李偉++鐘明艷++張華芳

摘要：目的 探討康復(fù)新液聯(lián)合抗感顆粒治療小兒皰疹性口腔炎的臨床療效及安全性。方法 選取2013年1月～2014年3月在九江市婦幼保健院口腔科就診的300例小兒皰疹性口腔炎患兒為研究對象，隨機分為觀察組及對照組，各150 例，對照組患兒給予利巴韋林顆粒口服及1% 碘甘油局部擦拭；觀察組患兒給予抗感顆粒口服及康復(fù)新溶液局部擦拭、口服。觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 經(jīng)過1療程的治療，對照組150例患兒臨床治療總有效率為88.6%（124/150），觀察組150例患兒臨床治療總有效率為93.3%（140/150），數(shù)據(jù)明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.42，P<0.05）；經(jīng)過1療程治療后，觀察組患兒進食好轉(zhuǎn)時間、口腔潰瘍愈合時間均較對照組縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.04，9.36，P<0.05）；兩組患兒治療期間均未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 康復(fù)新液聯(lián)合抗感顆粒治療小兒皰疹性口腔炎，能加快創(chuàng)面愈合速率，治愈率高，不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：康復(fù)新液；抗感顆粒；皰疹性口腔炎

小兒皰疹性口腔炎是小兒口腔常見疾病，致病菌多是單純皰疹病毒Ⅰ型。好發(fā)于1～3歲兒童，沒有明顯的季節(jié)性分布。表現(xiàn)為口腔齒齦、舌頰等部位一個或聚集分布的小皰疹，大約2mm左右大小，周圍有紅暈，迅速破潰后形成潰瘍。患者可出現(xiàn)不進食、流涎、哭鬧等癥狀[1]。目前對小兒皰疹性口腔炎無臨床特效藥物，治療方案多種多樣。筆者使用康復(fù)新液聯(lián)合抗感顆粒治療小兒皰疹性口炎，臨床效果不錯，現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下，希望為其臨床治療提供思路。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年3月在九江市婦幼保健院口腔科就診的300例小兒皰疹性口腔炎患兒為研究對象。所有入選對象均符合《口腔黏膜病學(xué)》關(guān)于皰疹性口腔炎診斷標準[2]。其中男189例，女111例，年齡5個月～3歲，平均（11.2±3.1）月。病程1～3d，平均（2.5±0.1）d。所有患兒就診之前未服用任何藥物。按照就診日期單復(fù)數(shù)分為觀察組及對照組，各150例。

1.2方法 兩組入選對象均給予降溫、提高免疫力、止痛等對癥支持治療。對照組患兒給予利巴韋林顆粒（中國藥科大學(xué)制藥有限公司，國藥準字H20040272）口服，50mg/次，溫水沖服，3次/d?？谇徊∽儾课痪植拷o予1%碘甘油擦拭，3次/d。1w為1個療程。觀察組患兒給予抗感顆粒（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20023030）口服，2.5g/次，同時口腔病變部位局部給予康復(fù)新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限公司，國藥準字Z51021834），3次/d。同時口服康復(fù)新液，2～3ml/次， 3次/d，于喂奶或飯后用藥，用藥后1 h禁食、禁水。1w為1個療程。

1.3療效評定標準 ①顯效：用藥3d后局部潰瘍面愈合，局部紅腫消退，無疼痛，進食正常，體溫正常；②有效：用藥7d后潰瘍基本愈合，無疼痛，進食正常；③無效：超過7d仍有疼痛，潰瘍無愈合?？傆行?（顯效+有效）/總病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS13.0 軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料均數(shù)使用（x±s）表示，組間比較采用采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用%表示，組間比較采用χ2檢驗。 P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組一般情況比較 對照組150例，男85例，女65例，年齡5個月～2.5歲，平均（12.1±2.1）月。病程1～3d，平均（2.7±0.1）d。觀察組150例，男104例，女46例，年齡5個月～3歲，平均（11.0±3.0）月。病程1～3d，平均（2.4±0.2）d。兩組在性別、年齡、病情嚴重程度及病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2兩組臨床療效分析 經(jīng)過1療程的治療，對照組150例患兒臨床治療總有效率為88.6%（124/150），觀察組150例患兒臨床治療總有效率為93.3%（140/150），數(shù)據(jù)明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.42，P<0.05），見表1。

2.3 兩組口腔炎恢復(fù)情況的比較 經(jīng)過1療程治療后，觀察組患兒進食好轉(zhuǎn)時間、口腔潰瘍愈合時間均較對照組縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.04，9.36，P<0.05），見表2。

2.4 不良反應(yīng) 兩組患兒治療期間均未見明顯不良反應(yīng)。

3 討論

兒童皰疹性口炎是由單純皰疹病毒所致，是小兒常見的口腔疾病。好發(fā)于6個月～3歲的兒童?；純号R床表現(xiàn)為口腔疼痛，不能進食，哭鬧，嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱，頸部淋巴結(jié)腫大等。本病是自限性疾病。目前本病尚無特效藥物，治療原則多為抗病毒，保持口腔清潔，對癥支持等治療。

康復(fù)新液為美洲大蠊中提煉出來的中成藥物，包含多元醇、肽類（EGF）、多種氨基酸和多種促生長因子[3，4]。藥理學(xué)試驗證明康復(fù)新液具有維持表皮細胞生長和肉芽、血管生成，促進微循環(huán)，減輕組織水腫，修復(fù)受損的黏膜組織；同時，康復(fù)新液可提高人體機體免疫力 [5，6]?？垢蓄w粒是由金銀花、赤芍、綿馬貫眾三種中藥制成的復(fù)方藥物，藥理學(xué)試驗證實抗感顆粒具有清熱解毒，殺死病毒，解熱鎮(zhèn)痛的效果，而且不良反應(yīng)少，是治療小兒皰疹性口炎的首選抗病毒藥物[7]。

我們研究提示，觀察組治愈率明顯高于對照組，而且患兒進食改善時間及口腔潰瘍愈合時間比對照組明顯縮短。這些都提示康復(fù)新液與抗感顆粒聯(lián)合應(yīng)用，不僅增強抗病毒作用，還加快創(chuàng)面主動修復(fù)作用，提高機體免疫力，使創(chuàng)面快速愈合，起到良好的治療效果[8]。

總之，康復(fù)新液聯(lián)合抗感顆粒治療小兒皰疹性口腔炎，臨床效果明顯，無副作用，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]葛立宏.兒童口腔醫(yī)學(xué)[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：205-208.

[2]李秉琦.口腔黏膜病學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：16-21.

[3]譚映紅，游弋.康復(fù)新液治療兒童口腔潰瘍的療效分析[J].兒科藥學(xué)雜志，2012，18（5）：28-30.

[4]王莉.康復(fù)新液聯(lián)合蒲地藍消炎口服液治療皰疹性口炎[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34（1）：51-52.

[5]于謙.利巴韋林氣霧劑聯(lián)合康復(fù)薪液治療小兒皰疹性口炎76例[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（2）：80-81.

[6]吳婧，韓燕.康復(fù)新液治療皰疹性口炎的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2011，17（11）：1750-1751.

[7]王曉安，楊惠琴.抗感顆粒佐治小兒上呼吸道感染的療效[J].華西藥學(xué)雜志，2006，21（4）：405.

[8]包衛(wèi)紅，付暉，尹枚，等.康復(fù)新液聯(lián)合抗感顆粒治療小兒皰疹性口腔炎[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（9）：365-366.

編輯/成森