25mg ，bid 雙氫克尿塞12.5mg ，qd，po;脂必妥2 片，bid ，po。

1.3.2 觀察組: 在對照組的基礎(chǔ)上，以改善清濁生化過程，調(diào)節(jié)胃火，促進(jìn)赫依戳斯循環(huán)為原則，進(jìn)行辨證施治。具體: 口服伊赫烏蘭-13 味3g，贊旦-3 味3g，地格達(dá)-4 湯散3g，光明鹽-4 味湯散3g，色日西3g，通拉嘎-5 味3g，阿敏額爾頓等蒙藥。30 天為1 個療程。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)［4］: 顯效: 血壓下降≥10mmHg 至正常，或者≥20mmHg，膽固醇下降≥20%，或甘油三酯下降≥40%;有效: 血壓下降至正常，或者下降≤20mmHg 但＞10mmHg，膽固醇下降≥10% ～20%，或甘油三酯下降20% ～40%;無效: 未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法: 用SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料進(jìn)行比較時用X2 檢驗，計量資料進(jìn)行比較時用t 檢驗，P＜0.05，說明有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓療效: 觀察組顯效42 例，有效6 例，無效2例，總有效率96%;對照組顯效26 例，有效12 例，無效18例，總有效率為67.85%。經(jīng)x2 檢驗，兩組療效有顯著性差異(P＜0.01)。提示蒙西醫(yī)結(jié)合治療該疾病可以較大提高臨床療效，見表1。

表1 兩組治療前后血壓變化

2.2 兩組血脂療效: 觀察組顯效45 例，有效4 例，無效1例，總有效率93.33%;對照組顯效24 例，有效16 例，無效16 例，總有效率為71.42%。經(jīng)x2 檢驗，兩組療效有顯著性差異(P＜0.05)。提示蒙西醫(yī)結(jié)合治療該疾病可以較大提高臨床療效(見表2)。

表2 兩組治療前后血脂變化

3 討 論

高血壓為常見心血管疾病，在我國發(fā)病率較高，若不及時治療，可引起患者身體重要臟器衰竭，并最終導(dǎo)致死亡。高血壓患者常合并高血脂，且高血壓為導(dǎo)致動脈粥樣硬化的始動因素，并可導(dǎo)致腦卒中，繼發(fā)性冠心病等心腦血管疾病。故如何有效治療高血壓合并高血脂患者為臨床上一大難題［3，4］。

蒙醫(yī)認(rèn)為本病是因為高血壓引起人體清濁生化不利，是屬于精華消化不利引起的疾病。未能消化好的精華堆積，進(jìn)入血液，巴達(dá)干、脂肪增多，影響赫依戳斯的循環(huán)，影響外周阻力，從而產(chǎn)生循環(huán)性損壞。應(yīng)用傳統(tǒng)蒙醫(yī)結(jié)合西醫(yī)治療高血壓合并高血脂，已在臨床上得到廣泛應(yīng)用。本研究中，以西藥常規(guī)治療高血壓、高血脂的同時，應(yīng)用改善清濁生化過程，調(diào)節(jié)胃火，促進(jìn)赫依戳斯循環(huán)的蒙藥辨證施治，能顯著提高臨床療效。本研究結(jié)果顯示，治療結(jié)束后，觀察組及對照組血壓及血脂均有所下降，但觀察組調(diào)壓、降脂效果優(yōu)于對照組。且觀察組降壓總有效率分別為96%，93.33%，顯著性高于對照組的67.85%，71.42% ，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。提示蒙西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂的臨床效果優(yōu)于單純西醫(yī)治療。

［1］中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南［M］.北京: 人民衛(wèi)生出版社，2005: 14.

［2］中華心血管病雜志編輯委員會血脂異常防治對策專題組.血脂異常防治建議［J］.中華心血管病雜志，1997，25(3): 169 -172.

［3］秦?fù)P，王勉.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病合并高脂血46 例總結(jié)［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38(4): 783

［4］劉偉，王文華.阿托伐他汀非延續(xù)性治療對冠心病伴高脂血癥病人血脂及內(nèi)皮功能的影響［J］.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)報，2009，45(5): 474 -476