湯金桂

【摘要】目的：探究社區(qū)糖尿病教育對(duì)糖尿病患者治療依從性所形成的影響。方法：選取轄區(qū)在2013年3月-2015年3月期間隨訪的114例糖尿病患者，隨機(jī)將其分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者為57例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理之上增加糖尿病教育，對(duì)比兩組患者的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：兩組患者經(jīng)比較，觀察組患者的治療依從性明顯高于對(duì)照組患者，兩組間經(jīng)比較差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者采用社區(qū)糖尿病教育，能夠有效的提升患者的治療依從性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)糖尿病教育；糖尿病；治療依從性

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0275-02

糖尿病是因?yàn)檫z傳或者環(huán)境原因而引發(fā)的代謝異常綜合癥，其主要特點(diǎn)則是慢性高血糖。伴隨老齡化社會(huì)進(jìn)程的不斷加快，其人們的生活方式以及習(xí)慣的不斷轉(zhuǎn)變，糖尿病的發(fā)病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，對(duì)人們的身體健康造成了一定的威脅[1]。社區(qū)則是糖尿病患者的生活環(huán)境，而社區(qū)糖尿病則逐漸引起了人們的重視。此研究對(duì)57例糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)糖尿病教育，獲得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我轄區(qū)在2013年3月-2015年3月期間隨訪的114例糖尿病患者，隨機(jī)將其分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者為57例。在對(duì)照組中，男性患者為20例，女性患者為37例，年齡均在54-78歲之間，平均年齡為（62.5±3.6）歲；在觀察組中，男性患者為24例，女性患者為33例，年齡均在53-79歲之間，平均年齡為（63.8±4.2）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，但并不適用社區(qū)護(hù)理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加社區(qū)糖尿病教育，其具體內(nèi)容為：

1.2.1 基礎(chǔ)教育

對(duì)患者進(jìn)行糖尿病教育，其教育內(nèi)容為糖尿病的含義，治療方法以及并發(fā)癥癥狀，引發(fā)糖尿病的原因以及低血糖的表現(xiàn)以及解決方法。同時(shí)將其編制為小冊(cè)，并發(fā)放到患者手中。不定期舉行知識(shí)講座，并采用多媒體對(duì)其進(jìn)行教育。

1.2.2 飲食護(hù)理

應(yīng)進(jìn)行糖尿病知識(shí)講座，對(duì)患者講述糖尿病人應(yīng)食用的食物以及水果熱量是怎樣換算的，要對(duì)血糖患者講述血糖控制的經(jīng)驗(yàn)[2]。并指導(dǎo)患者怎樣在節(jié)假日中食用食物，并告知患者應(yīng)如何食用水果等。在糖尿病門診中進(jìn)行咨詢，由營(yíng)養(yǎng)師來協(xié)助患者編制飲食方案，同時(shí)對(duì)其飲食方案的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督，按照患者血糖的實(shí)際狀況來進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。同時(shí)還應(yīng)教會(huì)患者自覺對(duì)自身飲食狀況進(jìn)行記錄，同時(shí)還應(yīng)對(duì)自身的血糖進(jìn)行記錄。

1.2.3 心理護(hù)理

告知患者良好的心理狀態(tài)有助于疾病的治療，其患者的情緒以及健康水平對(duì)血糖水平具有一定的影響，并指導(dǎo)患者怎樣采用有效的方法來對(duì)情緒進(jìn)行宣泄，利用放松法來進(jìn)行自我疏通，例如多聽柔和的音樂，將注意力轉(zhuǎn)移，同時(shí)以樂觀的態(tài)度來面對(duì)疾病。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

評(píng)價(jià)患者依從性的原則：患者是否定期進(jìn)行檢查，飲食控制狀況，藥物治療的效果，是否進(jìn)行自我檢測(cè)以及是否進(jìn)定期進(jìn)行鍛煉。從而對(duì)患者進(jìn)行觀察，評(píng)價(jià)患者的治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，兩組間以P<0.05為差異，表示組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)護(hù)理之后，其定時(shí)檢查、控制飲食、藥物治療、自我管理、運(yùn)動(dòng)治療的依從性明顯高于對(duì)照組患者，兩組間以P<0.05為差異，表示組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治療依從性

組別 定時(shí)檢查 控制飲食 藥物治療 自我管理 運(yùn)動(dòng)治療

觀察組（n=57） 52（91.22%） 55（96.49%） 54（94.74%） 50（87.72%） 53（92.98%）

對(duì)照組（n=57） 41（71.93%） 40（70.18%） 38（66.67%） 35（61.40%） 42（73.68%）

3 討論

糖尿病是慢性疾病的一種，同時(shí)此種疾病具有終身性，對(duì)于并未產(chǎn)生并發(fā)癥患者而言，其主要治療地點(diǎn)則為家庭以及社區(qū)，而患者應(yīng)以積極主動(dòng)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行配合，從而對(duì)自身的血糖進(jìn)行控制，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量。

然而，低教育狀態(tài)則是致使糖尿病患者死亡的主要原因，因此對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)糖尿病教育，使其能夠?qū)ψ陨淼娘嬍尺M(jìn)行規(guī)范，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，使得社區(qū)糖尿病教育將咨詢、檢測(cè)以及治療相互融合，從而提升患者的治療依從性[5]。對(duì)患者進(jìn)行教育之后，使得患者對(duì)糖尿病患者對(duì)自身的病情進(jìn)行了解，同時(shí)了解關(guān)于糖尿病的相關(guān)知識(shí)，并且對(duì)治療藥物的分類、用法用量以及不良反應(yīng)進(jìn)行充分了解，從而對(duì)低血糖的解決方法具有一個(gè)了解，并學(xué)會(huì)胰島素的使用方法以及對(duì)自身血糖的監(jiān)測(cè)以及管理。在對(duì)患者進(jìn)行教育之后，患者應(yīng)學(xué)會(huì)怎樣對(duì)自身的心理進(jìn)行調(diào)節(jié)，并找出在以往治療中所存在的誤區(qū)，創(chuàng)建正確的治療方法，以此來提升治療依從性，并對(duì)其患者的病情進(jìn)行控制[6]。與此同時(shí)，還應(yīng)激勵(lì)患者家屬主動(dòng)參加糖尿病教育，從而獲取家屬對(duì)患者的理解。利用相關(guān)心理疏通方法，消除患者的不良情緒。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)糖尿病教育，能夠有效的緩解其自身的病情，控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，從而提升患者的治療依從性。

參考文獻(xiàn)：

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[3]高曉麗，楊少娜，杜麗成等.多媒體技術(shù)在社區(qū)糖尿病教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2011，25（31）：2912-2913.

[4]張曉溪，謝波，王蓓等.大學(xué)生志愿者參與社區(qū)糖尿病教育服務(wù)的現(xiàn)狀調(diào)查[A].//中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)教育管理研討會(huì)暨2012國(guó)際糖尿病教育管理論壇論文集[C].2012：160-161.

[5]張群.加強(qiáng)社區(qū)糖尿病教育 提高老年患者生活質(zhì)量[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2012（6）：514.