陳 珊

（江西省九江縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，九江 332100）

隨著人們生活水平的不斷提高，我國(guó)心腦血管疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)著逐年上升的趨勢(shì)，根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)，心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率一直在我國(guó)各種疾病中排名第一，在心腦血管疾病中，最為常見的病癥就是原發(fā)性高血壓[1]，并且常常發(fā)生在老年人身上，隨著社會(huì)的老齡化，老年性原發(fā)高血壓的發(fā)病率也在不斷的增加，因此對(duì)于老年原發(fā)高血壓的治療一直是臨床治療面對(duì)的重要問(wèn)題。在本文的研究中，老年患者在常規(guī)的西藥治療后進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)的輔助治療，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院在2014年7月—12月收治的患有原發(fā)高血壓老年患者120例作為本次研究的調(diào)查對(duì)象，按照治療方法不同隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組60例和對(duì)照組60例，患者的年齡在65～80歲，患者均患有原發(fā)高血壓并且進(jìn)行了臨床的確診，患者排除腎功能障礙、糖尿病、繼發(fā)性高血壓等容易對(duì)本次研究造成影響的疾病，患者家屬同意患者參與本次的研究，并且患者的性別、年齡、患病時(shí)間等不納入本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，P＞0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法和治療效果檢測(cè)對(duì)照組的患者進(jìn)行西藥治療，采用的藥物為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等降壓藥物，連續(xù)服用一個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行和對(duì)照度相同的藥物治療，在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)的輔助治療，主要的治療方法有以下幾種：(1)足浴療法：將芹菜、桑枝、桑葉等進(jìn)行浸洗，然后進(jìn)行煎煮20分鐘左右，然后過(guò)濾到洗腳盆中，將藥液的溫度控制在50℃左右，并且進(jìn)行腳部涌泉穴的按壓，每天1～2次。(2)使用藥枕：將適量的菊花、荷葉、夏枯草等曬干制成藥枕[2]。(3)針灸療法：在患者的合谷、神門穴、內(nèi)關(guān)、曲池等穴位進(jìn)行針灸，由社區(qū)的中醫(yī)醫(yī)生進(jìn)行，每周三次，連續(xù)治療一個(gè)月。治療效果檢測(cè)：在進(jìn)行一個(gè)月的治療后測(cè)量患者的血壓情況，并且觀察患者臨床癥狀的恢復(fù)情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，如果患者的臨床癥狀明顯消失，則判定為治療效果顯著；患者的舒張壓恢復(fù)正常，降低＞10 mmHg，患者的癥狀明顯改善判定為治療有效；舒張壓下降10～20 mmHg，如果患者的臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)則判定治療無(wú)效，血壓也未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSl5.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料用(n，%)表示，進(jìn)行卡方(χ2)檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，并且進(jìn)行t檢驗(yàn)，且P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析上看，實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)情況要明顯高于對(duì)照組，詳細(xì)的數(shù)據(jù)見表1和表2。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者恢復(fù)情況統(tǒng)計(jì)[例（%）]

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者血壓變化統(tǒng)計(jì)(mmHg，±s)

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者血壓變化統(tǒng)計(jì)(mmHg，±s)

注：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組：P<0.05

組別例數(shù)實(shí)驗(yàn)組60對(duì)照組60治療前收縮壓舒張壓治療后收縮壓舒張壓160±9 92±6 135±10 81±4 162±7 93±8 142±11 86±7

3 討論

從中醫(yī)的角度看，產(chǎn)生高血壓的主要原因是因?yàn)楦文I的失調(diào)，因此除了出現(xiàn)血壓的升高之外，還會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的頭暈癥狀，由于老年人身體機(jī)能減退，導(dǎo)致了老年人患有原發(fā)高血壓的幾率上升[4]。傳統(tǒng)的治療原發(fā)高血壓主要采用的是藥物治療，進(jìn)行降壓藥物的口服，但是大都存在著一定的不良反應(yīng)，臨床效果較差。

本次對(duì)于實(shí)驗(yàn)組采用了中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)行原發(fā)高血壓的輔助治療，包括足浴、針灸、藥枕等[5]，大量的臨床研究顯示，針灸是治療高血壓最有效的非藥物治療方法，對(duì)患者進(jìn)行足浴可以讓患者對(duì)藥物更好的吸收，同時(shí)減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，降壓藥枕也具有明目降壓的效果[6]。社區(qū)衛(wèi)生作為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的重點(diǎn)，在社區(qū)進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣有利于構(gòu)建更好的醫(yī)療體系，同時(shí)中醫(yī)適宜技術(shù)具有經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、治療效果好、不良反應(yīng)少的特點(diǎn)，容易被群眾接受[7]。從本次研究中看，實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)總有效率為91.6%，對(duì)照組患者的恢復(fù)總有效率為83.3%，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓相對(duì)于對(duì)照組患者來(lái)看明顯的降低，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)少，承受的痛苦少，恢復(fù)效果明顯，具有積極的臨床意義。研究表明：中醫(yī)適宜技術(shù)對(duì)于治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓具有明顯的治療效果，患者在傳統(tǒng)的醫(yī)藥治療之后進(jìn)行中醫(yī)輔助治療，臨床恢復(fù)效果更好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]王云海，周瓊.老年高血壓患者危險(xiǎn)因素分析及干預(yù)對(duì)策[J].中醫(yī)醫(yī)療前沿，2012，7(8)：24.

[2]徐風(fēng)勵(lì)，趙凡平，夏衛(wèi)兵，等.中醫(yī)適宜技術(shù)治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者療效觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，9：1061-1062．

[3]陳偉萍.中醫(yī)適宜技術(shù)治療老年原發(fā)性高血壓100例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，24：70.

[4]許漢明.中醫(yī)適宜技術(shù)治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓病人的效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，15：47-48．

[5]黃丹，張立德.針灸治療高血壓臨床研究述要[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，11(4)：60-62．

[6]錢海凌，黃琛，粱健芬，等.浴足療法協(xié)同治療原發(fā)性高血壓病的療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥，2010，33(6)：13-14．

[7]許漢明.中醫(yī)適宜技術(shù)治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓病人的效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，15(4)：22-25.