卜鳳瓊，徐紅兵，劉正淑，羅 蓉

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院金山分院：1.體檢中心；2.產(chǎn)科，重慶401120）

電話鼓勵增強(qiáng)中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)成年居民體能運(yùn)動量研究

卜鳳瓊1，徐紅兵2，劉正淑1，羅 蓉1

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院金山分院：1.體檢中心；2.產(chǎn)科，重慶401120）

目的了解電話鼓勵對中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)成年居民體能運(yùn)動量的影響。方法2014年3月至2015年3月嚴(yán)格按照招募標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入要求選擇電話鼓勵組居民39人，給予相應(yīng)電話鼓勵干預(yù)；對照組居民35人，給予普通電話干預(yù)。陽性評定標(biāo)準(zhǔn)：（1）每天堅持體能鍛煉，并堅持2個月；（2）每天慢跑500 m以上；（3）感覺身體好轉(zhuǎn)，慢性疾病癥狀好轉(zhuǎn)；（4）有堅持鍛煉的決心并鼓勵家人及親人、朋友一同鍛煉。分析比較兩組居民體質(zhì)量指數(shù)及陽性率。結(jié)果干預(yù)后電話鼓勵組陽性率[89.74%（35/39）]明顯高于對照組[20.00%（7/35）]，體質(zhì)量指數(shù)[（21.7±5.4）kg/m2]明顯低于干預(yù)前[（24.5±87.6）kg/m2]，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論電話鼓勵可有效提高中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)成年居民體能運(yùn)動意識和體能運(yùn)動量，降低居民體質(zhì)量指數(shù)，是一種提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)成年居民體能運(yùn)動量的有效手段。

電話；市區(qū)人口；成年人；體能運(yùn)動

隨著國民收入的提高及經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，越來越多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)成年居民脫離體力勞動，如政府工作人員、國企職員、會計、小商販、商場促銷員等。此外，大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)成年居民缺乏運(yùn)動知識、鄉(xiāng)鎮(zhèn)體育設(shè)施不完善、無體育運(yùn)動宣傳等，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)成年居民缺乏體能運(yùn)動[1]。體能運(yùn)動的缺乏可導(dǎo)致包括肥胖、糖尿病、心血管疾病及癌癥等在內(nèi)的多種慢性疾病[2-4]，嚴(yán)重危害居民健康[5-7]?！读~刀》雜志曾刊登文章提示，因運(yùn)動缺乏導(dǎo)致的死亡人數(shù)占全球死亡人數(shù)的10.00%，2008年全球因運(yùn)動缺乏死亡的人數(shù)超過530萬人[8]。另有研究表明，若全球運(yùn)動缺乏率下降10.00%～20.00%，每年可挽救50～130萬人的生命，也可將全世界人口壽命提升近1歲。因運(yùn)動缺乏導(dǎo)致的各種慢性疾病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但改善運(yùn)動缺乏的問題已成為刻不容緩的社會問題。運(yùn)動缺乏的主要原因是缺乏運(yùn)動意識、無人督促和鼓勵、無興趣、不能堅持等。現(xiàn)階段我國依然是發(fā)展中國家，沒有健全的社區(qū)服務(wù)體制來提高居民健康意識，因此，亟須開發(fā)有效的措施預(yù)防運(yùn)動缺乏導(dǎo)致的慢性疾病。電話鼓勵相對來說是非常有效的方法[9-10]。受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員可通過電話向居民傳播相關(guān)知識，提高居民的思想認(rèn)識，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。本研究旨在研究電話鼓勵提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)成年居民體能運(yùn)動量的可行性。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 一般資料 2014年3月至2015年3月選擇重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民男、女各75人，均為志愿者。通過電話拜訪考察志愿者依從性，再從中選擇男、女各50人，隨機(jī)分為電話鼓勵組和對照組，各50人，男女比例一致，實(shí)驗(yàn)時間為2個月。剔除數(shù)據(jù)不全者。電話鼓勵組39人，其中男18人，女21人。對照組35人，其中男17人，女18人。

1.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）年齡 35～55歲；（2）男、女各占50%；（3）男性身高165～170 cm，女性155～160 cm；（4）男性體質(zhì)量75 kg以上，女性50 kg以上，偏胖；（5）上、下班時間為“朝九晚五”，作息規(guī)律，室內(nèi)行政工作，無體能消耗型的職業(yè)；（6）無體能運(yùn)動意識，從不主動運(yùn)動。入組人員招募流程見圖1。

圖1 入組人員招募流程

1.2 方法

1.2.1 醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn) 選擇從業(yè)5年以上護(hù)理專業(yè)護(hù)士20名，每人負(fù)責(zé)5名志愿者。培訓(xùn)目標(biāo)：（1）交流帶有感情，具有關(guān)心的態(tài)度；（2）不透漏研究的真正目的；（3）電話鼓勵組應(yīng)鼓勵志愿者并介紹體能鍛煉的好處及相關(guān)醫(yī)學(xué)常識，對照組僅為普通交流及醫(yī)學(xué)常識的普及。

1．2.2 具體操作方法

1.2.2.1 電話鼓勵組 醫(yī)護(hù)人員帶有感情和關(guān)心的態(tài)度每周打2次電話與居民交流：（1）您日常的體能鍛煉意識是不足的；（2）體能鍛煉不足會引起慢性疾?。唬?）體能鍛煉應(yīng)每天保持1 km的慢跑，至背部出微汗，并每星期增加200 m的慢跑長度，逐步增加運(yùn)動量；（4）體能鍛煉應(yīng)該堅持，不能中途放棄；（5）自己的身體健康是全家幸福的保障。

1.2.2.2 對照組 僅每周打2次電話并與居民交流，交流內(nèi)容以詢問居民日常體能鍛煉情況為主，不作具體指導(dǎo)。

1.2.3 觀察指標(biāo)及陽性評定標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計記錄干預(yù)前后兩組居民的體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）。陽性評定標(biāo)準(zhǔn)：（1）每天堅持體能鍛煉，并堅持2個月；（2）每天慢跑500 m以上；（3）感覺身體好轉(zhuǎn)，慢性疾病癥狀好轉(zhuǎn)；（4）有堅持鍛煉的決心并鼓勵家人及親人、朋友一同鍛煉。陰性評定標(biāo)準(zhǔn)：（1）仍然無鍛煉或頻率很低；（2）找各種借口為自己開脫；（3）對體能鍛煉缺乏造成的疾病不在意或聽天由命。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組居民陽性情況比較 電話鼓勵組居民中陽性35人，陰性4人；對照組居民中陽性7人，陰性28人。兩組男、女陽性率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組居民陽性情況比較[n（%）]

2.2 兩組居民干預(yù)前后BMI比較 干預(yù)后電話鼓勵組居民BMI明顯降低，與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），對照組居民干預(yù)后BMI與干預(yù)前比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；電話鼓勵組干預(yù)后BMI低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組居民干預(yù)前后BMI比較（±s，kg/m2）

表2 兩組居民干預(yù)前后BMI比較（±s，kg/m2）

注：與同組干預(yù)前比較，aP＜0.05；與對照組干預(yù)后比較，bP＜0.05。

組別電話鼓勵組對照組n 干預(yù)前 干預(yù)后39 35 24.5±8.6 24.2±9.0 21.7±5.4ab24.7±9.1

3 討 論

體能運(yùn)動缺乏是人類健康的巨大威脅，可導(dǎo)致肥胖、高血壓、糖尿病，甚至癌癥等多種慢性疾病。慢性疾病的多發(fā)不僅給國家、社會和個人帶來巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且會造成大量勞動人口喪失勞動能力，影響國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展。目前，中國已向發(fā)達(dá)國家過渡，隨著經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，多數(shù)居民從事非體力勞動，加之中國仍未普及體能鍛煉知識，因此，體能運(yùn)動缺乏在中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)成年居民中非常嚴(yán)重。由于中國是人口大國，無法在短時間內(nèi)普及體能鍛煉知識、增加體能鍛煉設(shè)施。因此，亟須尋找經(jīng)濟(jì)、有效的方法提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)成年居民體能運(yùn)動量。

電話鼓勵是一種很好的體能鍛煉管理方法，受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士利用上、下班或休閑空余時間就可以完成。本研究證實(shí)，電話鼓勵可有效提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)成年居民體能鍛煉意識和體能鍛煉量，降低BMI，有效預(yù)防慢性疾病。然而經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的社會壓力是影響電話鼓勵效果的關(guān)鍵因素。目前，中國多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成年居民存在工作壓力大、家庭負(fù)擔(dān)重、作息規(guī)律差等亞健康生活問題。因此，電話鼓勵能否真正有效尚需進(jìn)一步研究證實(shí)。

[1]王正倫.運(yùn)動鍛煉的阻力——當(dāng)代中國人“運(yùn)動缺乏”現(xiàn)象的社會學(xué)追問[J].南京體育學(xué)院學(xué)報：社會科學(xué)版，2002，16（5）：1-4.

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[6]袁國強(qiáng)，吳士珍，楊海濤，等.長期運(yùn)動性疲勞與運(yùn)動缺乏對Wistar大鼠神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的不同影響[J].中國病理生理雜志，2010，26（2）：272-276.

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Research on telephone encouragement for enhancing residents′physical exercise level in China villages and towns

Bu Fengqiong1，Xu Hongbing2，Liu Zhengshu1，Luo Rong1
（1.Physical Examination Center；2.Department of Obstetrics，Jinshan Branch Hospital，F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 401120，China）

ObjectiveTo understand the effect of telephone encouragement on the adult residents′physical exercise level in the villages and towns of our country．Methods39 residents in the telephone encouragement group were selected from March 2014 to March 2015 strictly according to the recruitment standard and the access requirements and given the corresponding telephone encouragement intervention；5 residents in the control group were given the common telephone intervention.The positive assessmentcriteria：（1）insisting on physicalexercise every day for 2 months；（2）jogging every day for over 500 m；（3）feeling the body turning to well and the improvement of the chronic disease symptoms；（4）having the determination for insisting on exercise and encouraging the family members，relatives and friends to exercise together.The body mass index（BMI）and the positive rate were analyzed and compared between the two groups.ResultsThe positive rate after the intervention in the telephone encouragement group was 89.74%（35/39），which was significantly higher than 20.00%（7/35）in the control group，BMI after intervention was（21.7± 5.4）kg/m2，which was significantly lower than（24.5±87.6）kg/m2before intervention，the differences were statistically significant（P＜0.05）.ResultsThe telephone encouragement can effectively increase the awareness of residents physical exercise and physicalexercise level，reduces their BMI and is an effective measure for increasing the physical exercise level in adult residents of villages and towns.

Telephone；Urban Population；Adult；Physical exercise level

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.17.006

A

1009-5519（2015）17-2585-03

2015-07-02）

卜鳳瓊（1968-），女，重慶潼南人，主要從事臨床護(hù)理和健康管理工作；E-mail：appljiji@163.com。

羅蓉（E-mail：：cy_lr2015@163.com）。