宋學(xué)花　于洪玲　胥文雙　許金劍　王麗明

摘要：分析老年癡呆患者的護(hù)理要點(diǎn)，為臨床護(hù)理提供依據(jù)。方法 回顧2013年我科護(hù)理的24例老年癡呆患者的病例資料，總結(jié)分析護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理要點(diǎn)分析，24例老年癡呆患者接受了很好的護(hù)理，取得了滿意的護(hù)理效果，家屬滿意率高達(dá)100%。結(jié)論

通過(guò)分析老年癡呆患者的護(hù)理要點(diǎn)，可以更好的護(hù)理此類病人，從而提高臨床護(hù)理效果及家屬滿意度，值得臨床應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：老年癡呆；護(hù)理；要點(diǎn)

0引言

老年性癡呆又稱為阿爾茨海默?。ê?jiǎn)稱AD），是一組慢性進(jìn)行性疾病，以記憶力、抽象思維、定向力障礙以及社會(huì)功能減退為主要臨床表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。近年來(lái)，該病呈逐年上升的趨勢(shì)，因此為了提高老年人的生活質(zhì)量，臨床中需做好該類患者的護(hù)理工作。正確分析此類疾病的護(hù)理要點(diǎn)是做好老年癡呆患者護(hù)理工作的重要前提之一，本文將對(duì)老年癡呆患者的護(hù)理要點(diǎn)做詳細(xì)分析：

1 資料與方法

1 一般資料

本組研究對(duì)象2013年我科護(hù)理的24例老年癡呆患者，其中男9例，女15例，年齡62---81歲，平均年齡72.4歲。全部患者出現(xiàn)記憶力減退、語(yǔ)言障礙、視空間技能障礙等，部分患者行為心理出現(xiàn)問(wèn)題，約20%的患者大小便失禁。

1.2 護(hù)理要點(diǎn)分析

老年癡呆的護(hù)理需從以下要點(diǎn)入手：①增進(jìn)親和力；②適宜患者的環(huán)境；③建立輔助支持系統(tǒng)；④日常生活護(hù)理；⑤飲食護(hù)理；⑥行為心理問(wèn)題護(hù)理；⑦睡眠障礙護(hù)理；⑧四處徘徊護(hù)理；⑨建立情感支持；⑩安全護(hù)理；?益智訓(xùn)練；?晚期并發(fā)癥護(hù)理。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理要點(diǎn)分析，24例老年癡呆患者接受了很好的護(hù)理，取得了滿意的護(hù)理效果，家屬滿意率高達(dá)100%。

3 討論

AD的護(hù)理是為了有效維持患者的適應(yīng)水平，維護(hù)患者的尊嚴(yán)，提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)維持家庭的完整性，有效地減少社會(huì)負(fù)擔(dān)。為此臨床護(hù)理時(shí)需從護(hù)理要點(diǎn)入手，給予患者有效護(hù)理[1]。

由于患者對(duì)環(huán)境的變化非常敏感，因此患者入院后，首先護(hù)士要與其陪同家屬進(jìn)行交談一會(huì)兒，待患者情緒穩(wěn)定后護(hù)士再主動(dòng)適時(shí)地接待患者，這樣患者才會(huì)有安全感。對(duì)于再次住院的患者，應(yīng)安排熟悉的責(zé)任護(hù)士和床位，有助于增加患者的安全感及依從性[2]。

日常生活中AD患者衣服件數(shù)不要多宜簡(jiǎn)單、寬松、合適，顏色統(tǒng)一，質(zhì)地不需熨燙；襪子成雙放在一起；鞋子大小合適。如廁途中及門上有明顯標(biāo)記；經(jīng)常強(qiáng)化患者的記憶，認(rèn)識(shí)標(biāo)記。固定時(shí)間引導(dǎo)患者按時(shí)去廁所，當(dāng)患者發(fā)生失禁時(shí)不要責(zé)備，記錄發(fā)生的時(shí)間，避免再次發(fā)生。在照顧患者洗臉時(shí)，應(yīng)從后面或旁邊進(jìn)行幫助，因面對(duì)面為患者洗臉常使患者感到強(qiáng)迫而拒絕或不合作。對(duì)不肯刷牙或不會(huì)刷牙患者，可用棉棒沾鹽水擦洗，達(dá)到清潔的效果。頭發(fā)要剪成短發(fā)，指甲應(yīng)剪短，以免傷人傷己。保持固定時(shí)間洗澡的習(xí)慣。為患者準(zhǔn)備好水和洗浴用具。不用泡沫多的洗浴用品，以免滑倒?；颊呔芙^洗澡或不能洗澡時(shí)，可化整為零分部進(jìn)行或床上擦浴。患者服藥時(shí)必須有人在旁陪伴，幫助患者將藥全部服下，以免遺忘或錯(cuò)服。

一日三餐應(yīng)定量、定時(shí)并與其他人一起進(jìn)食，保持患者平時(shí)的飲食習(xí)慣，不要用尖銳的刀、叉進(jìn)食。對(duì)視力不好的患者，餐桌要放在明亮的地方，餐具最好顏色比較鮮明。吃飯時(shí)患者常會(huì)把衣服弄臟，這時(shí)不要責(zé)備他。食物要簡(jiǎn)單，將食物切成小塊，軟滑的食物較受歡迎。避免患者同時(shí)進(jìn)食固體及液體食物?；颊呙刻煲孙嬎?000ml。多吃水果、蔬菜補(bǔ)充維生素C，避免或減少使用鋁制品餐具。適量使用牡蠣、肉、蛋、奶等以補(bǔ)鋅。多食富含卵磷脂的食物，如大豆、蛋黃、動(dòng)物肝臟、魚類、芝麻等以補(bǔ)充卵磷脂可改善思維能力、提高記憶力。

對(duì)于睡眠障礙患者可在日間安排豐富多彩的活動(dòng)，使得患者興奮。增加日光照射，減少日間午睡，可以改善睡眠節(jié)律紊亂；夜間有壁燈照明，廁所有明顯標(biāo)記[3]。

AD患者常常處于病理性選擇能力喪失階段，護(hù)士要尊重患者的人格，無(wú)論患者的狀況如何，對(duì)他們均一視同仁，不能歧視或譏笑。理解、關(guān)注患者的痛苦和情緒變化，盡量滿足患者的合理要求。在遇到突發(fā)事情時(shí)，做到沉著、冷靜。

要多接觸患者，花時(shí)間與患者在一起很重要，不應(yīng)使患者覺得照顧者總是匆匆忙忙，要不斷地把愛心關(guān)心的信息傳遞給患者，只有通過(guò)與患者的感情交流建立信賴關(guān)系，患者才能合作。護(hù)士對(duì)AD患者潛在的健康狀況要有所警覺，及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體或心理方面的異常，保證患者的安全，盡量減少身體的限制。護(hù)士應(yīng)經(jīng)常、不定時(shí)地巡視，始終置患者活動(dòng)于護(hù)士的視線內(nèi)。

根據(jù)患者的病情和文化程度，做一些相應(yīng)的益智訓(xùn)練，有助于患者記憶力的恢復(fù)。

總之， 通過(guò)分析老年癡呆患者的護(hù)理要點(diǎn)，可以更好的護(hù)理此類病人，從而提高臨床護(hù)理效果及家屬滿意度，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉國(guó)芳 老年性癡呆患者的護(hù)理干預(yù)[j] .中外健康文摘 ，2014，22： 239-239.

[2] 柯淑芬， 李紅. 老年癡呆照護(hù)機(jī)構(gòu)生活環(huán)境評(píng)估量表的研究進(jìn)展 [j] .中華護(hù)理雜志， 2014，4，9（02）： 211-215.

[3] 趙晶，趙冬梅，王曉敏等.老年癡呆患者45例護(hù)理體會(huì) [j] .中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 ，2014，5，04： 65-66.