黃靜娟

【摘要】目的：分析采用陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的臨床價(jià)值。方法：選取2013年06月至2015年01月我院收治的180名采用陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組90例，實(shí)驗(yàn)組90例。實(shí)驗(yàn)組90例患者采用陰道B超檢查，對(duì)照組90例患者采用腹部B超檢查，用同種方法統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對(duì)比兩組患者診斷的圖像和診斷的正確率。治療方式均根據(jù)患者個(gè)人意愿決定。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，陰道B超診斷正確率為96.67%，腹部B超診斷正確率為84.44%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，兩組數(shù)據(jù)存在一定差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組陰道B超診斷附件區(qū)的附件包塊、盆腔積液、胚芽的圖片表現(xiàn)率明顯高于對(duì)照組采用腹部B超診斷的圖片表現(xiàn)率，兩組數(shù)據(jù)存在一定差異（P<0.05）。結(jié)論：采用陰道B超比采用腹部B超能更早的診斷出異位妊娠，同時(shí)診斷更加準(zhǔn)確，具有很大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵字】陰道B超；腹部B超；異位妊娠；診斷

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0099-02

異位妊娠英文名稱ectopic pregnancy，又稱“宮外孕”，異位妊娠是非常常見(jiàn)的一種婦科疾病[1]，近幾年來(lái)發(fā)病率不斷攀高，若處理不當(dāng)則會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，甚至直接威脅到患者的生存。然而其病情與宮內(nèi)早孕、慢性盆腔炎、胃腸道疾病、人流不全、痛經(jīng)等病情相似，因而常被誤診。誤診是導(dǎo)致死亡的間接原因之一。因此，采用最合適的方法對(duì)病情進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷就顯得十分必要。選取2013年06月至2015年01月我院收治的180名采用陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的患者作為研究對(duì)象，將180名患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組90人，實(shí)驗(yàn)組90人。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用陰道B超檢查，對(duì)照組患者采用腹部B超檢查，用同種方法統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對(duì)比分析兩種診斷方法的臨床價(jià)值?，F(xiàn)對(duì)分析結(jié)果報(bào)道如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

將本院2013年06月至2015年01月期間接治的180例異位妊娠患者作為研究分析對(duì)象，所有患者在入院時(shí)接受檢查明確確診，均符合異位妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，根據(jù)患者的要求和意愿給予180例患者兩種不同的治療方式，將180例異位妊娠患者按治療方式均分為兩組，對(duì)照組90例，實(shí)驗(yàn)組90例。對(duì)照組90例患者年齡均在21歲至34歲，平均年齡（26.35±1.25）歲，妊娠6周至12周，已育42例，未育48例，已育中有6例患者已結(jié)扎。實(shí)驗(yàn)組90例患者年齡均在22歲至36歲，平均年齡（27.21±1.23）歲，妊娠5周至13周，已育41例，未育49例，已育中有7例患者已結(jié)扎。180例患者身體均無(wú)其他病癥，無(wú)藥物禁忌癥，且子宮附件區(qū)均有大小基本不一致的包塊存在。兩組患者均出現(xiàn)陰道出血、停經(jīng)、尿HCG或血呈陽(yáng)性，同時(shí)存在下腹隱痛等癥狀。兩組患者一般資料均無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 診斷方法

1.2.1儀器

實(shí)驗(yàn)組90例患者采取陰道B超檢查，使用彩超儀ALDKA SSD∝一5探測(cè)頻率為7MHz[3]。對(duì)照組90例患者采取腹部B超檢查，使用GE公司的彩超儀VOLUSON一S6進(jìn)行診斷，頻率為3.5MHz[3]。

1.2.2方法

實(shí)驗(yàn)組90例患者采取陰道B超診斷方式：對(duì)照組90例患者采取腹部B超診斷方式。對(duì)比兩組患者診斷圖片的表現(xiàn)率和準(zhǔn)確性。并分析對(duì)比結(jié)果，采用回顧的方式分析患者資料，以便更精確的了解兩種診斷方法所具有的臨床價(jià)值。

對(duì)照組90例患者采用腹部B超診斷方式：患者應(yīng)提前做好相應(yīng)準(zhǔn)備，膀胱保持充盈狀態(tài)，并采用正確的仰臥姿勢(shì)，以方便醫(yī)務(wù)人員的檢查診斷，以得到最正確的診斷結(jié)果。

實(shí)驗(yàn)組采取陰道B超診斷方式：診斷時(shí)患者需排空膀胱，囑患者屈膝仰臥位，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在探頭上套上一個(gè)一次性干凈的避孕套。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以診斷結(jié)果為準(zhǔn)，由專門的人員對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算其診斷正確率和圖片表現(xiàn)率。診斷準(zhǔn)確率=準(zhǔn)確例數(shù)/總例數(shù)×100%。圖片表現(xiàn)率=該圖片例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，用X2 檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料，n表示例數(shù)，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[4]。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者診斷的準(zhǔn)確率

實(shí)驗(yàn)組90例患者陰道B超診斷87例符合標(biāo)準(zhǔn)，占總比為96.67%，3例不符合標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組90例患者腹部B超診斷76例患者符合標(biāo)準(zhǔn)，占總比為84.44%，14例不符合標(biāo)準(zhǔn)。兩組數(shù)據(jù)差異明顯，兩組數(shù)據(jù)存在一定差異（P<0.05）。詳見(jiàn)下表1：

表1：兩組患者診斷準(zhǔn)確率比較（n，%）

組名 符合標(biāo)準(zhǔn) 不符合標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)驗(yàn)組（n=90） 87（96.67） 3（3.33）

對(duì)照組（n=90） 76（84.44） 14（15.56）

X2 8.7440 8.7440

P 0.0031 0.0031

2.2 兩組患者診斷圖片表現(xiàn)率

實(shí)驗(yàn)組90例患者陰道B超診斷87例附件區(qū)有包塊，87例盆腔積液，19例有胚芽圖像，兩者分別占總比96.67%、96.67%、21.11%。對(duì)照組90例患者腹部B超診斷78例附件區(qū)有包塊，73例盆腔積液，19例有胚芽圖像，分別占比為86.67%、81.11%、6.67%。兩組數(shù)據(jù)差異明顯，兩組數(shù)據(jù)存在一定差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表2：

表2：兩組患者診斷圖片表現(xiàn)率比較（n，%）

組名 附件區(qū)有包塊 盆腔積液 胚芽

實(shí)驗(yàn)組（n=90） 87（96.67） 87（96.67） 19（21.11）

對(duì)照組（n=90） 78（86.67） 73（81.11） 6（6.67）

X2 6.5478 12.2581 8.7166

P 0.0105 0.0004 0.0031

3.討論

本文所研究的180例異位妊娠患者采用兩種不同的診治方式確診，實(shí)驗(yàn)組90例患者診斷準(zhǔn)確率為96.67%，87例符合標(biāo)準(zhǔn)，其中3例診斷不符合標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組90例患者診斷準(zhǔn)確率為84.44%，其中14例診斷結(jié)果不符合標(biāo)準(zhǔn)，占比為15.56%。兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組診斷出的附件區(qū)包塊、盆腔積液以及胚芽圖片表現(xiàn)率均低于實(shí)驗(yàn)組所診斷出的圖片表現(xiàn)率，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

患者在診斷時(shí)采用腹部B超診斷的患者需保持膀胱為充盈狀態(tài)[5]，即醫(yī)護(hù)人員告知患者的憋尿，此過(guò)程對(duì)于患者來(lái)說(shuō)往往可用煩惱一詞形容患者的心情，而采用陰道B超診斷的方式則無(wú)需有此過(guò)程。

綜上所述，診斷異位妊娠采用陰道B超診斷方式較腹部B超診斷方式快捷，且診斷準(zhǔn)確率高。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃潔華.陰道B超與腹部B超對(duì)異位妊娠診斷準(zhǔn)確率的對(duì)比研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，11（03）：91-93.

[2]陸兆游，黃俊云，王慧.陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，12（10）：103-104.

[3]張奕.陰道B超與腹部B超在異位妊娠中的臨床價(jià)值對(duì)比分析[J].中外醫(yī)療，2013，21（13）：178-180.

[4]劉麗，潘東英.經(jīng)腹部B超與經(jīng)陰道B超診斷異位妊娠的臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，04（15）：677-679.

[5]杜萍.在診斷異位妊娠時(shí)陰道B超與腹部B超應(yīng)用價(jià)值的研究對(duì)比[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，03（09）：190-191.