王園梅

【摘要】目的：進一步研究護理風(fēng)險的有效管理對于醫(yī)院的交叉感染問題的控制有效性。方法：選擇我院16名護士作為試驗對照的樣本，將其分別常規(guī)管理組和風(fēng)險管理組，同時確定理論常識知識、控制意識及其實際感染控制情況三個維度作為研究的基本要素。結(jié)果：整體來看，風(fēng)險管理組的護士明顯優(yōu)于常規(guī)管理組。結(jié)論：在醫(yī)院的交叉感染問題的解決上，開展有效護理風(fēng)險的管理是一個值得推廣的措施和手段。

【關(guān)鍵詞】防理風(fēng)險管理；醫(yī)院感染

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0167-01

一、引言

醫(yī)院是一個各種病菌最多的公共場所之一，由于病人正處在較為脆弱的時期，很容易被醫(yī)院的各種病菌所感染，導(dǎo)致病情的反復(fù)或者是出現(xiàn)新的病癥，這就是由于醫(yī)院的交叉感染造成的。每天很多患者帶著病菌進入醫(yī)院找醫(yī)生給自己治病，因此各種病菌就在這里聚集，繁殖，甚至變異，很多病菌在離開人體之后還是可以很好的生存，這就延伸病菌的生命力，增強了它們繁殖的可能，進入產(chǎn)生進一步侵入人體的可能，這種病菌的交叉再次進入人體就具備了可能性，這種病菌從新尋找寄主，是不管你是病人，還是醫(yī)生護士，都可能變成病菌新的寄主。那么這種交叉感染是不是可以有效控制和避免呢？答案是肯定的。有效地開展相應(yīng)的衛(wèi)生消毒工作，增強醫(yī)生護士還有病人的防范二次感染的意識，不要隨地吐痰、及時洗手、主動佩戴一次性消毒口罩，不與其他可能傳染的病人多接觸等等。這些都可以有效避免人員在醫(yī)院出現(xiàn)交叉感染的可能。一個醫(yī)院的好壞評價最重要的指標(biāo)之一就是醫(yī)院的交叉感染率，這個指標(biāo)可以充分體現(xiàn)出一個醫(yī)院衛(wèi)生狀態(tài)是否滿足標(biāo)準(zhǔn)，也是一個醫(yī)院是否出現(xiàn)安全隱患的重要標(biāo)準(zhǔn)，一個醫(yī)院對于病菌的交叉感染處理的是否得當(dāng)是病人是否再次感染直接原因。因此衛(wèi)生部門對于醫(yī)院的考核最為重要的指標(biāo)就是該醫(yī)院交叉感染率的控制情況怎么。所謂的護理風(fēng)險就是指護理人員在整個照顧病人、給病人換藥、處理傷口創(chuàng)面時，一系列的各種可能的因素，最終導(dǎo)致一種病人或醫(yī)護人員的再次感染或是病情加重等風(fēng)險。經(jīng)過相應(yīng)的護理風(fēng)險管理培訓(xùn)之后，對于整個照顧病人都會進一步采取相應(yīng)的措施方式，防止病菌的再次感染醫(yī)護人員。

本文主要是為了研究護理風(fēng)險的有效管理和處置是否可以進一步控制醫(yī)院的病人之間，還有醫(yī)護人員的病菌感染的可能。這次研究主要選取了我院的16名護理人員，8人在2014年5月到2015年5月進行常規(guī)的護理管理工作，這是相應(yīng)的對照組；另外8人在2014年5月前參加過相應(yīng)的護理風(fēng)險管理的培訓(xùn)，具備一定護理風(fēng)險管理的意識，可以有效采取一定的風(fēng)險管理的措施和手段，避免醫(yī)院病菌的交叉感染的可能，將這8人在2014年5月到2015年5月間的開展相應(yīng)的護理風(fēng)險管理作為對比組。開展相應(yīng)的對比驗證如下：

二、資料和方法

（一）樣本資料：選擇我院的16名護士作為此次研究的試驗驗證樣本，女性16人，年齡在25到49歲之間，工齡在4到29年之間，學(xué)歷方面：中專畢業(yè)的3人、大專畢業(yè)的8人，本科畢業(yè)的5人，對于職稱這一塊就是，初級15人，中級以上的1人。

（二）采取的方式：第一組（對照組）8人沒有接受過護理風(fēng)險管理的相關(guān)培訓(xùn)，在自己的工作中只是進行相應(yīng)的常規(guī)化的護理管理工作。第二組（對照組）8人開展過相應(yīng)的護理風(fēng)險管理工作培訓(xùn)，在自己的工作崗位上進行護理風(fēng)險的有效管理，具體來說就是首先，進一步建立相依風(fēng)險管理措施，成立相應(yīng)的管理領(lǐng)導(dǎo)小組，針對我院出現(xiàn)過的交叉感染的現(xiàn)實情況進行采取有效的措施，進一步規(guī)范操作流程，設(shè)立相應(yīng)的風(fēng)險管理預(yù)案，其次，進一步梳理可能出現(xiàn)醫(yī)院交叉感染的風(fēng)險點，對護理病患的整個流程進行再次梳理，涉及到治療環(huán)境、醫(yī)用設(shè)備、一次性用具等。最后就是進一步學(xué)習(xí)交叉感染的醫(yī)學(xué)常識，進行有效的護理風(fēng)險的管理培訓(xùn)，增強他們的風(fēng)險管理的意識。

（三）分析標(biāo)準(zhǔn)：主要根據(jù)表中的護士對于醫(yī)院交叉感染常識的掌握狀況，開展有效的管理控制的意識，最終醫(yī)院現(xiàn)在的交叉感染情況的管理，這三個方面都是由好、中、差三個檔次，打分的人員主要都來院就醫(yī)的病人、還有一些護士醫(yī)生等。整個統(tǒng)計量表的分析具有統(tǒng)計學(xué)意義，相應(yīng)的數(shù)據(jù)是真實有效的。

三、結(jié)論

通過數(shù)據(jù)的整理、統(tǒng)計學(xué)分析，進一步對比驗證出常規(guī)護理組與護理風(fēng)險管理組之間的區(qū)別。相應(yīng)的結(jié)論就是開展相應(yīng)的護理風(fēng)險管理的對照組在醫(yī)院交叉感染常識的掌握狀況，開展有效的管理控制的意識，最終醫(yī)院現(xiàn)在的交叉感染情況的管理三個方面明顯占據(jù)相應(yīng)的優(yōu)勢。從數(shù)據(jù)上看，開展護理風(fēng)險管理組知識掌握、控制意識和實際效果中處于差評的人員明顯少于常規(guī)組的人員，其中兩個維度差評都是0，說明開展有效的護理風(fēng)險管理是使之有效的方法，可有有效控制醫(yī)院的交叉感染問題。

表：常規(guī)護理組與護理風(fēng)險管理組在控制醫(yī)院的交叉感染三個維度方面的對照

（單位：人，括號中為%）

人數(shù) 相應(yīng)理論知識和常識

掌握情況 對于相應(yīng)的醫(yī)院出現(xiàn)的感染控制意識 實際感染

控制情況

好 中 差 好 中 差 好 中 差

第一組 8 5（62.5） 2（25） 1（12.5） 5（62.5） 2（25） 1（12.5） 4（50） 3（37.5） 1（12.5）

第二組 8 7（87.5） 1（12.5） 0（0） 6（75） 2（25） 0（0） 7（87.5） 1（12.5） 0（0）

四、討論

醫(yī)院里的交叉感染是整個護理工作存在主要問題之一，是衛(wèi)生部門對醫(yī)院進行考核的重要依據(jù)，也是最容易出現(xiàn)問題和事故的主要原因，有效提高醫(yī)護人員防范意識、不斷增加相關(guān)專業(yè)理論知識和實踐的學(xué)習(xí)，梳理整個護理過程，進一步查找風(fēng)險點，找出問題根源，有效完成交叉感染的控制，不僅在醫(yī)療廢棄物的無害化處理要進一步加強監(jiān)督管理力度，同時有效開展醫(yī)院及其重點區(qū)域的消毒和衛(wèi)生處理。對于醫(yī)院的交叉感染來說，需要做的工作很多，也很細(xì)致，控制病菌感染要落實到整個護理工作之中，對于容易出現(xiàn)思想麻痹的環(huán)節(jié)，進一步加強監(jiān)督管理，督促我們醫(yī)護人員加強自我管理?？傊o理風(fēng)險的有效管理是控制醫(yī)院交叉感染的有效手段和措施，值得推廣。

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