劉揚(yáng)

摘 要：在新的形勢(shì)下，醫(yī)療體制改革正在深入推進(jìn)，必然給醫(yī)院的檔案管理工作帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。對(duì)此，結(jié)合自身工作的實(shí)際與體會(huì)，筆者就新形勢(shì)下如何做好醫(yī)院的檔案管理工作做一些有益探討，以期對(duì)促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作有所幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案；檔案管理；對(duì)策

檔案管理是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)院日常管理與考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。在新的形勢(shì)下，醫(yī)院醫(yī)療體制改革正在深入推進(jìn)，必然給醫(yī)院的檔案管理工作帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。那么，如何使醫(yī)院檔案管理工作適應(yīng)新形勢(shì)的需要呢？筆者結(jié)合自身工作的實(shí)際，就新形勢(shì)下如何做好醫(yī)院的檔案管理工作做如下探討。

一、醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

（一）經(jīng)費(fèi)投入力度不夠

當(dāng)前，絕大部分醫(yī)院對(duì)檔案管理工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠，沒有真正把檔案管理工作作為促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展的重要工作來抓好落實(shí)，甚至有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)總是認(rèn)為檔案管理沒有必要。因此造成了對(duì)檔案管理的經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足。絕大部分醫(yī)院的檔案保管設(shè)備不夠齊全，有的依然使用上個(gè)世紀(jì)購置的檔案設(shè)備，而有的醫(yī)院仍用木制檔案柜，不僅管理不夠規(guī)范，而且還影響了保管效果。更有的醫(yī)院檔案管理設(shè)備在防潮、防霉、防盜、通風(fēng)、防火等方面達(dá)不到要求，檔案資料隨處亂放，造成了極大的隱患。

（二）管理人員比較缺乏

專業(yè)檔案管理人員嚴(yán)重缺乏，是醫(yī)院檔案管理面臨的最普遍的困難。有的醫(yī)院沒有專職的檔案管理人員，只有兼職的檔案管理人員。更有甚者，一些醫(yī)院只是臨時(shí)配備人員開展檔案管理工作，其效果可想而知。此外，由于一些檔案管理人員沒有具備最基本的檔案管理業(yè)務(wù)知識(shí)和技能水平，業(yè)務(wù)水平不高，不能很好地對(duì)檔案進(jìn)行科學(xué)、合理的分類、歸檔、整理、保管、利用，很難實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。

（三）檔案管理方式落后

受過去傳統(tǒng)管理思想觀念的影響，很多醫(yī)院的檔案管理方式方法嚴(yán)重滯后，已經(jīng)不能很好地適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理工作的需要。當(dāng)前，很多醫(yī)院檔案管理工作依然是靠人工進(jìn)行操作，不僅工作量巨大，時(shí)間長，而且管理質(zhì)量和工作效率不高，也在很大程度上影響了檔案管理作用的發(fā)揮。由于檔案管理方式方法的落后，使得了檔案管理人員難以對(duì)檔案資料進(jìn)行有效開發(fā)與利用，查閱資料也因檔案使用頻繁而造成了損壞嚴(yán)重，不僅查閱檢索速度慢，而且查閱準(zhǔn)確率不高，效率低下。

（四）資料收集不夠完整

資料收集不夠完整，是檔案檔案管理工作中的最大困難。造成這種狀況的因素很多，既有主觀因素，也有客觀因素。這是因?yàn)?，由于醫(yī)院檔案管理體制機(jī)制的不夠健全完善，造成新形成的檔案資料不能及時(shí)歸檔留存，加上管理人員更換頻繁，也一定程度上帶來了檔案管理的脫節(jié)、丟失等。而且一些檔案管理人員對(duì)于檔案管理重視程度不夠，在收集、整理、歸檔和分析檔案資料時(shí)，往往把一些重要的有價(jià)值的檔案資料當(dāng)作沒有用的資料予以銷毀，使得醫(yī)院的檔案資料不夠完整。

二、新時(shí)期做好醫(yī)院檔案管理的對(duì)策探究

（一）切實(shí)提高醫(yī)院檔案管理的認(rèn)識(shí)

要進(jìn)一步提高對(duì)檔案工作重要性的認(rèn)識(shí)，逐步健全完善醫(yī)院檔案管理體制機(jī)制，這是搞好醫(yī)院檔案管理工作的重要條件。這就要求我們要認(rèn)真貫徹落實(shí)《檔案法》，使醫(yī)院全體職工充分認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)大家的檔案管理意識(shí)，著力解決在檔案管理工作中遇到的各種困難和問題，進(jìn)而形成齊抓共管的良好局面。通過建立切實(shí)可行的檔案管理規(guī)章制度，不斷規(guī)范醫(yī)院的檔案管理，使檔案管理工作真正做到有法可依，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作并不斷跟上新形勢(shì)下醫(yī)院醫(yī)療體制改革的步伐。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理隊(duì)伍的建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理隊(duì)伍建設(shè)，是搞好醫(yī)院檔案管理工作的關(guān)鍵。因此，要對(duì)醫(yī)院的檔案進(jìn)行科學(xué)、合理、統(tǒng)一、規(guī)范的管理保存，就必須切實(shí)加強(qiáng)檔案管理隊(duì)伍建設(shè)，要配備熟悉檔案管理業(yè)務(wù)的人員來具體負(fù)責(zé)檔案管理工作。要進(jìn)一步健全完善檔案管理目標(biāo)責(zé)任制、管理及查閱制度等，逐步規(guī)范醫(yī)院的病案管理工作。要不斷加強(qiáng)檔案管理硬件設(shè)施建設(shè)，保證醫(yī)院檔案管理有專門的檔案保管室，嚴(yán)格按照防潮、防火、防盜、防光、防蟲、防鼠的要求，確保檔案資料管理規(guī)范、存放安全、使用方便。

（三）全面提高醫(yī)院檔案管理的水平

全面提高醫(yī)院檔案管理的水平，是新形勢(shì)下做好醫(yī)院檔案管理工作的客觀需要。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，提高檔案的現(xiàn)代化管理水平，是醫(yī)院檔案管理工作的必然趨勢(shì)和必由之路。這就要求我們要從觀念上創(chuàng)新，樹立醫(yī)院檔案資料是最重要的信息資源這一理念，研究制定一整套科學(xué)合理的適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的檔案管理體制機(jī)制，不斷實(shí)現(xiàn)中職檔案管理向現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化管理軌道邁進(jìn)，進(jìn)而不斷提高醫(yī)院檔案管理的效率和水平，促進(jìn)檔案管理服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。

（四）不斷強(qiáng)化醫(yī)院檔案的收集整理

健全完善醫(yī)院的檔案資料，不僅有利于對(duì)醫(yī)院發(fā)展的正確判斷，而且有利于查找、使用和研究醫(yī)院的歷史資料，更有利于對(duì)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理和提高醫(yī)療質(zhì)量水平。對(duì)此，醫(yī)院要堅(jiān)持檔案管理的立卷歸檔原則，著重收集已經(jīng)形成的文件資料，不斷掌握醫(yī)院檔案管理的第一手資料。同時(shí)，安排專門檔案管理人員對(duì)文件資料進(jìn)行收集，根據(jù)不同類別、不同年度等分別整理歸檔。

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