付敏

摘要：國務(wù)院[2014]第11號文《關(guān)于改進加強中央財政科研項目和資金管理的若干意見》，國家衛(wèi)生計生委[2014]182號文《關(guān)于進一步加強醫(yī)學(xué)科研項目和資金管理的通知》，明確提出了科研項目資金管理的重要性。本文以此為背景，分析醫(yī)院科研經(jīng)費財務(wù)管理的現(xiàn)實意義，以及目前在醫(yī)院中普遍存在的科研經(jīng)費管理問題及薄弱環(huán)節(jié)，對其原因進行分析，并提出了加強科研經(jīng)費財務(wù)管理的幾點建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 科研經(jīng)費 財務(wù)管理

2014年3月，國務(wù)院發(fā)布了第11號文《關(guān)于改進加強中央財政科研項目和資金管理的若干意見》，為了貫徹落實該文件精神，6月份，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布了182號文《關(guān)于進一步加強醫(yī)學(xué)科研項目和資金管理的通知》，并組織醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)管理人員對該文件的專題進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，足以體現(xiàn)出國家對科研經(jīng)費管理的重視，同時對醫(yī)院科研項目人員使用科研經(jīng)費和財務(wù)部門管理科研經(jīng)費提出了新的要求。本文針對目前醫(yī)院縱向科研經(jīng)費管理中普遍存在的經(jīng)費來源多渠道、項目管理與財務(wù)管理脫節(jié)、科研經(jīng)費成本核算不準確以及內(nèi)部管理和監(jiān)督機制不完善等問題，從財務(wù)管理的角度來思考如何加強科研項目資金的管理，提出應(yīng)通過每個科研項目單獨立項、加強預(yù)算管理、加強科研部門與財務(wù)部門之間的協(xié)調(diào)與溝通、建立科研經(jīng)費預(yù)算控制平臺、細化財務(wù)核算科目、嚴格控制各項經(jīng)費開支范圍、完善科研經(jīng)費內(nèi)部控制制度等途徑來解決存在的問題。

一、縱向科研經(jīng)費的范疇及其管理特點

醫(yī)院科研經(jīng)費按其來源的不同可分為縱向科研經(jīng)費和橫向科研經(jīng)費兩大類?？v向科研經(jīng)費一般是指從中央及各級政府部門獲得的科研經(jīng)費，包括國家各部委司局、省市廳局級等立項的科研項目經(jīng)費，還包括一些由學(xué)校、醫(yī)院及其他團體組織等轉(zhuǎn)撥的屬于縱向科研經(jīng)費范疇的項目經(jīng)費。如國家自然科學(xué)基金、863計劃、973計劃、國家支撐計劃項目、衛(wèi)生局科技計劃項目等經(jīng)費均為醫(yī)院常見的縱向科研經(jīng)費。橫向科研經(jīng)費是醫(yī)院與國內(nèi)外企事業(yè)單位、社會團體組織以及個人等社會各界進行科研合作、科技咨詢、科技成果轉(zhuǎn)讓等取得的經(jīng)費?？v向科研經(jīng)費必須通過項目申報取得，橫向科研經(jīng)費主要以合同、協(xié)議的形式簽訂。

縱向科研經(jīng)費管理的目標是保障科研工作順利開展，經(jīng)費開支實行項目負責人負責制，以科研管理部門為組織主體、財務(wù)部門為核算和控制主體、審計部門為監(jiān)督評價主體。

二、醫(yī)院縱向科研經(jīng)費管理存在的主要問題分析

（一）經(jīng)費來源多渠道，導(dǎo)致經(jīng)費管理雜亂。醫(yī)院科研項目眾多，尤其是大型三甲醫(yī)院，可能有上百項科研項目，來源渠道較多，有財政撥款的，上級單位撥入的，單位自籌的、為其他業(yè)務(wù)單位承擔的。同一個項目負責人可能負責不同的項目，多則十余項，很容易出現(xiàn)項目收支混淆的情況?？蒲许椖控撠熑艘约柏撠熆蒲械呢攧?wù)人員容易將同一個人的不同經(jīng)費混淆，出現(xiàn)下錯帳的情況，導(dǎo)致財務(wù)后期調(diào)賬，賬務(wù)不再清晰明了。

（二）科研部門與財務(wù)部門溝通不足，導(dǎo)致項目管理與財務(wù)管理脫節(jié)。目前大多數(shù)醫(yī)院對科研經(jīng)費的管理分工如下：科研部門負責項目的申報、立項、合同及預(yù)算的備案；財務(wù)部門負責項目經(jīng)費的建卡、入賬、經(jīng)費報賬及決算審核。這樣的分工容易造成科研經(jīng)費管理上的脫節(jié)。

首先是項目立項后的經(jīng)費預(yù)算，該預(yù)算是經(jīng)費使用的依據(jù)，經(jīng)批復(fù)后般不作調(diào)整。目前醫(yī)院大部分的科研經(jīng)費預(yù)算由項目負責人與項目成員自行編制，財務(wù)部門很少參與其中。項目組的科研人員雖能掌握項目所需的經(jīng)費開支，但由于缺乏相關(guān)的財務(wù)知識，容易對經(jīng)費預(yù)算中一些概念和制度的理解產(chǎn)生偏差，使得預(yù)算難以作為實際支出的標準來約束，反而導(dǎo)致支出偏離預(yù)算。

科研經(jīng)費的使用情況主要由項目負責人負責，科研部門的重點則是項目申報和命中率，在完成項目申報、立項后，對項目經(jīng)費的使用過程基本不了解，也沒有進行監(jiān)督；而財務(wù)管理只停留在基本的財經(jīng)法規(guī)和制度上，僅僅是對經(jīng)費的支出進行賬務(wù)處理，無法真正對科研經(jīng)費的使用起到有效的管理和監(jiān)督作用。

到了項目財務(wù)驗收階段，為了使經(jīng)費決算中的支出數(shù)與預(yù)算接近，往往會進行大規(guī)模調(diào)賬，一方面增加了財務(wù)人員的工作量，另一方面會降低醫(yī)院財務(wù)核算和監(jiān)督的質(zhì)量。

（三）財務(wù)核算科目沒有細化，導(dǎo)致支出項目不清晰。僅設(shè)置“科研項目支出”總賬科目，沒有按支出設(shè)置二級明細科目，當需要根據(jù)支出內(nèi)容統(tǒng)計項目支出執(zhí)行情況時，財務(wù)人員只能手工分析，一方面增大了工作量，另一方面僅僅根據(jù)賬表分析，增大了不準確的可能性。財務(wù)核算科目沒有與項目預(yù)算支出保持一致，不能從賬務(wù)上掌握科研經(jīng)費的分項執(zhí)行情況。

三、完善醫(yī)院縱向科研經(jīng)費財務(wù)管理的建議

（一）每個科研項目單獨立項，避免混收混支

為了使科研經(jīng)費的執(zhí)行與預(yù)算相符，科研經(jīng)費下達后，財務(wù)部門應(yīng)針對不同類型的科研課題實行分類管理，按項目單獨立賬，確保?？顚Ｓ?。在經(jīng)費使用過程中，嚴格區(qū)分不同項目，尤其是同時進行多個項目研究的科研人員，以防止隨意混用和挪用。

（二）加強預(yù)算管理，嚴格執(zhí)行預(yù)算

1.財務(wù)人員參與經(jīng)費預(yù)算編制。對醫(yī)院承擔的大中型科研項目，財務(wù)部門應(yīng)參與經(jīng)費預(yù)算的編制，審核其經(jīng)費預(yù)算的科學(xué)性，并在經(jīng)費使用過程中嚴格執(zhí)行預(yù)算。對小型科研項目以及協(xié)作的科研項目，在經(jīng)費下達時，科研部門需向財務(wù)部門提供盡可能詳細的科研經(jīng)費預(yù)算，以確保在執(zhí)行過程中得到有效的預(yù)算控制。

2.優(yōu)化財務(wù)軟件，建立預(yù)算額度控制平臺。根據(jù)醫(yī)院實際情況，充分利用現(xiàn)有財務(wù)軟件資源，建立預(yù)算模塊以及預(yù)算額度控制系統(tǒng)的平臺，實現(xiàn)科研部門和財務(wù)部門的數(shù)據(jù)共享和對接。以我院為例，目前財務(wù)部門使用用友HRP系統(tǒng)，并在HRP系統(tǒng)中建立了預(yù)算管理的模塊，對科研項目進行分項管理。但對該模塊的運用還不成熟，僅財務(wù)人員可查詢經(jīng)費使用情況，而且由于系統(tǒng)仍在初期探索階段，以前的科研項目并未實現(xiàn)預(yù)算額度的控制管理，僅為科研上賬和經(jīng)費下賬的工具。因此，建議財務(wù)部門充分利用財務(wù)軟件資源，在軟件中實現(xiàn)對經(jīng)費預(yù)算額度的控制。首先科研部門將批復(fù)的科研項目預(yù)算明細數(shù)據(jù)傳遞給財務(wù)部門，然后，財務(wù)部門根據(jù)各分項數(shù)據(jù)在預(yù)算管理模塊中對該科研項目進行設(shè)置。同時，為項目負責人開通預(yù)算管理模塊查詢的功能，既可以幫助項目負責人對經(jīng)費的預(yù)算執(zhí)行情況實現(xiàn)實時監(jiān)控，以防在項目結(jié)題時才發(fā)現(xiàn)與預(yù)算不符而進行大量調(diào)賬，影響經(jīng)費核算的準確性，又可以減輕財務(wù)部門大量科研經(jīng)費查詢的工作負擔。

3.定期收集反饋預(yù)算執(zhí)行情況，合理調(diào)整預(yù)算。根據(jù)2014年國發(fā)第11號文明確的規(guī)定：加強科研項目和資金監(jiān)管，不得隨意調(diào)賬變動支出、隨意修改記賬憑證、以表代賬應(yīng)付財務(wù)審計和檢查。負責科研經(jīng)費管理的財務(wù)人員應(yīng)定期對各科研項目支出數(shù)據(jù)進行收集、整理，并向項目負責人反饋預(yù)算執(zhí)行情況，一方面以便于負責人及時了解其經(jīng)費使用情況，及時發(fā)現(xiàn)其各項支出是否存在偏離預(yù)算的可能，并分析其偏離原因，若屬正常偏離需調(diào)整項目預(yù)算的，應(yīng)協(xié)同項目負責人進行預(yù)算調(diào)整審批流程；若為非正常偏離的，應(yīng)及時提醒項目負責人，在后期對項目支出進行適當調(diào)整：另一方面也可以提醒項目負責人科研項目進度的控制，防止出現(xiàn)項目截止時間前科研經(jīng)費未合理使用而集中突擊開支的情況。

（三）細化財務(wù)核算科目，明確各項經(jīng)費開支

科研經(jīng)費直接費用開支范圍主要包括設(shè)備費、材料費、測試加工化驗費、燃料動力費、差旅費、會議費、國際合作交流費、出版文獻信息知識費、勞務(wù)費、專家咨詢費、其他支出等11項，財務(wù)部門可以根據(jù)支出范圍設(shè)置二級明細科目，并進行科研項目的輔助核算。按支出范圍設(shè)置明細科目，便于與預(yù)算進行對比，能更直觀的從賬務(wù)上了解科研經(jīng)費的分項執(zhí)行情況，也有利于后期項目驗收時財務(wù)明細賬的提供。

科研經(jīng)費的財務(wù)管理是科研管理的重要組成部分，而縱向科研經(jīng)費的財務(wù)管理在醫(yī)院科研經(jīng)費管理中又具有代表性和標桿性的作用。隨著我國財政科技投入的快速增長，醫(yī)院獲得的縱向科研經(jīng)費也在逐年增加，同時科研經(jīng)費管理方面的問題也不斷顯現(xiàn)出來。作為醫(yī)院的財務(wù)工作者，為了更好的發(fā)揮科研經(jīng)費的使用效益，我們應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識和現(xiàn)代管理辦法，探索科研項目經(jīng)費管理的新辦法和新途徑，加強事前、事中、事后的財務(wù)管理和監(jiān)督，促進科研經(jīng)費管理的科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展，以提高科研管理工作水平和效率，確?？蒲泄ぷ黜樌_展，使科研工作能真正有所成果。