王玉瑋

在兒童生長發(fā)育過程中，家長最為關(guān)心的莫過于孩子的營養(yǎng)問題，對微量元素的關(guān)注及其困惑也是極為常見的。微量元素到底是怎么一回事？寶寶要不要額外補充？微量元素檢查有必要嗎？下面就來談?wù)勥@些問題。

微量元素人體生命活力的保障

人體由60多種元素組成，根據(jù)元素在人體內(nèi)的含量不同，可分為宏量元素和微量元素兩大類。凡是占人體總重量的0.01%以上的元素，如鈣、磷、鎂、鈉等，稱為宏量元素：凡是占人體總重量的0.01%以下的元素，如鐵、鋅、銅、碘、硒、錳等，稱為微量元素。

微量元素在人體內(nèi)的含量微平其微，但是與寶寶的生長發(fā)育卻息息相關(guān)。寶寶身體的營養(yǎng)吸收、免疫、遺傳、內(nèi)分泌、抗感染等系統(tǒng)，都離不開適量的微量元素。微量元素攝入過量、不足或缺乏都會對寶寶的生長發(fā)育及智力有明顯的影響。

微量元素有哪些

鋅：鋅起著促進(jìn)人體生長發(fā)育和組織修復(fù)、維持正常味覺等重要作用。寶寶如果鋅攝入不足會發(fā)生鋅缺乏癥，出現(xiàn)生長停滯、厭食、創(chuàng)傷不愈合等癥狀，缺鋅還可引起口、眼、肛門或外陰部發(fā)紅、丘疹、濕疹。嚴(yán)重的將會影響腦細(xì)胞的發(fā)育，導(dǎo)致智力低下。

在大量出汗時很容易丟失鋅，腹瀉會妨礙鋅的吸收。發(fā)熱、生長發(fā)育增快時鋅的需要量會增加。而鋅攝入過多也可引起中毒。鋅過量會干擾其他營養(yǎng)素吸收和代謝，可有惡心、嘔吐等癥狀。

國內(nèi)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國兒童缺鋅的現(xiàn)象十分普遍。海產(chǎn)品如貝殼類、動物內(nèi)臟、紅色肉類都含有較高量的鋅，干果類、谷類及麥麩含鋅量也較高；而菜蔬、水果中含量較低。因此最好選用含鋅比較豐富的海產(chǎn)品或肉、內(nèi)臟等食品。建議寶寶可食用麥芽、全麥?zhǔn)称贰⒀笫[、牛肉、肝、海鮮、面筋、蘑菇、干果等食物以補充鋅。

鐵：是構(gòu)成血紅蛋白的主要成分之一，嬰幼兒處于快速生長期，造血功能旺盛，對鐵需要較成人高，缺鐵可引起缺鐵性貧血，以6個月～2歲小兒最多見。缺鐵時寶寶可能會出現(xiàn)臉色蒼白、疲乏、頭暈、食欲不振、口炎、發(fā)育遲緩、免疫力減弱、易患惡性腫瘤等疾病。學(xué)齡兒童時期缺乏鐵將會影響孩子的注意力和敏捷性。瘦肉、豬肝、蛋、魚粉、綠色蔬菜、可可粉、黑木耳等輔食能夠補充鐵元素。

鈣：鈣雖屬于宏量元素，但它是人們普遍關(guān)注的的問題。鈣是人體骨骼發(fā)育的重要組成部分，對兒童的牙齒、骨骼發(fā)育起重要作用。缺鈣容易導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、食欲不振、牙齒不齊、煩躁不安、骨軟化癥、佝僂病、高血壓、血管硬化等。奶制品、干酪、芝麻醬、蝦皮、大豆等含鈣豐富。

銅：銅與人體的造血功能密切相關(guān)，鐵參與形成血紅蛋白過程中，銅起著關(guān)鍵性作用。人體對銅的需求量很少，故一般很少出現(xiàn)缺乏。即使缺乏，大多也是由于食物過于單一而出現(xiàn)的，所以，只要注意讓寶寶多吃橙、紅、黃色的食物即可。蘑菇、芝麻醬、核桃、肝、海米等食物能夠補充銅元素。不過，當(dāng)銅的數(shù)值過高時，也會影響鈣鐵鋅的吸收。

碘：兒童缺碘時生長和智力發(fā)育都會受影響，碘缺乏可導(dǎo)致寶寶患克汀病，長大后則易誘發(fā)甲狀腺腫。因此，要多吃些海帶、紫菜、海魚、海蝦等海產(chǎn)品。缺碘地區(qū)更應(yīng)供給如碘的食鹽。

硒：人體內(nèi)含硒量不多，對人體健康卻有重要作用。缺硒主要會引起脫發(fā)、脫甲，少數(shù)患者可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀及牙齒損壞。魚、龍蝦等水產(chǎn)品中含硒量極為豐富，蔬菜中如薺菜、蘆筍、豌豆、大白菜、南瓜、洋蔥、番茄等也含一定量的硒。

鈷、銅、鎂、硒及氟：皆為兒童所必需的微量元素，在一般情況下不會缺乏。

鉛和鎘：屬于有毒的重金屬，能引起人體神經(jīng)系統(tǒng)的損害，尤其對兒童智力影響很大。鉛、鎘超標(biāo)會引起兒童不明原因腹痛、免疫力低下、易感冒、發(fā)燒、多動、注意力不集中、易怒、便秘、生長遲緩等。因此少帶孩子到馬路上、污染工廠附近玩耍，少吃松花蛋、油炸和膨化食品，多吃蔬菜水果，如海帶、洋蔥、大蒜、胡蘿卜、西紅柿、獼猴桃等。

寶寶鐵不足時，可使鉛進(jìn)入體內(nèi)的速度提升4～6倍。

微量元素缺乏的常見原因

飲食搭配不當(dāng)，攝入不足：如果長期缺乏動物性食物或長期食用加工不當(dāng)?shù)氖称?，都能使微?jié)元素不平衡。食品加工精制過程中可使微量元素大減。

小兒喂養(yǎng)不當(dāng)：不良飲食習(xí)慣、挑食、厭食等也容易缺乏微量元素，特別是容易缺鋅。缺鋅可反過來影響食欲，導(dǎo)致微量元素和其它營養(yǎng)素攝入不足。

需要量增加：人整個生長過程都離不開微量元素。兒童在生長發(fā)育高峰期，需要量不斷增加，骨骼、牙齒的迅速發(fā)育也要需要大量鈣、磷等礦物質(zhì)作為骨骼礦化的材料。

吸收障礙：植物性食物含有植物酸鹽，可與鋅結(jié)合成難溶的復(fù)合物而影響鋅的吸收。不良飲食習(xí)慣可造成消化不良，會降低對鋅的吸收作用。

丟失過多：大量出汗、慢性長期腹瀉、反復(fù)失血、溶血、尿排泄增多等，都會造成微量元素丟失過多。

微量元素并非“多多益善”

人體對微量元素的每天攝入量甚微，正常的平衡飲食中已含有足夠的微量元素，所以一般人體并不需要另外補充微量元素。但是，在人體的特殊情況或在特殊的地理環(huán)境中，人體容易缺乏微量元素。這時，微量元素的補充便十分必要。

補充微量元素雖然很重要，但過量的補充反而有害身體。例如，如果寶寶補鋅太多，可能降低機(jī)體抵抗力而感染其他疾病。鐵補多了也會導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹瀉黑便，甚至面部發(fā)紫、急性腸壞死或穿孔，最嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克而導(dǎo)致死亡。所以兒童補鐵、鋅一定要在醫(yī)學(xué)檢測之后再在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，年輕的父母別盲目聽信廣告給孩子亂補藥物。

微量元素檢測的意義

微量元素檢測的意義有多大，目前專家們對此還沒有達(dá)成一致意見。不過，目前它還是指導(dǎo)寶寶營養(yǎng)狀況的手段之一。不同的醫(yī)院和機(jī)構(gòu)，檢測微量元素的方法可能不同，不過一般都包含鈣、鐵、鋅、銅、鎂和血鉛等檢測項目。在微量元素檢測中，檢測設(shè)備、檢測環(huán)境、檢測人員的專業(yè)素質(zhì)等多種因素都會影響微量元素的檢測結(jié)果。

通常來說，用靜脈血檢測是最準(zhǔn)確的，但對小寶寶來說可能比較痛苦?，F(xiàn)在最廣泛使用的是采指血檢測，利用原子吸收光譜法即可較準(zhǔn)確檢測血中微量元素的含量。建議不要選擇頭發(fā)檢測微量元素的方法，因為它受外環(huán)境因素的干擾太多。

微量元素檢測的作用是幫助醫(yī)生和家長了解寶寶在某一段時期體內(nèi)主要微量元素的比例，以便對寶寶的健康做出正確的判斷。對大一點兒的寶寶，醫(yī)生則會根據(jù)是否挑食、偏食，是否反復(fù)生病，是否先天不足，是否生長發(fā)育緩慢，晚上睡眠是否容易哭鬧、睡不安穩(wěn)、盜汗等情況，醫(yī)生根據(jù)寶寶的情況建議家長給寶寶進(jìn)行檢測。