姜允申

在我們的生活中，肩膀痛可能是你經(jīng)常發(fā)作的病痛。一些中老年人，往往懷疑是肩周炎所致，但到醫(yī)院看骨科醫(yī)生，卻又被否認(rèn)。還有些年輕人，想去看醫(yī)生卻又不知道該看哪一科。其實，很多疾病都可以有肩痛的表現(xiàn)，只有辨明病因，才能正確診治，不至于貽誤病情。因此，患者應(yīng)當(dāng)了解以下知識。

膽囊炎 膽囊和右肩等部位的感覺神經(jīng)有重疊的部分，所以膽囊發(fā)炎會引起右肩及右肩胛下隱痛。如果除肩痛之外，還有反復(fù)發(fā)作的胃灼熱、噯氣、反酸、腹脹、惡心等消化不良癥狀，別忘了去醫(yī)院檢查一下膽囊。到內(nèi)科開彩超檢查可確診，通過抗感染、解痙止痛治療，即可緩解肩痛。

心絞痛或心肌梗死 心肌缺血時疼痛不單單是在心前區(qū)，也會放射到左肩等部位。穩(wěn)定性心絞痛常因勞累或興奮誘發(fā)，休息后疼痛可緩解。不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死，常在睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)病，常伴有面色蒼白，大汗淋漓及呼吸困難，甚至出現(xiàn)心衰等癥狀。因此，有冠心病史者肩膀痛，千萬不要疏忽大意。

頸椎病 頸椎病引起的頸背酸痛，頸部活動受限，往往是由于神經(jīng)根受壓刺激導(dǎo)致的，一般會有觸電樣的感覺，同時伴有手指麻木、肢體發(fā)冷及受壓神經(jīng)支配區(qū)皮膚感覺的異常，但無肩關(guān)節(jié)活動障礙。

肩關(guān)節(jié)結(jié)核 肩關(guān)節(jié)結(jié)核與肩周炎均有肩痛和功能受限，有時很難區(qū)分。但肩關(guān)節(jié)結(jié)核起病緩慢，常有午后低熱、夜晚盜汗、全身乏力、面色蒼白、顴部桃紅等癥狀。攝X線片有助于鑒別診斷。

肩部腫瘤 肩部周圍的腫瘤生長到一定階段，會引起肩痛或伴有肩臂的活動功能障礙。其與肩周炎的區(qū)別是，患側(cè)肩痛逐漸加重，疼痛的部位因腫瘤的生長、局部逐漸腫大而擴(kuò)大。攝X線片有助確診。

肱二頭肌肌腱炎及腱鞘炎 與肩周炎不同，雖然都有肩前疼痛，但患者常有肩部牽拉或扭曲等輕微外傷史或過勞史，部分患者因受風(fēng)寒著涼而發(fā)病，疼痛可向上臂和頸部放射。