謝 麗，董淑雯，田婷婷

（濰坊護理職業(yè)學院，山東濰坊261041）

在校大中專護理學生從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)意向調(diào)查及分析

謝 麗，董淑雯，田婷婷

（濰坊護理職業(yè)學院，山東濰坊261041）

目的調(diào)查在校大中專護理學生從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)的意向，分析影響學生從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)的因素，促進學生就業(yè)及老年護理的可持續(xù)發(fā)展。方法于2015年3月向該學院在校大中專護理專業(yè)600名學生發(fā)放問卷。通過統(tǒng)計問卷數(shù)據(jù)，對學生從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)意向的相關(guān)影響因素進行分析。結(jié)果在校大中專護理學生有意從事相關(guān)工作的比例為15.56%（91/585）；薪酬低[90.09%（527/585）]、排斥養(yǎng)老護理工作[69.74%（408/585）]、認為護理老年人工作強度大[67.52%（395/585）]、社會地位低[34.02%（199/585）]是影響大中專護理學生從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)積極性的主要因素。結(jié)論在社會急速老齡化的今天，積極引導學生認識老年護理學、從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)以緩解護理畢業(yè)生就業(yè)難，促進養(yǎng)老護理隊伍的壯大及老年護理的可持續(xù)發(fā)展。

學生，護理；就業(yè)；老人療養(yǎng)院；老年人保健服務(wù)

人口老齡化是社會發(fā)展趨勢[1]。據(jù)2007年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，山東省已成為全國第一老齡人口大省[2]。老年護理員直接為養(yǎng)老機構(gòu)提供服務(wù)，其素質(zhì)高低直接決定服務(wù)的質(zhì)量和效益[3]。養(yǎng)老機構(gòu)的現(xiàn)狀不容樂觀，老年護理隊伍知識層次較低，未經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范化培訓，專業(yè)護理員極度缺乏。大中專護理學生受過專業(yè)系統(tǒng)教育，是養(yǎng)老護理員的潛在人群。本調(diào)查旨在研究在校大中專護理學生對老年護理的認識及從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)的意向，并分析相關(guān)影響因素及對策，對于填補社會老年護理專業(yè)人員空缺、提高護理專業(yè)學生就業(yè)率及促進老年護理的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的現(xiàn)實意義。

1 資料與方法

1.1 資料 本研究于2015年3月采用隨機發(fā)放問卷形式對本院在校大中專護理專業(yè)學生進行調(diào)查。問卷由班主任或任課教師帶入班級，每班隨機選擇30人。共調(diào)查600人，其中男120人，女480人；年齡16～22歲；大專護理專業(yè)學生300人，中專300人。

1.2 方法 向?qū)W院在校大中專護理學生發(fā)放自行設(shè)計的在校大中專護理學生從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)意向的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括不了解工作性質(zhì)、排斥養(yǎng)老護理工作、社會地位低、工作強度大、工作不穩(wěn)定、職業(yè)前景渺茫等。并對學生從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)意向的相關(guān)影響因素進行分析。參加問卷調(diào)查的學生均系統(tǒng)學習了臨床護理相關(guān)課程及《老年護理學》課程。共發(fā)放問卷600份，收回問卷599份，有效問卷585份。

1.3 統(tǒng)計學處理 應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

影響學生從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)的因素從高至低依次為薪酬低[90.09%（527/585）]、對養(yǎng)老護理工作較為排斥[69.74%（408/585）]、認為護理老年人工作強度大[67.52%（395/585）]、社會地位低[34.02%（199/585）]、不了解工作性質(zhì)[15.21%（89/585）]、工作不穩(wěn)定[15.04%（88/585）]、職業(yè)前景較渺茫[14.87%（87/585）]。如果薪酬比醫(yī)院高出20.00%則有293名（50.09%）學生愿意改變意向選擇養(yǎng)老護理工作，但在薪酬與醫(yī)院相同的情況下僅有91名（15.56%）學生愿意選擇養(yǎng)老機構(gòu)。大專護理學生從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)意向與中專護理學生比較，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.447，P＞0.05），見表1。

表1 在校大中專護理學生從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)意向的影響因素[n（%）]

3 討 論

3.1 現(xiàn)狀

3.1.1 薪酬是影響在校護理學生從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)的首要因素 本次調(diào)查結(jié)果顯示，在薪酬與醫(yī)院相同的情況下僅有91名（15.56%）學生愿意到養(yǎng)老機構(gòu)工作，而如果薪酬比醫(yī)院高出20.00%則有293名（50.09%）學生愿意改變意向選擇養(yǎng)老護理工作?？梢娦匠晔怯绊憣W生從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)意向的主要因素。在影響學生從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)的因素中前4位依次為薪酬低（90.09%）、排斥養(yǎng)老護理工作（69.74%）、工作強度大（67.52%）、社會地位低（34.02%）。但參加問卷調(diào)查的學生普遍年齡偏小，對社會認識欠缺，與社會養(yǎng)老護理員的調(diào)查結(jié)果有一定差異。目前，人口老齡化問題是世界各國均面臨的一個嚴峻問題，日益增多的老年人需要照料和撫養(yǎng)，但我國養(yǎng)老護理事業(yè)的發(fā)展遠遠跟不上老齡化的速度，“老有所養(yǎng)、老有所依”的社會愿景面臨著極大的挑戰(zhàn)[4]。通過走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在山東省濰坊市眾多養(yǎng)老機構(gòu)的從業(yè)人員中受過專業(yè)教育的護理員很少，大部分來自下崗職工或農(nóng)村務(wù)工人員，大多數(shù)沒有經(jīng)過正規(guī)護理培訓，有從業(yè)資格者更少，基本處于“老帶新、師帶徒”的階段[5]。為提高養(yǎng)老護理質(zhì)量，亟須大量專業(yè)護理員加入到養(yǎng)老護理隊伍中。但養(yǎng)老護理機構(gòu)對護理院校畢業(yè)生缺乏吸引力，難以招到高學歷的人員[6]。

3.1.2 在校護理學生對老年護理的認識欠缺 本次調(diào)查結(jié)果顯示，大中專護理學生表示不了解養(yǎng)老護理工作性質(zhì)者占15.21%，而在408名（69.74%）排斥養(yǎng)老護理工作的學生中也存在著許多對老年護理工作的誤解?？梢娫谛４笾袑Ｗo理專業(yè)學生對老年護理的認識還十分欠缺。對普通護理專業(yè)學生進行積極的老年護理教育或擴大老年護理專業(yè)招生，有利于提高在校護理學生對老年護理的正確認識，為學生將來從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)奠定基礎(chǔ)。老年護理教育和老年護理行業(yè)人才培養(yǎng)明顯滯后，具體表現(xiàn)為以下方面：（1）觀念滯后[7]，許多人認為老年護理工作就是照顧老人的生活起居，沒有技術(shù)含量，甚至與保姆等同；（2）職業(yè)教育不規(guī)范，在校護理學生或已從業(yè)的護理專業(yè)人員參加職業(yè)教育僅僅是參加短期培訓班，臨陣磨槍之后參加考試即取得相應的資格證書，遠遠不能滿足實際護理工作的需求；（3）課程學習薄弱[8]，護理院校沒有老年護理學專業(yè)設(shè)置或護理學即使開設(shè)了《老年護理學》課程，但學時較少，僅作為考查課/選修課，學生只能粗淺地了解老年護理知識。

3.1.3 少數(shù)護理學生有意從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu) 本次調(diào)查結(jié)果顯示，大中專護理學生欲從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)者占15.56%，大專學生占7.43%，中專學生占23.88%，較大專學生有所增加，可能與中專畢業(yè)生就業(yè)更難有關(guān)，但整體比例均較低。多數(shù)學生希望爭取到綜合醫(yī)院工作的機會，而不愿意選擇到養(yǎng)老機構(gòu)工作。

3.2 對策

3.2.1 積極開展老年護理教育 加強老年護理教育和宣傳，擴大老年護理專業(yè)招生，使更多的學生認識到老年護理是針對老年人生理機能減退、疾病增多的特點進行的生活照顧與健康促進，是黨和國家高度重視的社會問題。由此也能認識到發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)是國家未來工作重點之一，其規(guī)模必將隨著社會、經(jīng)濟的發(fā)展而壯大，而養(yǎng)老護理將成為一個新興的熱門職業(yè)，具有養(yǎng)老護理技能和資格的人才必然得到社會廣泛的尊重和認可。本院已開設(shè)老年護理專業(yè)及課程，開展老年護理職業(yè)培訓，為培養(yǎng)養(yǎng)老護理人才貢獻力量；同時鼓勵臨床護理專業(yè)學生加強老年護理課程的學習，加深對老年護理專業(yè)的認識，促進學生就業(yè)。

3.2.2 建立校企老年護理實訓產(chǎn)業(yè)鏈 中高職護理院校與社會養(yǎng)老機構(gòu)進行校企合作，訂單式培養(yǎng)，有利于建立長遠的高技能型應用人才培養(yǎng)機制和體系[9]。養(yǎng)老機構(gòu)勞動力市場存在很大問題，從質(zhì)上來講，護理院校畢業(yè)生需適應養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展需要；從量上來講，技能型人才嚴重短缺。如建立校企老年護理實訓產(chǎn)業(yè)鏈，從質(zhì)上來講，可及時了解養(yǎng)老機構(gòu)護理員需求標準，從而決定學校的課程設(shè)置，滿足企業(yè)用人需求；從量上來講，可充分了解養(yǎng)老機構(gòu)所需專業(yè)護理員的數(shù)量。積極進行校企合作，既可滿足企業(yè)的用人需要，也可擴大畢業(yè)生就業(yè)范圍，還可實現(xiàn)中高職教育服務(wù)企業(yè)、服務(wù)社會發(fā)展的目標。護理學是一門實踐性很強的學科，老年護理作為護理學的一個分支具有同樣的特點。護理實訓基地讓學生不只是學習文化課程，更能夠?qū)W以致用，深入工作現(xiàn)場，踐行所學的知識和技能，了解老年護理工作的內(nèi)容、環(huán)境，有利于提高學生對老年護理工作的認識，加深對老年護理工作的理解。

3.2.3 提高養(yǎng)老護理員待遇 老年護理員待遇偏低，收入與付出嚴重不成比例。有調(diào)查顯示，矛盾較突出的是社會保障問題[5]。提高養(yǎng)老護理員薪酬水平、工作環(huán)境等是促進養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必由之路。另外政府制定相關(guān)政策，鼓勵臨床護理專業(yè)學生轉(zhuǎn)向養(yǎng)老護理系統(tǒng)，給予從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)的畢業(yè)生一定的資金扶持或養(yǎng)老機構(gòu)每聘任一名護理專業(yè)學生，政府給予機構(gòu)一定的資金補助，從而促進養(yǎng)老機構(gòu)吸引護理學生從業(yè)。這是解決護理畢業(yè)生就業(yè)難、養(yǎng)老護理人才緊缺現(xiàn)狀的又一個途徑。

3.2.4 保證養(yǎng)老護理隊伍穩(wěn)定性 本次調(diào)查結(jié)果顯示，在校學生認為養(yǎng)老護理工作不穩(wěn)定者占15.04%，認為職業(yè)前景渺茫者占14.87%，這在很大程度上影響了在校大中專護理學生從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)的積極性。因此，建立相應的激勵機制，做好職級相關(guān)的培訓和鑒定工作，提供暢通的職業(yè)晉升通道，讓欲從業(yè)或已從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)人員看到良好的職業(yè)前景，可以減少養(yǎng)老護理人才的流失，確保養(yǎng)老護理隊伍的穩(wěn)定性，促進養(yǎng)老護理的可持續(xù)發(fā)展[10]。

總之，加強對在校大中專護理學生的養(yǎng)老護理教育，使其對這樣一個新興的專業(yè)和職業(yè)有更多的認識；促進在校大中專護理學生從業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)，不僅可緩解護理畢業(yè)生就業(yè)難的問題，還有利于改善養(yǎng)老機構(gòu)人才短缺的現(xiàn)狀，促進養(yǎng)老護理隊伍的壯大及老年護理的可持續(xù)發(fā)展，具有深遠的現(xiàn)實意義。

[1]張紅.我國人口老齡化的現(xiàn)狀與社區(qū)老年護理對策[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2008，6（3）：62-63.

[2]李玉江，朱清建，于清濤，等.山東省人口老齡化面臨的新挑戰(zhàn)[EB/OL].（2009-12-28）[2011-05-20].http：//www.Sdpca.org.cn/Inxxh/xs yj/2009-12-28/2937.htm.

[3]曹梅娟.養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)護理人員現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理研究：下旬版，2008，22（12）：3299-3301.

[4]王玲.老年護理學科的發(fā)展歷程與引發(fā)的思考[J].中國護理管理，2007，7（4）：12-14.

[5]吳敏，李士雪，Ning Jackie Zhang，等.濟南市機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的定性研究：老年護理人員現(xiàn)狀[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，27（11）：729-730.

[6]張善斌.養(yǎng)老護理人員“招不進、留不住”的原因與對策[J].中國民政，2009（2）：45.

[7]江海霞，陳雷.養(yǎng)老保障需求視角下的城市空巢老人居家養(yǎng)老服務(wù)模式[J].前沿，2010（3）：155-159.

[8]劉夢婕，吳友鳳，趙繼軍.對臨床護士進行老年護理繼續(xù)教育的概況及建議[J].護理研究：下旬版，2010，24（9）：2451-2452.

[9]馬建富，華慧穎.破解“用工荒”的職業(yè)教育之策[J].職業(yè)技術(shù)教育，2010（24）：36-40.

[10]張菊美.影響?zhàn)B老機構(gòu)護理員隊伍專業(yè)化的原因分析及對策[J].中國民康醫(yī)學，2008，20（18）：封4.

Survey and analysis on intentions of technical secondary school and junior college graduates for working in endowment institutions

Xie Li，Dong Shuwen，Tian Tingting
（Weifang Nursing Vocational College，Weifang，Shandong 261041，China）

ObjectiveTo survey the intentions of technical secondary school and junior college graduates for working in the endowment institutions and to analyze the factors affecting the students′intentions for working in the endowment institutions in order to promote the students employment and the sustainable development of geriatric nursing．MethodsThe questionnaires were issued to 600 technical secondary school and junior college graduates with the nursing specialty in March 2015.The related factors affecting students′intentions for working in the endowment institutions were analyzed.ResultsAmong the students participated in the survey，the proportion of the students with intention for engaging the related work was 15.56%（91/585）；low salary level[90.09%（527/585）]，repelling old-age nursing[69.74%（395/585）]，heavy working intensity[67.52%（199/585）]and low social status[34.02%（89/585）]were the main factors affecting students′intentions for working in the endowment institutions.ResultsIn today′s rapidly aging society，actively guiding the students to cognize and work in the endowment institutions can ease nursing graduates employment difficulty，promotes the old-age nursing team and sustainable development of geriatric nursing.

Students，nursing；Employment；Homes for the aged；Health services for the aged

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.17.009

A

1009-5519（2015）17-2594-02

2015-05-15）

濰坊市科學技術(shù)發(fā)展計劃項目（2014GX052）。

謝麗（1985-），女，河北涿州人，碩士研究生，主要從事護理教學工作；E-mail：xieli-219@163.com。通訊作者：董淑雯（E-mail：dongshuwen66@163.com）。