薛燕

臨床研究

康復新液治療小兒口腔潰瘍的療效觀察

薛燕

目的 總結康復新液治療小兒口腔潰瘍的臨床療效。方法 選取口腔潰瘍患兒50例(潰瘍面為112個),隨機分成觀察組(康復新液)和對照組(冰硼散),療程為7 d。觀察并記錄兩組患兒治療期間的患處局部疼痛的變化及潰瘍愈合情況，以及對進食的影響。結果 療程結束后,觀察組的總有效率為88.89%(48/54),對照組的總有效率為70.69%(41/58),兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 康復新液治療小兒口腔潰瘍有顯著療效,可減輕局部癥狀,促進潰瘍愈合。

口腔潰瘍； 康復新液/治療應用； 冰硼散/治療應用； 兒童

口腔潰瘍是小兒常見病,其發(fā)病具有反復性,多因免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、微量元素缺乏或急性感染所致；潰瘍多見于唇頰舌咽各部位口腔黏膜,隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)潰瘍面加大加深,加劇疼痛。疼痛則影響小兒的進食和情緒,導致患兒煩躁、難以進食,如不能有效地治療會對患兒身心健康造成不良影響?？谇粷冇凶韵扌?一般為1～2周可自行恢復。兒童口腔潰瘍的治療方法較多,但理想的臨床效果并不多見。病程期間為緩解疼痛,促進局部創(chuàng)面快速愈合,臨床上多應用局部藥物,如補充維生素；或有全身癥狀如急性期發(fā)熱可結合全身抗感染治療。近年來,治療小兒口腔潰瘍的局部用藥劑型呈多樣化,如貼膜、噴霧、涂抹、含漱等。對于兒童患者而言,局部涂抹可獲得較好的依從性。近年研究表明,康復新液在治療兒童口腔潰瘍中未見不良反應報道,其安全性和有效性都得到了臨床研究的認可?？祻托乱旱某煞譃槊乐薮篌垢稍锵x的提取物,其有效成分可以促進創(chuàng)面愈合、緩解疼痛。本研究為探討康復新液治療兒童口腔潰瘍的療效,現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013-09/2015-03在撫順市口腔病防治院口腔內(nèi)科就診的口腔潰瘍患兒50例,潰瘍面共112個。其中男27例(潰瘍面59個),女23例(潰瘍面53個),年齡為6個月至12歲,平均(5.63±0.59)歲。患兒臨床表現(xiàn)為唇頰黏膜或舌尖及舌側緣等處的黏膜上可見直徑2～4 mm的圓形、覆蓋灰黃色假膜,周圍紅暈的潰瘍面,無全身癥狀。按照門診就診順序編號,隨機分為觀察組25例(潰瘍面54個),其中男13例,女12例；對照組25例(潰瘍面58個),其中男14例,女11例。兩組患兒治療前均未曾用藥治療,就診時間均為病程的第1～2天。兩組性別、年齡、潰瘍面數(shù)量方面比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準 根據(jù)《口腔科診療常規(guī)》中關于潰瘍的診斷標準[1]。

1.3 納入標準 (1)符合診斷標準；(2)年齡6個月至12歲,性別不限；(3)1個月內(nèi)局部未曾使用過藥物進行治療者,患兒家屬知情同意,具有良好依從性。

1.4 排除標準 (1)患兒無發(fā)熱癥狀；(2)無系統(tǒng)性疾病。

1.5 治療方法 觀察組給予無菌棉簽蘸取康復新液(四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責任公司),將飽和棉簽在患處涂抹,涂藥后30 min內(nèi)不能漱口,禁食水,兩餐之間口服維生素B2。對照組患兒給予無菌棉簽蘸取冰硼散(廣西萬通制藥有限公司)涂于患處,涂藥后20 min內(nèi)不能漱口,禁食水；兩餐之間口服維生素B2。兩組的用藥頻率均為每日3次,療程均為7 d。

1.6 觀察指標 比較兩組患兒治療潰瘍愈合的總有效率及不良反應情況。

1.7 療效判定標準 (1)顯效：臨床癥狀消失,潰瘍面愈合、疼痛消失,可正常進食；(2)有效：臨床癥狀減輕,潰瘍面減小,疼痛減輕,進食情況改善；(3)無效：臨床癥狀無明顯變化或加重,影響進食[2]?？傆行?(顯效數(shù)+有效數(shù))/總數(shù)×100%。

2 結果

2.1 兩組總有效率比較 見表1。

表1 觀察組與對照組總有效率比較[n(%)]

注：與對照組比較,aχ2=5.68,P<0.05。

表1結果顯示,觀察組總有效率優(yōu)于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 不良反應 兩組患兒均未有不良反應出現(xiàn)。

3 討論

小兒口腔潰瘍的發(fā)病原因較多,中西醫(yī)的理論體系不同,對于此病可謂各有其解。西醫(yī)認為小兒口腔潰瘍的病因與免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、微量元素缺乏、急性感染、免疫學異常、遺傳因素、微循環(huán)障礙和精神心理等因素相關。中醫(yī)認為口腔潰瘍是心脾積熱、陰虛火旺的外在表現(xiàn),濕氣過重或因辛辣飲食導致熱氣過多,易產(chǎn)生口腔潰瘍,并伴心煩體熱、便秘尿黃等癥[3-4]。兒童口腔潰瘍的治療主要以緩解創(chuàng)面疼痛、促進組織愈合等對癥治療為主。冰硼散為傳統(tǒng)中藥制劑,由冰片、朱砂、玄明粉、硼砂四味藥組成,被錄入《中華人民共和國藥典》。冰片有清熱止痛、抗菌抗炎的作用[5]；硼砂可以消腫解毒,促進黏膜修復[6]。冰硼散療效較好且無不良反應,但因其作用于口腔潰瘍的創(chuàng)面會產(chǎn)生疼痛刺激,不易被患兒接受?？祻托乱阂彩侵兴幹苿?是一種含有美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物的溶液,含有多種有效生物活性成分,可以促進黏膜血管新生,改善局部微循環(huán),消除局部創(chuàng)面的炎癥和水腫,從而有效減輕疼痛等局部癥狀，加速壞死組織細胞脫落的同時,促進新生組織細胞的再生,使創(chuàng)面快速愈合。其中,多元醇具有促進血管新生和肉芽組織生長的作用[7]。黏糖氨酸能促進纖維細胞和膠原沉積,提高吞噬細胞的吞噬能力,從而提升抗擊病毒的能力[8]?？祻托乱涸谂R床上有較廣泛的應用,如潰瘍、創(chuàng)面感染、燙傷、褥瘡等[9],未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應[10]。張俊姐等[11]對康復新液保留灌腸治療放射性腸炎的31例患者進行回顧性療效分析,其結果顯示，康復新液保留灌腸護理干預能明顯減輕放射性腸炎副反應。李東法[12]的臨床研究表明，以康復新液和雷貝拉唑為主的聯(lián)合藥物療法能夠有效提高老年消化性潰瘍患者的治療效果,并且保證其康復質(zhì)量。近年來,相關的臨床研究顯示，康復新液對牙周病、口腔黏膜潰瘍等疾病的療效得到了臨床上的認可。王建濱等[13]對44例復發(fā)性阿弗他潰瘍患者進行了康復新液治療的近期療效顯示，康復新液組與對照組療效的統(tǒng)計學差異顯著。周天文等[14]對57例皰疹性口炎的患兒使用康復新液治療結果顯示，康復新液能夠有效減輕臨床癥狀、縮短病程。

綜上,康復新液對于小兒口腔潰瘍的治療有效。本研究結果顯示,觀察組療效(88.89%)與對照組比較(70.69%),差異用統(tǒng)計學意義,康復新液有效緩解了患兒的口腔潰瘍的局部癥狀,促進潰瘍面愈合,無刺激性味道,方便使用。用于兒童口腔潰瘍的治療易被患兒接受,值得臨床推廣應用。

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(本文編輯：張小冬)

Curative effect of Kangfuxin solution in the treatment of oral ulcer in children

XUEYan.

DepartmentofOralMedicine,FushunStomatologicalHospital,Fushun113008,China.

Objective To evaluate the effect of Kangfuxin solution in treatment of children with oral ulcer.Methods Fifty cases of oral uler in children were randomly chosen and divided in to two groups.The experiment group were treated with Kangfuxin solution.The control group were treated with Bingpeng powder.The effective rate of the two groups was compared after seven days.Results Comparing the two groups,the effective rate of the experiment group(88.89%) was much higher than the control group(70.69%).The difference of the effective rate between the two groups was statistically significant(P<0.05).Conclusion Kangfuxin solution has a good clinical effect on children with oral ulcer and can be used in clinic.

Oral ulcer; Kangfuxin solution/treatment application; Bingpeng powder/treatment application; Child

113008 遼寧 撫順,撫順市口腔病防治院口腔內(nèi)科

薛燕(1973-),女,主治醫(yī)師。研究方向：牙髓炎的診斷與治療,E-mail:xueyanfushun@126.com

10.3969/j.issn.1674-3865.2015.06.025

R781.5

B

1674-3865(2015)06-0604-03

2015-07-13)