王安芬

【摘要】目的：分析無(wú)痛人流術(shù)中采用優(yōu)質(zhì)服務(wù)的臨床效果。方法：研究來(lái)自我院在2014年1月至2014年12月期間接診的100例無(wú)痛人流術(shù)患者，分為對(duì)照組和觀察組各50例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，而后分析兩組患者在服務(wù)滿意度、心理狀況評(píng)估差異。結(jié)果：在HAMA評(píng)分與焦慮發(fā)生率上，觀察組均少于對(duì)照組，在護(hù)理滿意率上，觀察組為94%，對(duì)照組為78%。結(jié)論：通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)干預(yù)到無(wú)痛人流術(shù)中可以有效的提升患者舒適度，降低不良情緒發(fā)生率，提升患者的治療滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)；無(wú)痛人流術(shù)；滿意率

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0268-01

無(wú)痛人流術(shù)雖然可以有效的降低手術(shù)的痛苦，但是由于屬于手術(shù)項(xiàng)目，患者對(duì)于相關(guān)操作仍然會(huì)有恐懼、焦慮等不良心理，術(shù)中的刺激也會(huì)引起患者的壓力提升，因此采用優(yōu)質(zhì)服務(wù)則是通過(guò)讓圍術(shù)期的患者得到更加舒適的手術(shù)體驗(yàn)，提升治療滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究來(lái)自我院在2014年1月至2014年12月期間接診的100例無(wú)痛人流術(shù)患者，年齡范圍為20至41歲，平均年齡為（28.5±3.4）歲；停經(jīng)時(shí)長(zhǎng)為40至75d，平均時(shí)長(zhǎng)為（53.6±6.3）d；其中瘢痕子宮者為35例，未婚受孕者為24例，有過(guò)生育者為49例，有過(guò)人流史者為38例。將患者分為對(duì)照組和觀察組各50例，兩組患者在年齡、停經(jīng)時(shí)長(zhǎng)和既往史上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體操作如下：

術(shù)前需針對(duì)患者心理狀況進(jìn)行心理安撫與疏導(dǎo)，特別是很多患者進(jìn)行人流術(shù)前都有一定的心理壓力，在未婚者和初次經(jīng)歷人流、無(wú)生育經(jīng)驗(yàn)的患者中尤其明顯，因此要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解，針對(duì)心理壓力根源進(jìn)行疏導(dǎo)安撫，強(qiáng)調(diào)手術(shù)在麻醉情況下進(jìn)行，沒(méi)有疼痛，同時(shí)手術(shù)操作時(shí)間短，快速無(wú)痛的技術(shù)非常成熟，醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，如果個(gè)人在心理上減少壓力可以有助于手術(shù)效果的提升。手術(shù)中要控制好手術(shù)室的溫度、濕度和光線，做好消毒和通風(fēng)管理，讓患者有舒適的手術(shù)環(huán)境。在體位擺放上要以患者舒適度為原則，同時(shí)跟患者進(jìn)行交談，要保持耐心和親和力，充分尊重患者的隱私，給予精神上的鼓勵(lì)，對(duì)于不適感要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，讓患者能夠放松的進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后要協(xié)助好患者進(jìn)入病房，并做好舒適體位，確定手術(shù)的安全性，讓患者減少顧慮和擔(dān)憂。由于麻醉問(wèn)題，患者會(huì)有乏力與暈眩的感覺(jué)，因此要做好床邊防護(hù)欄，讓患者能得到舒適的休息，保持病房相對(duì)安靜的環(huán)境。當(dāng)麻醉消退后可以讓家人陪同其離院，同時(shí)做好離院指導(dǎo)。在相關(guān)健康指導(dǎo)上要根據(jù)患者的年齡、文化程度、既往病史等情況進(jìn)行針對(duì)性的囑咐，同時(shí)溝通要通俗易懂，相關(guān)指導(dǎo)要易于操作。要讓患者對(duì)生命體征表現(xiàn)做自我觀察，如果有異常情況要及時(shí)到院復(fù)診。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)患者禁止過(guò)性生活，保證充足的休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要保持外陰的清潔，合理運(yùn)用抗生素做抗感染治療。相關(guān)問(wèn)題可以發(fā)放知識(shí)手冊(cè)來(lái)讓患者充分知曉【1-3】。

1.3 評(píng)估觀察

觀察評(píng)估兩組患者HAMA評(píng)分以及焦慮情況的發(fā)生率，同時(shí)對(duì)護(hù)理滿意度情況做調(diào)查，通過(guò)百分制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行，60分以下為不滿意，60至85分為基本滿意，85分以上為非常滿意。滿意率為60分以上總比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將采集到的數(shù)據(jù)經(jīng)由spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方做檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t做檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05作為組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

表1：兩組患者HAMA評(píng)分以及焦慮發(fā)生情況對(duì)比

分組 HAMA評(píng)分 焦慮發(fā)生率

對(duì)照組（n=50） 17.8±4.6 32（64.00）

觀察組（n=50） 13.2±3.5 16（32.00）

注：兩組對(duì)比，p<0.05

表2：兩組患者滿意率情況對(duì)比

分組 非常滿意 基本滿意 不滿意 滿意率

對(duì)照組（n=50） 16（32.00） 23（46.00） 11（22.00） 78%

觀察組（n=50） 25（50.00） 22（44.00） 3（6.00） 94%

注：兩組對(duì)比，p<0.05

在HAMA評(píng)分與焦慮發(fā)生率上，觀察組均少于對(duì)照組，在護(hù)理滿意率上，觀察組為94%，對(duì)照組為78%。具體情況如表1和表2所示。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)不僅僅局限在對(duì)患者疾病的消除，更是需要在疾病治療的過(guò)程中提升治療的舒適度，從患者的心理、疼痛、治療時(shí)間等方面進(jìn)行有效的優(yōu)質(zhì)提升。在手術(shù)治療中，由于是一種侵入性的治療，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)不僅是一種身體組織的創(chuàng)傷，更加會(huì)導(dǎo)致患者心理上的壓力。特別是無(wú)痛人流術(shù)中，部分患者屬于未婚未育者，對(duì)于人流術(shù)有更多的擔(dān)憂，擔(dān)憂人流術(shù)中手術(shù)過(guò)程的疼痛，擔(dān)憂手術(shù)后對(duì)今后身體的損傷，擔(dān)憂手術(shù)會(huì)導(dǎo)致今后無(wú)法正常生育等，甚至無(wú)經(jīng)驗(yàn)者更是擔(dān)心手術(shù)會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。因此在相關(guān)工作上要做好健康教育和心理安撫。讓患者充分的了解無(wú)痛人流術(shù)的安全、無(wú)痛、快速的特點(diǎn)，舒緩其對(duì)手術(shù)治療不了解而產(chǎn)生的心理壓力，樹(shù)立其治療的信心。同時(shí)在手術(shù)操作中，要關(guān)注患者身體和心理的變化，盡可能讓患者有舒適的手術(shù)過(guò)程，保證手術(shù)室環(huán)境能夠讓患者得到有效的放松，避免環(huán)境問(wèn)題造成患者在心理上的恐懼感。手術(shù)中也可以給予患者語(yǔ)言和肢體的安撫，讓其放松心情得到手術(shù)的快速操作。同時(shí)術(shù)后要做好相關(guān)離院指導(dǎo)，避免患者對(duì)注意事項(xiàng)了解不清而導(dǎo)致離院后的異常情況發(fā)生。同時(shí)要注意溝通的語(yǔ)言技巧，做好心理安撫的同時(shí)，也要讓患者有充分的知曉水平，態(tài)度應(yīng)該親切并且充分尊重患者感受。醫(yī)護(hù)人員在相關(guān)操作上要體貼入微，充分考慮到患者的需要，綜合患者情況進(jìn)行針對(duì)性的服務(wù)提供，盡可能的滿足患者的合理要求。本研究中，在HAMA評(píng)分與焦慮發(fā)生率上，觀察組均少于對(duì)照組，在護(hù)理滿意率上，觀察組為94%，對(duì)照組為78%。通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)可以有效提升無(wú)痛人流術(shù)中患者的舒適度，降低不良情緒發(fā)生率，提升患者的治療滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇潤(rùn)霞，黃俊彥，蔡惠風(fēng).舒適護(hù)理在婦科門(mén)診于術(shù)患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012. 28 （32） ： 32 -33.

[2]李志君.心理護(hù)理對(duì)無(wú)痛人流患者麻醉效果的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012.7 （13） ：220-221.

[3]鄧海梅，彭麗麗，姚曉芬，等.舒適護(hù)理聯(lián)合人性化護(hù)理在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中的臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014. 35 （2）：349-350.