周小華，劉軍祥，周守林，昝雨吟，楊 艷

（瀘州醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院：1．2010級預防醫(yī)學2班；2．統計與流行病學教研室；3.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室，四川瀘州646000）

臨床醫(yī)學專業(yè)開設生物安全與法規(guī)課程的必要性

周小華1，劉軍祥2，周守林1，昝雨吟1，楊 艷3

（瀘州醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院：1．2010級預防醫(yī)學2班；2．統計與流行病學教研室；3.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室，四川瀘州646000）

目的探討臨床醫(yī)學專業(yè)開設生物安全與法規(guī)課程的必要性。方法2013年10～11月采用自行設計問卷對該校臨床及相關專業(yè)本科生2 375人、研究生166人進行問卷調查，調查內容包括調查對象的一般資料、生物安全知識、生物安全知識的需求。結果本科生中參加生物安全與法規(guī)課程學習的學生（已學組）生物安全知識得分最高，未參加生物安全與法規(guī)相關課程學習的學生（未學組）得分最低；學習醫(yī)學微生物學等涉及部分生物安全知識課程的學生（學部分組）得分居中，且三組本科生生物知識得分比較，差異均有統計學意義（P<0.01）；不同專業(yè)研究生放射與化學知識得分比較，差異有統計學意義（P<0.05）；不同專業(yè)本科生在“生物安全知識對臨床和醫(yī)學科研工作有無幫助”和“在醫(yī)學生課程中開設《生物安全與法規(guī)》必要性”項目的需求比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論生物安全教育利于臨床醫(yī)學生提高生物安全意識、自我防護能力，促進工作中綜合醫(yī)療水平的提高，在臨床醫(yī)學生中開設生物安全與法規(guī)課程是必要且必需的，并且大部分本科生、研究生已經認識到生物安全知識的重要性。

院校，醫(yī)學；教育，醫(yī)學；學生；教育改革；生物安全與法

醫(yī)學院校學生在科研和工作中都可能面對新出現或再現的嚴重傳染性病原微生物、有毒有害化學物質，在預防、治療疾病的科研工作中如何進行有效的安全防護以保護自己、他人和環(huán)境，是我國醫(yī)學、生命科學所面臨的新課題，也是我國高等教育應該重視的問題之一[1-5]。醫(yī)學生正處于理論和實踐的過渡階段，是進行生物安全教育的最佳時期，開展生物安全教育將為在以后的工作中樹立求真務實的科學態(tài)度、提高安全意識和自我防護能力奠定基礎。因此，在臨床醫(yī)學及相關專業(yè)開設生物安全與法規(guī)課程是有必要的。本研究通過對本校醫(yī)學生對生物安全相關知識、需求的調查，探討在臨床醫(yī)學專業(yè)開設生物安全與法規(guī)課程的必要性。

1 資料與方法

1.1 調查對象 2013年10～11月對本校臨床醫(yī)學、中西醫(yī)結合臨床、醫(yī)學檢驗、預防醫(yī)學、護理、口腔醫(yī)學、麻醉、影像8個專業(yè)本科生，臨床醫(yī)學、中西醫(yī)結合臨床、口腔醫(yī)學、麻醉、影像、護理6個專業(yè)研究生進行調查。其中在校本科生按生物安全教育程度分為 3類：（1）未參加過生物安全相關課程學習的學生1 073人（未學組）；（2）在醫(yī)學微生物學、病原微生物學等課程中涉及部分生物安全知識的學生1 184人（學部分組）；（3）參加生物安全與法規(guī)課程學習的學生118人（已學組）。

1.2 方法 采用自行設計問卷進行調查。調查項目參考相關資料，經預調查、討論修改而成。內容包括：（1）調查對象的一般資料；（2）生物安全知識，包括生物安全基礎、消毒、個人防護、放射與化學安全4方面知識共25題，其中單選24題，多選1題，共計100分；（3）生物安全知識的需求。以無記名的方式，現場發(fā)放填寫，現場收回。問卷收回后，調查員進行復查，剔除無效問卷。

1.3 統計學處理 應用EpiData3.0統計軟件建立數據庫，應用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，多樣本比較采用方差分析后進行LSD檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。檢驗水準α= 0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 調查對象一般情況 此次調查共發(fā)放問卷2 550份，回收2 541份（99.65%），均為有效問卷，其中在校本科生2 375人，在校研究生166人。本科生中，未學組1 073人，學部分組1 184人，已學組118人；臨床醫(yī)學專業(yè)851人（臨床醫(yī)學，中西醫(yī)結合臨床），醫(yī)學檢驗專業(yè)265人，預防醫(yī)學專業(yè)304人，護理專業(yè)212人，口腔醫(yī)學專業(yè)246人，其他專業(yè)497人（麻醉、影像）。研究生中臨床醫(yī)學專業(yè)40人，中西醫(yī)結合臨床專業(yè)30人，口腔醫(yī)學專業(yè)34人，其他專業(yè)62人（麻醉，影像，護理）。

2.2 三組在校本科生生物安全知識得分比較 已學組生物安全知識得分最高，學部分組次之，未學組最低。三組在校本科生生物知識得分比較，差異均有統計學意義（P＜0.01）；三組兩兩比較，除學部分組和已學組在消毒、放射與化學得分比較，差異無統計學意義（P>0.05），其余各項兩兩比較，差異均有統計學意義（P＜0.01），見表1。

2.3 未學組不同專業(yè)學生生物安全知識得分比較 未學組中，不同專業(yè)學生生物安全知識總得分及各項得分比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），見表2。

2.4 不同專業(yè)在校研究生生物安全知識得分比較 不同專業(yè)研究生放射與化學知識得分比較，差異有統計學意義（P<0.05），而其他各項得分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；臨床及中西醫(yī)結合臨床分別與其他專業(yè)的放射與化學知識得分比較，差異均有統計學意義（P< 0.05），而其他各專業(yè)生物安全知識得分兩兩比較，差異均無統計學意義（P>0.05），見表3。

2.5 在校本科生和研究生生物安全需求調查比較 不同專業(yè)本科生除在“希望獲得更多生物安全知識”上比較，差異無統計學意義（P>0.05）外，在其余項目的需求比較，差異均有統計學意義（P<0.01）；而研究生不同專業(yè)[臨床醫(yī)學專業(yè)（臨床醫(yī)學、中西醫(yī)結臨床）和非臨床醫(yī)學專業(yè)（口腔醫(yī)學、麻醉、影像、護理）]比較，對各項目的需求比較，差異均無統計學意義（P>0.05），見表4。注：-表示無此項；與其他專業(yè)比較，aP<0.05；與中西醫(yī)結合臨床專業(yè)比較，bP<0.05。

表1 三組在校本科生生物安全知識得分比較（±s，分）

表1 三組在校本科生生物安全知識得分比較（±s，分）

注：-表示無此項；與已學組比較，aP<0.01；與學部分組比較，bP<0.01。

組別未學組學部分組已學組F P n 1 073 1 184 118 --生物安全基礎 消毒 個人防護 放射與化學 合計13.16±7.20ab16.29±7.88a20.00±6.63 100.281 <0.01 9.50±4.55ab12.62±4.59 13.05±5.53 137.299 <0.01 9.44±5.15ab10.98±5.18a13.90±4.64 53.415 <0.01 6.90±4.52ab7.85±4.89 8.61±4.61 15.415 <0.01 39.00±14.61 47.74±16.18 57.56±15.19 136.070 <0.01

表2 未學組不同專業(yè)學生生物安全知識得分比較（±s，分）

表2 未學組不同專業(yè)學生生物安全知識得分比較（±s，分）

注：-表示無此項。

專業(yè)臨床醫(yī)學檢驗預防醫(yī)學護理口腔醫(yī)學其他n 生物安全基礎 消毒 個人防護 放射與化學 合計38.23±15.41 39.84±14.92 39.11±14.00 38.72±13.22 38.71±12.80 39.49±15.30 0.120 >0.05 266 130 117 128 126 306 F P --13.01±7.62 12.34±7.13 13.98±6.49 14.19±6.73 11.81±5.98 13.43±7.66 2.116 >0.05 9.48±4.49 9.97±4.58 9.06±4.97 8.81±4.53 9.89±4.37 9.62±4.49 1.336 >0.05 8.78±5.06 10.55±5.68 9.27±4.72 9.69±5.16 9.84±4.95 9.34±5.19 2.010 >0.05 6．96±4.51 6.98±4.35 6.80±4.14 6.03±4.38 7.17±4.27 7.10±4.87 1.230 >0.05

表3 不同專業(yè)在校研究生生物安全知識得分比較（±s，分）

表3 不同專業(yè)在校研究生生物安全知識得分比較（±s，分）

專業(yè)臨床中西醫(yī)結合臨床口腔醫(yī)學其他n 生物安全基礎 消毒 個人防護 放射與化學 合計52.80±10.76 50.40±15.85 51.06±14.97 47.10±12.74 1.627 >0.05 40 30 34 62 F P --16.20±5.20 16.53±8.77 17.18±6.93 14.58±7.21 1.199 >0.05 14.00±4.52 14.93±3.78 13.41±4.61 12.65±4.61 1.861 >0.05 12.20±3.50 11.20±4.74 12.24±3.26 12.77±3.89 1.128 >0.05 10.40±4.86ab7.73±4.81 8.24±4.72 7.10±4.43 4.211 <0.05

表4 在校本科生和研究生生物安全知識需求調查比較（n）

3 討 論

生物安全教學工作是我國臨床醫(yī)學生培養(yǎng)教育中的一個薄弱環(huán)節(jié)。近幾年，我國政府已逐漸認識到生物安全的重要性，生物安全培訓工作在衛(wèi)生機構中廣泛開展[6-7]。本校在臨床醫(yī)學及醫(yī)學檢驗專業(yè)開設生物安全與法規(guī)選修課，但目前不少高等醫(yī)學院校包括本校對臨床醫(yī)學及其他相關專業(yè)都未設置生物安全與法規(guī)課程的必修課，雖然按照教學大綱要求在醫(yī)學微生物或病原微生物學課程中設置有生物安全知識，但其教學課時短，內容少，只包括少部分生物安全基礎知識，對消毒與個人防護知識涉及很少，使得學生獲得的生物安全知識有限。

本調查結果顯示，本科生學習醫(yī)學微生物學、病原微生物學等課程后生物安全知識得分提高，學生物安全與法規(guī)課程后各項得分提高最顯著，尤其體現在生物安全基礎、個人防護知識上；未學組學生不同專業(yè)生物安全知識得分無差異，說明本科生生物安全知識得分差異的原因在于是否學習生物安全相關知識，因此，加強該方面教育是非常重要的。本研究還發(fā)現，88.88%（2 111/2 375）本科生和92.17%（153/166）研究生認為生物安全知識對臨床和科研工作有幫助；90.40%（2147/ 2 375）本科生希望獲得更多生物安全知識，87.95%（146/ 166）研究生認為有必要開設生物安全教育課程。表明大多數本科生、研究生認為生物安全知識對臨床和科研工作有幫助，并希望獲得更多生物安全知識，他們已經認識到生物安全知識的重要性，并且認為開設《生物安全與法規(guī)》課程有必要。

自2003年非典型性肺炎（SARS）暴發(fā)后，國內外發(fā)生多起實驗室SARS病毒泄露事件和高等醫(yī)學院校實驗室感染的慘痛教訓，表明在臨床醫(yī)學專業(yè)開設生物安全與法規(guī)課程是必要且必需的[8-10]?？梢允箤W生明確在學習和工作中存在潛在的生物安全危害，樹立自我保護意識，并嚴格遵守生物安全規(guī)章制度和操作規(guī)程，有效防止實驗室感染和醫(yī)院內感染的發(fā)生。本校目前已在臨床專業(yè)設置生物安全與法規(guī)選修課，但對選課人數有限制，很多學生沒有機會學習，建議將該課程設為醫(yī)學本科生早期教育的必修課，同時，從教材選擇、教學方法、教學手段等多方面著手，開展多渠道、多途徑教學活動，提高學生的生物安全意識、自我防護能力及綜合醫(yī)療水平。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.14.052

:B

:1009-5519（2015）14-2213-03

2015-04-08）

瀘州醫(yī)學院教育教學改革研究項目基金資助課題（2012070）；瀘州醫(yī)學院大學生科研項目基金資助課題（201305）。

周小華（1989-），女，重慶潼南人，主要從事公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學方向的研究；E-mail：1184868964@qq.com。

楊艷（E-mail：sclzyangyan@163.com）。