劉永紅

【摘要】目的：分析研究血糖檢驗(yàn)對老年糖尿病患者的臨床意義。方法：選取2012年3月-2014年5月在我院接收的患有糖尿病的老年患者一共有130例，隨機(jī)分為觀察組、對照組，對兩組患者均采取常規(guī)藥物治療和活動(dòng)訓(xùn)練，觀察組患者每周采取一次血糖檢驗(yàn)，同時(shí)每隔三個(gè)月進(jìn)行一次糖化血紅蛋白檢驗(yàn)，對照組則根據(jù)患者的自身意愿采取血糖檢驗(yàn)，對兩組患者采取血糖檢驗(yàn)之前和以后的各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)給予分析研究。結(jié)果：觀察組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白比較檢驗(yàn)之前有明顯改善（P<0.05）；對照組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白比較檢驗(yàn)之前沒有明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：對患有糖尿病的老年患者采取定期的血糖檢驗(yàn)，能夠根據(jù)患者的實(shí)際表現(xiàn)和結(jié)果采取相對應(yīng)的調(diào)整，可以對患者的血糖給予有效控制，使患者的健康生活質(zhì)量明顯提高。

【關(guān)鍵詞】血糖檢驗(yàn)；老年；糖尿病

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0081-02

老年糖尿病患者指的是六十歲以后才出現(xiàn)的糖尿病癥狀或者持續(xù)到60歲以后。其一般都會(huì)合并泌尿系統(tǒng)感染以及眼科疾病，通常是“多飲、多尿、多食、消瘦”的臨床表現(xiàn)，不過還存在其他相關(guān)臨床癥狀，因此，也會(huì)造成部分患者即便患有糖尿病也毫不知情。然而糖尿病大部分為中老年人群，現(xiàn)如今，隨著國內(nèi)人口老齡化日益加劇，其中患有糖尿病的老年患者也逐漸增多，對于老年糖尿病患者的血糖控制已經(jīng)成為社會(huì)以及人們爭相討論的話題。目前，除了要對患者采取相對應(yīng)的治療以外，同時(shí)還要對患者的血糖給予檢測，對控制患者血糖起到至關(guān)重要的作用。本文筆者選取2012年3月-2014年5月在我院接收的患有糖尿病的老年患者一共有130例，對當(dāng)中65例患者每周采取一次血糖檢驗(yàn)，同時(shí)每隔三個(gè)月進(jìn)行一次糖化血紅蛋白檢驗(yàn)，對照組則根據(jù)患者的自身意愿采取血糖檢驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月-2014年5月在我院接收的患有糖尿病的老年患者一共有130例，130例老年患者通過臨床表現(xiàn)和檢查，均符合2型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各65例。當(dāng)中，觀察組男性42例，女性23例。年齡在50-80歲，平均年齡為70.2±6.3歲；對照組男性45例，女性20例。年齡在57-82歲，平均年齡為73.6±7.2歲。觀察組與對照組患者之間的相關(guān)資料差異不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠給予對比。

1.2臨床方法

觀察組患者每周采取一次血糖檢驗(yàn)，同時(shí)每隔三個(gè)月進(jìn)行一次糖化血紅蛋白檢驗(yàn)，同時(shí)根據(jù)臨床的檢驗(yàn)結(jié)果采取簡單的日常生活習(xí)慣等相關(guān)方面的調(diào)整，對照組則根據(jù)患者的自身意愿采取血糖檢驗(yàn)。

1.3臨床觀察指標(biāo)

采取原裝配套試劑的Beckman coulter Au 680全自動(dòng)生化分析儀對觀察組與對照組患者的FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2小時(shí)血糖）及HbAlc（糖化血紅蛋白）指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)給予對比分析。

1.4治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

血糖控制判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）理想的血糖控制效果：空腹血糖在4.4-6.1mmol/L，糖化血紅蛋白在6.5%以下；（2）較為良好的血糖控制效果：空腹血糖在6.1-7.0mmol/L，糖化血紅蛋白在6.5%-7.5%；（3）較差的血糖控制效果：空腹血糖在7.0mmol/L以上，糖化血紅蛋白在7.5%以上[2]。

1.5臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（ ）表示，組間比較行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示。用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白比較檢驗(yàn)之前有明顯改善（P<0.05）；對照組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白比較檢驗(yàn)之前沒有明顯差異（P>0.05），詳見表1。

表1 觀察組與對照組檢驗(yàn)之前和以后的、2hPBG以及HbAlc水平情況對比（ ）

組別 時(shí)間 FBG（mmol/L） 2hPBG（mmol/L） HbAlc（%）

觀察組（n=65） 檢驗(yàn)之前 7.24±1.43 13.24±2.35 8.03±1.57

檢驗(yàn)以后 6.68±1.08* 12.02±1.86* 6.72±0.87*

對照組（n=65） 檢驗(yàn)之前 7.13±1.35 12.97±2.31 7.97±1.56

檢驗(yàn)以后 7.12±1.26 12.87±2.25 7.86±1.47

注：和檢驗(yàn)之前對比，*P<0.05。

3討論

大部分老年糖尿病為2型糖尿病，然而2型糖尿病以中老年人群居多，是非胰島素依賴類型，臨床病情相對較為穩(wěn)定，然而在臨床治療期間有可能轉(zhuǎn)變成為1型糖尿病。然而對1型糖尿病來說，其病情處于不穩(wěn)定狀態(tài)，進(jìn)而不容易進(jìn)行有效控制。然而隨著我國人口老齡化日益加劇，其中患有糖尿病的老年患者不斷增多，這對于糖尿病血糖控制就顯得非常關(guān)鍵了[3]。

空腹血糖是診斷和治療DM的主要指標(biāo)，其能夠幫助醫(yī)生了解以及判斷DM的存在，可是因?yàn)榛颊叩母鞣N各樣因素會(huì)對血糖檢測結(jié)果給予直接影響，因此，只憑一次空腹血糖的檢測結(jié)果診斷DM不可靠，極易造成診斷與治療受到限制。

餐后2h血糖能夠檢測糖耐量有無異?，F(xiàn)場，對臨床醫(yī)生觀察療效提供重要依據(jù)。餐后血糖≥11.1mmol/L是DM的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，是調(diào)整使用藥物劑量和診斷低血糖的關(guān)鍵依據(jù)[3]。本文結(jié)果顯示，觀察組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白比較檢驗(yàn)之前有明顯改善（P<0.05）；對照組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白比較檢驗(yàn)之前沒有明顯差異（P>0.05），因此，可以表明，對患有糖尿病的老年患者采取定期的血糖檢驗(yàn)，能夠根據(jù)患者的實(shí)際表現(xiàn)和結(jié)果采取相對應(yīng)的調(diào)整，可以對患者的血糖給予有效控制，使患者的健康生活質(zhì)量明顯提高。目前社區(qū)中糖尿病患者自我保健意識(shí)差，包括患者家屬在內(nèi)都缺乏相關(guān)的糖尿病防治知識(shí)；醫(yī)務(wù)人員對糖尿病患者的教育意識(shí)較薄弱，還處在重治療輕預(yù)防的狀態(tài)；形成良好生活方式的社會(huì)支持系統(tǒng)還不夠完善。所以為了提高糖尿病的控制率，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極改進(jìn)工作中的不足之處，大力宣傳糖尿病防治知識(shí)包括堅(jiān)持進(jìn)行血糖監(jiān)測的好處，鼓勵(lì)有條件的患者在家里進(jìn)行自我的血糖監(jiān)測，幫助患者提高主觀能動(dòng)性，堅(jiān)持良好的生活方式，使糖尿病得到有效的控制，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高糖尿病患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉廣業(yè)，葛秀榮，任玲，等.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測對老年糖尿病患者治療及護(hù)理的影響[J].中國康復(fù)，2011，22（4）：281-282.

[2]竹潔，龔偉，王稼穎，等.定期血糖監(jiān)測對糖尿病患者血糖控制及生活方式的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12（15）：2925-2927.

[3]萬東君，羅曉紅，王春雨，等.老年 2 型糖尿病患者血糖控制現(xiàn)狀分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2010，16（6）：641-642.

[4]楊竹潔，王稼穎，陳亦如.定期血糖監(jiān)測對老年糖尿病患者血糖控制受益分析 [J].中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10（11）：1751-1752.