隨著人們生活水平的不斷提高，心腦血管疾病已成為威脅國人健康的第一殺手。由于心腦血管病演變較慢，許多人雖然眼前看似健康，但若干年后很有可能會發(fā)??；而一旦發(fā)病，就很難徹底治愈。若能預測發(fā)生在未來的心腦血管病，盡早給以干預治療，以降低發(fā)病的風險，是預防心腦血管病的重要課題。我國科學家在國家“十五”攻關課題“冠心病、腦卒中綜合危險度評估及干預方案的研究”的基礎上，成功開發(fā)了用于評估個體10年心腦血管病發(fā)病危險的工具。在醫(yī)生指導下，每個人都可自測今后10年的發(fā)病風險，以便及早預防。

這項簡便經濟的評估工具是值得推薦的，現(xiàn)介紹如下：

風險評估方法

第一步評分：例如劉先生，50歲，血壓150/90毫米汞柱，體重指數(shù)25，總膽固醇210毫克/分升，吸煙，無糖尿病。查表（1）可知，年齡50歲得3分，收縮壓150毫米汞柱得2分，體重指數(shù)=25得1分，總膽固醇210毫克/分升，得1分，吸煙得2分，無糖尿病得0分。

第二步求和：劉先生各風險指標得分為3+2+1+1+2+0=9分。查表（2）中9分對應的10年發(fā)生心腦血管病的可能性為7.3%。

第三步評估：表3列出的是不同年齡組的平均危險和最低危險的程度。平均危險是指同年齡組所有人的平均發(fā)病幾率。最低危險是指同年齡人中，收縮壓<120毫米汞柱，體重指數(shù)<24，血總膽固醇<200毫克/分升，不吸煙，無糖尿病者的發(fā)病率。上述50歲的劉先生，其10年內發(fā)生心腦血管病事件的可能性要比同齡低危人群高4.7%，即可能風險百分比減去同年齡人的平均風險百分比 （7.3%-2.6%），比同齡低危人群高出6.6%（7.3%—0.7%）。分別是平均人群和低危人群發(fā)病可能性的2.8倍和10.4倍。提示其對于超標的血壓、血清總膽固醇和體重應積極進行干預治療，并立即戒煙，以降低發(fā)病的風險。

一個50歲的人，按照上述5項風險因素計算，若各項因素都是異常并且是最大值，他的總分是19分，風險率>52%。而同樣是一個50歲的人，若上述5 個因素都正常的話，他的發(fā)病風險為3分，風險率1.1%。其實，這3分全是年齡因素所致?？梢婋S著年齡增長患病風險增加，是無法抗拒的因素；但養(yǎng)成良好的生活習慣，又能把這風險降到極低。

這一評估工具適用于那些還沒有發(fā)生過冠心病和缺血性腦卒中的個體，如果曾經發(fā)病，那么他再次發(fā)生心血管病的可能性就比目前預測的要高得多。對于那些各種指標都處于輕中度升高但還不算異常的人，該方法最為適合。

據(jù)青島市人民醫(yī)院對2 287名中年干部心血管病發(fā)病危險度評估結果顯示，10年發(fā)病危險度<10%者（低危），男性為98.16%，女性為99.39%；發(fā)病危險度≥20%者（高危），男性為0.19%，女性為0.15%。結果符合我國35～64歲人群缺血性心血管病發(fā)病絕對危險的分布情況。endprint