張翠芝

(山東萊蕪市疾病預(yù)防控制中心,271100)

合理使用藥物劑型是合理用藥的一個方面,適宜的藥物劑型可以發(fā)揮出良好的藥效,直接影響到藥物的體內(nèi)代謝過程和藥代動力學(xué),以及用藥的安全性和有效性。

1 不同劑型改變藥物的作用性質(zhì)

多數(shù)藥物改變劑型后作用的性質(zhì)不同,但有些藥物能改變作用性質(zhì),如硫酸鎂口服劑型用做瀉下藥,但 5%注射液靜脈滴注,能抑制大腦中樞神經(jīng),有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痙作用;又如依沙吖啶 1%注射液用于中期引產(chǎn),但 0.1%～ 0.2%浴液局部涂抹有殺菌作用。

2 不同劑型改變藥物的作用速度

例如,注射劑,吸入氣霧劑起效快,常用于急救。還有硝酸甘油片通過舌下給藥吸收安全而迅速,血藥濃度高,可迅速緩解心絞痛。而有些患者將其口服,藥效大為降低,吸收緩慢,易在肝內(nèi)失活,血藥濃度降低,不能發(fā)揮藥物的作用。

3 不同劑型改變藥物的毒副作用

氨茶堿治療哮喘病效果很好,但有引起心跳加快的毒副作用,若制成栓劑則可消除這種毒副作用。還有人用肌注規(guī)格的VB1、VB12靜脈注射。由于不同規(guī)格針劑作用溶媒不同,制劑工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不同,錯誤使用引起嚴(yán)重不良反應(yīng),甚至危及生命。同是注射劑不同規(guī)格,不同給藥途徑的制品,不能隨意替代。不注意給藥途徑及用藥規(guī)則,錯誤使用會造成患者嚴(yán)重事故。

因此通過以上這些情況,必須引起醫(yī)藥工作者高度警覺,更要提高醫(yī)護(hù)人員合理使用藥物劑型重要認(rèn)識,嚴(yán)把用藥關(guān),提高醫(yī)藥工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),當(dāng)好用藥的參謀。