陳雅琴

【摘要】目的：探究分析重癥胸外傷患者ICU的呼吸道護(hù)理體會(huì)。方法：采用回顧性分析的方法，分析了我院在2012年2月-2015年2月間收治的88例重癥胸外傷ICU患者的臨床資料，將本組患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各44例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予程序化護(hù)理，分析比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間（16.3±3.2）天，對(duì)照組住院時(shí)間（24.8±5.7）天，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：給予重癥胸外傷ICU患者呼吸道進(jìn)行程序化護(hù)理效果好，能夠明顯降低呼吸道使用時(shí)間和住院時(shí)間，同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】重癥胸外傷；ICU；呼吸道；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0132-02

對(duì)于重癥胸外傷ICU患者，應(yīng)給予患者呼吸道[1]，即將導(dǎo)管插入患者上呼吸道或氣管中，給予其有效的呼吸，但由于導(dǎo)管的外源性侵入，使得患者時(shí)常并發(fā)多種并發(fā)癥，給治療帶來較大的困難，此時(shí)給予患者必要的護(hù)理至關(guān)重要[2]。為了探究分析對(duì)于重癥胸外傷ICU患者的呼吸道護(hù)理方法，筆者回顧性分析了我院在2012年2月至2015年2月間收治的88例重癥胸外傷ICU患者的臨床資料，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

以我院在2012年2月-2015年2月間收治的88例重癥胸外傷ICU患者為研究對(duì)象，其中男性53例，女性35例；年齡28-72歲，平均年齡（45.2±8.9）歲；病因：腦外傷有38例，腦部腫瘤有50例；根據(jù)患者所受護(hù)理方式的不同，將本組患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者的性別、年齡、病因等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間無顯著性差異（P>0.05），則具有可比性。

1.2護(hù)理方法

采用回顧性分析的方法，分析了我院在2012年2月-2015年2月間收治的88例重癥胸外傷ICU患者的臨床資料，將本組患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各44例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予程序化護(hù)理，分析比較兩組患者的護(hù)理效果。

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)格進(jìn)行消毒和無菌操作，牢固固定導(dǎo)管，按時(shí)更換切口敷料，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命指征，一旦發(fā)生異常，立即對(duì)癥處理。實(shí)驗(yàn)組患者給予程序化護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1咳嗽、咳痰時(shí)，表明支氣管內(nèi)分泌物增多，為促進(jìn)分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2～3次，每次5～20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應(yīng)幫助翻身，每1～2小時(shí)1次，使患兒保持半臥位，有利于痰液排出。

1.2.2寒冷的刺激會(huì)降低支氣管黏膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，要隨氣溫變化及時(shí)增減衣物，尤其是睡眠時(shí)要蓋好被子，使體溫保持在36.5℃以上。

1.2.3所處居室要溫暖，通風(fēng)，采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過分干燥。吸煙者一定要禁止吸煙。

1.2.4做好疼痛護(hù)理，指導(dǎo)病人掌握減輕疼痛的方法，如咳嗽時(shí)用手按住手術(shù)刀口，采取正確的咳嗽方法等，必要時(shí)給予相應(yīng)的藥物止痛；做好生活護(hù)理，告知病人雖然沒有家人陪護(hù)，但護(hù)士會(huì)協(xié)助他完成進(jìn)食、洗漱等各種活動(dòng)，以減少病人的顧慮，使其安心接受治療護(hù)理。

1.2.5為了滿足患者生理和安全的需要，要求每位護(hù)士具備嫻熟、規(guī)范的護(hù)理操作技術(shù)，盡量減輕病人的痛苦，更好地配合治療護(hù)理；工作責(zé)任心強(qiáng)，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，協(xié)助患者采取正確的治療體位，指導(dǎo)其掌握增強(qiáng)肺功能和各種功的能鍛煉方法；具備良好的?？谱o(hù)理理論，嚴(yán)密觀察監(jiān)測(cè)患者的生命體征，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化的征兆，及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，增加病人的安全感。

1.2.6心理護(hù)理在護(hù)理工作中越來越受到重視，它是護(hù)理工作中不可或缺的一部分，它對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸起著非常重要的作用。根據(jù)病人不同的心理特點(diǎn)，給予不同的心理支持、疏導(dǎo)及疾病宣教，以預(yù)防ICU綜合征的發(fā)生。同時(shí)建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，創(chuàng)造舒適的病室環(huán)境，增進(jìn)病人對(duì)醫(yī)護(hù)的信任，在預(yù)防ICU綜合征的發(fā)生中發(fā)揮著相當(dāng)重要的作用。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，并且有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較

分組 n 住院時(shí)間（d）

對(duì)照組 44 24.8±5.7

實(shí)驗(yàn)組 44 16.3±3.2

P值 <0.05

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，并且有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)果見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥情況工科[n（%）]

分組 n 肺部感染 痰痂形成

對(duì)照組 44 12（27.27） 14（31.82）

實(shí)驗(yàn)組 44 1（2.27） 1（2.27）

P值 <0.05 <0.05

3.討論

ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）的患者多為呼吸、循環(huán)、代謝等某些重要臟器功能嚴(yán)重不全或可能發(fā)生急性功能不全，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的患者。本文以2012年2月-2015年2月間收治的88例重癥胸外傷ICU患者的臨床資料為研究對(duì)象，探討重癥胸外傷患者ICU的呼吸道護(hù)理體會(huì)，其研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間（16.3±3.2）天，對(duì)照組住院時(shí)間（24.8±5.7）天，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，這充分說明給予重癥胸外傷ICU患者呼吸道進(jìn)行程序化護(hù)理效果好，能夠明顯降低呼吸道使用時(shí)間和住院時(shí)間，同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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