殷秀印

(安陽地區(qū)醫(yī)院 正畸修復(fù)科，河南 安陽 455000)

二氧化鋯全瓷在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用

殷秀印

(安陽地區(qū)醫(yī)院 正畸修復(fù)科，河南 安陽 455000)

目的 探討二氧化鋯全瓷在口腔修復(fù)中的實(shí)際應(yīng)用效果和臨床推廣價(jià)值。方法 選取該院自2010年1月-2013年1月收治的口腔修復(fù)患者90例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組患者45例。觀察組運(yùn)用二氧化鋯全瓷對(duì)口腔進(jìn)行修復(fù)，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)金屬烤瓷對(duì)口腔進(jìn)行修復(fù)。兩組患者術(shù)后隨訪調(diào)查1 a后，觀察比較兩組患者的修復(fù)使用效果。結(jié)果 觀察組患者的牙齒邊緣密合度100%，明顯高于對(duì)照組(84%)；觀察組修復(fù)體的折斷率2.22%，明顯低于對(duì)照組(17.78%)；觀察組修復(fù)體的崩瓷率4.44%明顯低于對(duì)照組(26.67%)；觀察組修復(fù)后牙齦的色澤變化2.22%，明顯低于對(duì)照組(37.8%)，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 二氧化鋯全瓷在口腔修復(fù)中修復(fù)效果穩(wěn)定，且能明顯改善牙齦健康狀態(tài)，值得臨床推廣。

二氧化鋯;全瓷;口腔修復(fù);臨床

牙齒釉質(zhì)發(fā)育不全和酸蝕牙、四環(huán)素牙等各種牙齒疾病，不僅影響患者的牙齒美觀，還對(duì)患者的心理健康造成了一定的影響。目前最常用的方法是用金屬烤瓷冠對(duì)患牙進(jìn)行修復(fù)，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，如何在滿足牙齒修復(fù)體抗力和固位的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增加修復(fù)體美觀和保護(hù)口腔健康，是牙科醫(yī)療人員面臨的問題。二氧化鋯作為一種新型的全瓷材料，不但能使修復(fù)體達(dá)到真牙的顏色和相仿功效，而且還能保護(hù)牙體，正被逐步應(yīng)用于臨床，筆者對(duì)濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院2010年1月以來，運(yùn)用二氧化鋯修復(fù)的45例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性對(duì)比分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月-2013年1月在該院進(jìn)行口腔修復(fù)的患者90例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組男性25例，女性20例，年齡18～39(23.5±3.4)歲；觀察組男性20例，女性25例，年齡39～57(46.7±5.8)歲。所有患者均經(jīng)X光片檢查顯示根尖區(qū)無暗影、牙槽骨無吸收，口腔衛(wèi)生狀況良好。兩組患者從性別、年齡、X光片顯示等一般資料上比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)金屬烤瓷牙進(jìn)行口腔修復(fù)。觀察組患者運(yùn)用二氧化鋯全瓷對(duì)口腔進(jìn)行修復(fù)。①用牙周探針測(cè)出齦溝的深度，進(jìn)行預(yù)備前排齦。②制取硅橡膠印模，臨床粘接。③對(duì)內(nèi)冠形態(tài)、色澤、邊緣密合度等逐一檢查、調(diào)整咬合正確后，拋光、修復(fù)。④治療后，對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪調(diào)查并做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 以1 a為一個(gè)觀察周期，對(duì)比分析兩組患者修復(fù)體邊緣密合度、修復(fù)體的折斷率、修復(fù)體的崩瓷發(fā)生率和患者滿意度等各項(xiàng)觀察指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效觀察比較 觀察組患者的修復(fù)體咬合邊緣密合度、折斷率和崩瓷率與對(duì)照組具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 其他情況對(duì)比 兩組患者牙齦色澤變化和術(shù)后滿意度比較，觀察組患者的牙齦色澤改變發(fā)生率和術(shù)后滿意度與對(duì)照組具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者1 a后修復(fù)體療效觀察[n=45,n(%)]

注：與對(duì)照組比較，1)P<0.05。

表2 兩組患者1 a后牙齦色澤變化、術(shù)后滿意度[n=45,n(%)]

注：與對(duì)照組比較，1)P<0.05。

3 討論

金屬烤瓷牙根據(jù)制作工藝和使用材料的不同，分為普通烤瓷、鈦合金烤瓷、貴金屬烤瓷等若干種類，每一種都有自己的特點(diǎn)。由于金屬烤瓷修復(fù)材料相對(duì)硬度較高，在使用過程中容易產(chǎn)生折斷和崩裂，其含有的一些金屬元素對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生不同程度的致敏性和致毒性，而且金屬離子容易在頸緣牙齦沉積，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎變黑，不但影響牙齒美觀，還會(huì)影響身體的健康。

二氧化鋯是一種以斜鋯石形式存在的自然界礦物質(zhì)，強(qiáng)度和生物相溶性極高，對(duì)X射線沒有任何阻擋，對(duì)人體沒有危害。它有良好的支持能力和粘固性，能有效預(yù)防修復(fù)體折斷，而且對(duì)牙齦沒有刺激和過敏反應(yīng)，很適合于口腔應(yīng)用。二氧化鋯還具有優(yōu)良的光傳播和光反射特性，其修復(fù)效果美觀逼真，可以再現(xiàn)天然牙的半透明深度和色澤深度，使修復(fù)體和健康牙齒渾然一體，很受廣大醫(yī)患的推崇。

綜上所述，二氧化鋯全瓷修復(fù)體在口腔應(yīng)用中，不論是在醫(yī)療效果上，還是在美觀自然，提高患者滿意度上都具有不可比擬的優(yōu)勢(shì)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 吳文楨，張 昀，張衛(wèi)平，等.CAD/CAM 二氧化鋯全瓷冠在口腔修復(fù)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32(1)：151-152.

[2] 顧延猛.二氧化鋯全瓷在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用.[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(32)：139-140.

[3] 崔 廣，王 茵，唐偉華，等.國(guó)產(chǎn)二氧化鋯修復(fù)體應(yīng)用于口腔修復(fù)3年回顧性研究 [J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21(11)：2 033-2 035.

[責(zé)任編校：李宜培]

2014-05-07

殷秀印(1973-)，女，河南省安陽市人，本科，主治醫(yī)師，從事口腔正畸修復(fù)臨床工作。

R 783

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1008-9276(2015)04-0473-02