劉鑫

臨床研究

小兒腸胃康顆粒與媽咪愛聯(lián)合治療消化不良性腹瀉療效觀察

劉鑫

目的 觀察媽咪愛與小兒腸胃康顆粒聯(lián)合對小兒消化不良性腹瀉治療的臨床效果。方法 河南睢縣人民醫(yī)院兒科2013-04/2014-12收治72例消化不良性腹瀉患兒,隨機(jī)分為觀察組和對照組各36例。對照組實(shí)施媽咪愛治療,觀察組采取小兒腸胃康顆粒及媽咪愛聯(lián)合治療,3 d為1個療程，兩組患兒治療3個療程,療程結(jié)束后對兩組治療效果及臨床癥狀消失時間及住院時間進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組總有效率為94.44%(34/36),對照組為72.22%(26/36),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組疼痛消失時間、腹瀉緩解時間及住院時間均比對照組短,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；結(jié)論 小兒消化不良性腹瀉采用媽咪愛與小兒腸胃康顆粒聯(lián)合治療療效顯著,可快速促進(jìn)機(jī)體恢復(fù),值得臨床推廣。

消化不良性腹瀉； 媽咪愛/治療應(yīng)用； 小兒腸胃康顆粒/治療應(yīng)用； 兒童

小兒因消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,極易出現(xiàn)消化不良性腹瀉,導(dǎo)致患兒形成大便次數(shù)增加,性狀改變，腹痛、腹瀉及食欲不振等癥狀。因此,采取有效措施及時控制病情發(fā)展,對減輕患兒身體損傷,改善預(yù)后有積極意義。以往主要采取止瀉藥物治療,但復(fù)發(fā)率較高,難以快速控制病情。媽咪愛及小兒腸胃康顆粒均為治療消化不良性腹瀉的常用藥物,具有較高療效。有學(xué)者認(rèn)為,單用藥物治療見效慢,且難以獲得滿意療效[1-2]。本研究對小兒消化不良性腹瀉患兒實(shí)施小兒腸胃康顆粒及媽咪愛聯(lián)合治療,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇河南睢縣人民醫(yī)院兒科2013-04/2014-12收治的72例消化不良性腹瀉患兒為觀察對象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組。每組36例,觀察組中男19例,女17例；年齡8個月至9歲,平均(4.6±1.2)歲；病程1～15 d,平均(4.3±0.6)d。對照組中男21例,女15例；年齡7個月至10歲,平均(5.1±1.4)歲；病程2～18 d,平均(4.6±0.9)d。兩組患兒的性別、年齡、病程方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),存在可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有患兒均符合《兒科學(xué)》中關(guān)于消化不良性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)年齡6個月至12歲；(3)家長同意參與本組研究。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)有嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者；(2)嚴(yán)重免疫性疾病者；(3)惡性腫瘤者。

1.5 治療方法 對照組采用媽咪愛治療,2歲以下患兒每次1 g,2歲以上為每次2 g,采用溫開水沖服；觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用小兒腸胃康顆粒10 g/d,每日1次,使用溫開水沖服。3 d為1個療程,連續(xù)治療3個療程。

1.6 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒治療后臨床效果；兩組患兒腹痛消失時間、腹瀉緩解時間及住院時間。

1.7 療效判定標(biāo)準(zhǔn) (1)顯效：患兒腹痛、腹瀉癥狀消失,大便顏色改變,性狀恢復(fù),大便次數(shù)恢復(fù)為每日2次以下；(2)有效：腹瀉、腹痛癥狀好轉(zhuǎn),大便顏色及性狀好轉(zhuǎn),大便次數(shù)下降至每日4次以下；(3)無效：癥狀與體征無改善,甚至有加重情況[5-6]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療后總有效率比較 見表1。

表1 兩組患兒治療后總有效率比較[n(%)]

注：與對照組比較，aχ2=7.86,P<0.05。

表1結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患兒治療后機(jī)體恢復(fù)情況比較 見表2。

表2 兩組患兒治療后機(jī)體恢復(fù)情況比較

注：與對照組比較，at=4.62,5.02,4.26,P<0.05。

表2結(jié)果顯示,觀察組疼痛消失時間、腹瀉緩解時間及住院時間均較對照組短,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

小兒消化不良性腹瀉高發(fā)于嬰幼兒,與其消化系統(tǒng)發(fā)育不全呈密切相關(guān)性,主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增加,大便稀薄,其發(fā)病因素復(fù)雜,小兒腸道敏感,水電解質(zhì)的吸收能力較差,導(dǎo)致腸內(nèi)排泄速度減慢,水分增多,形成腹瀉癥狀。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,小兒消化不良性腹瀉發(fā)生與抗生素過度使用、細(xì)菌感染及喂養(yǎng)方法不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān)[7-8]。因小兒自身抵抗力較差,一旦發(fā)現(xiàn)有消化不良性腹瀉癥狀,必須立即采取措施控制,減輕對胃腸道功能的影響。以往主要采取平衡酸堿度及水電解質(zhì)的藥物進(jìn)行治療,但是效果并不滿意。

本研究結(jié)果顯示,觀察組療效明顯較對照組高(P<0.05),可能與媽咪愛聯(lián)合小兒腸胃康顆粒能取得互補(bǔ)效果相關(guān)。媽咪愛是常用于小兒消化不良性腹瀉的藥物,主要由腸球菌與枯草菌構(gòu)成,對腸道菌群可起到補(bǔ)充作用,促進(jìn)腸道吸收營養(yǎng)物質(zhì),也可促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)消化,其含有多種微量元素,可滿足小兒因腹瀉導(dǎo)致的微量元素流失,從而取得治療作用[9]。但是有學(xué)者研究中,分別對腹瀉患兒使用媽咪愛與中西醫(yī)結(jié)合療法,顯示中西醫(yī)結(jié)合療法的療效更為顯著[10]。小兒腸胃康顆粒為牛耳楓及辣蓼組成的中成藥,具有調(diào)理脾胃功能,調(diào)節(jié)氣機(jī)之效,牛耳楓可起到清腫止痛,活血化瘀,清熱消毒之效,辣蓼可緩解醋酸所致的毛細(xì)血管通透性增加癥狀,可起到炎癥抑制作用[11]?？梢?采取聯(lián)合方案治療對改善患者預(yù)后具有積極意義。

媽咪愛與小兒腸胃康顆粒的作用機(jī)制不同,從而取得互補(bǔ)效果。經(jīng)本研究結(jié)果顯示,觀察組治療后恢復(fù)時間明顯較對照組短(P<0.05),與國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報道一致。小兒腸胃康顆粒能消腫、祛風(fēng)、行滯,而媽咪愛對腸源性毒素可起到排除作用,提供身體所需微量元素,兩者具有相互協(xié)同效果。有學(xué)者認(rèn)為[12],小兒腸胃康顆粒應(yīng)用后可促進(jìn)胃腸道免疫機(jī)制形成,對控制復(fù)發(fā)具有積極意義。本研究因樣本量較少,無法對其遠(yuǎn)期療效作進(jìn)一步論證,尚需更多大樣本量前瞻性研究進(jìn)行遠(yuǎn)期療效分析。

綜合上述,媽咪愛及小兒腸胃康顆粒聯(lián)合治療消化不良性腹瀉,能促進(jìn)機(jī)體改善,減輕腸胃功能損傷,對改善預(yù)后具有積極作用,值得臨床推廣。

[1] 王慧娟.小兒腸胃康顆粒聯(lián)合媽咪愛治療小兒消化不良性腹瀉35例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2011,27(11):773.

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(本文編輯：張小冬)

Observation on clinical effects of Xiaoer Changweikang granules combined with Medilac-Vita in treatment of indigestion diarrhea

LIUXin.

DepartmentofPediatrics,HenanSuixianPeople'sHospital,Shangqiu476900,China.

Objective To observe the clinical effects of Medilac-Vita combined with Xiaoer Changweikang granules in treatment of indigestion diarrhea.Methods A total of 72 patients with indigestion diarrhea were selected and were randomly divided into the control group and the observation group, with 36 patients in each group. In the control group, they were treated with the Medilac-Vita, while in the observation group, they were treated with the Xiaoer Changweikang granules combined with Medilac-Vita. Then, the treatment effects of these two groups of patients were compared.Results The response rate in the observation group was 94.44%, and the response rate in the control group was 72.22%, the differences being statistically significant (P<0.05). In addition, the pain disappearing time, diarrhea remission time and hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group, and the difference was statistically significant between the two groups (P<0.05).Conclusion The treatment effect of Xiaoer Changweikang granules combined with Medilac-Vita in treatment of indigestion diarrhea is remarkable, which can quickly promote the body recovery and reduce the body burden, and thus it should be promoted in the clinical application.

Indigestion diarrhea; Medilac-Vita/treatment application; Xiaoer Changweigang granule/treatment application; Children

476900 河南 商丘,河南省睢縣人民醫(yī)院兒科

劉鑫(1981-),女,主治醫(yī)師。研究方向：小兒內(nèi)科疾病的診斷與治療,E-mail：liuxindoctor@163.com

10.3969/j.issn.1674-3865.2015.06.021

R256.34

B

1674-3865(2015)06-0593-03

2015-05-27)