夏天炎熱，腰酸背痛、頸肩關(guān)節(jié)疼的癥狀減輕了，有的甚至一點(diǎn)癥狀也沒(méi)了，風(fēng)濕骨痛好像不治而愈了。但是我們不能被表面現(xiàn)象迷惑！不能好了傷疤忘了疼！其實(shí)夏季是防治風(fēng)濕骨痛的最好時(shí)節(jié)！你知道如何防治嗎？特邀北京大學(xué)第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任劉湘源作客微訪談，為大家答疑解惑。本期選錄微訪談部分精彩內(nèi)容與廣大讀者分享。

問(wèn)

兔子蹦：我患類風(fēng)濕，從最開(kāi)始吃激素就沒(méi)有超過(guò)兩片，一直打著益賽普，而且激素也是斷斷續(xù)續(xù)吃的。住院時(shí)碰到股骨頭壞死的姐姐，有點(diǎn)害怕，突然想起自己有時(shí)候坐的時(shí)間長(zhǎng)會(huì)屁股疼。像我這樣的激素量導(dǎo)致壞死的概率高嗎？該怎么預(yù)防？

答

劉湘源：激素導(dǎo)致股骨頭壞死多見(jiàn)于狼瘡和血管炎，很少見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。只要不是長(zhǎng)期大劑量使用，沒(méi)有其他危險(xiǎn)因素，如血栓形成和高脂血癥等，一般不會(huì)發(fā)生股骨頭壞死，但還是要建議短期使用，而且不要忽視二線藥物。益賽普是可以長(zhǎng)期使用的，注意防止感染。

問(wèn)

兵哥阿鋒：風(fēng)濕病會(huì)遺傳嗎？

答

劉湘源：風(fēng)濕病的遺傳性是有的，但不是遺傳病，僅僅有傾向，其中強(qiáng)直性脊柱炎遺產(chǎn)傾向似乎最大

問(wèn)

田田：請(qǐng)問(wèn)風(fēng)濕性骨痛有哪些初期癥狀？

答

劉湘源：初期表現(xiàn)多種多樣，包括關(guān)節(jié)疼痛和腫脹、口腔潰瘍、足跟痛、遇冷手變白、口干眼干、發(fā)熱等。

問(wèn)

CHADEL：您好，30歲類風(fēng)濕患者，備孕期間，口服羥氯喹，出現(xiàn)類似心臟早搏現(xiàn)象一個(gè)月，請(qǐng)問(wèn)是什么原因？和藥物有關(guān)嗎？

答

劉湘源：羥氯喹確實(shí)有心臟的副作用，需要看你的癥狀與服用羥氯喹的時(shí)間關(guān)系，如果確實(shí)是服用后出現(xiàn)，停用后消失，則可能有關(guān)。癥狀變的嚴(yán)重，不能耐受，則需要停用該藥物。

問(wèn)

陳小多：我朋友的奶奶患類風(fēng)濕，比較嚴(yán)重，甚至不能走動(dòng)了，要是接受治療的話，能不能站起來(lái)？

答

劉湘源：如果積極正規(guī)治療，應(yīng)該是能夠站起來(lái)，不至于癱瘓的?，F(xiàn)在治療類風(fēng)濕的藥物非常多，有便宜的，也有貴的，選擇余地很大，找風(fēng)濕科大夫應(yīng)該能得到很好的治療的。

問(wèn)

李治國(guó)：每到變天的時(shí)候腿關(guān)節(jié)或骨頭會(huì)酸痛，請(qǐng)問(wèn)這樣算是嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎嗎？要怎么治療比較好？

答

劉湘源：有無(wú)關(guān)節(jié)炎，關(guān)鍵是看有無(wú)關(guān)節(jié)腫脹和炎癥，僅僅酸痛，沒(méi)有腫脹等，不算嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的。當(dāng)然，也可通過(guò)超聲和MRI等影像學(xué)證實(shí)，有無(wú)關(guān)節(jié)炎癥。