龔瓊

【摘要】目的 分析心理干預對于未成年人人流術后恢復的影響。方法 選取本院的2012年-2013年在院進行人工流產的未成年少女100例為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，對照組患者在進行術后給予常規(guī)的護理，觀察組患者在手術則是采用心理干預，分別在術后7小時對兩組患者進行隨訪觀察。結果 兩組患者護理前經過 SCL-90評分系統(tǒng)無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而護理后觀察組患者的評分低于護理前幾及對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者在術后出血量明顯小于對照組，出血的時間也比對照組短，疼痛程度也照對照組低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對未成年人流術后的患者實施心理干預能夠有效改善患者的焦慮和抑郁心理，減少患者術后的出血量，對未成年少女的身心健康達到有利的恢復。

【關鍵詞】心理干預；未成年人流；術后恢復

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0078-01

1 資料與分析

1.1 一 般資料

取本院的2012年-2013年在院進行人工流產的未成年少女100例為研究對象，患者年齡為13-17歲，平均年齡為（15±1.7）歲，孕周為3-11周，平均孕周為（8.5±2.1）周。其中初次流產的患者有90例，兩次以及以上的流產患者10例，患者均無藥物過敏現(xiàn)象。根據(jù)隨機將患者各分成50例，兩組患者的年齡以及一般資料均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組應給予臨床常規(guī)護理服務，指導患者實施正確的體位擺放并提供鋪巾消毒，定期對病房空氣、地面、物品消毒降低院內感染率，嚴密監(jiān)測患者術后1-3h各項體征變化情況，若發(fā)生腹痛、陰道流血等異常情況應及時告知醫(yī)生處理。人流術后需給予兩周充足休息，患者早期盡量避免不必要的身體活動，待體征穩(wěn)定且無異常情況發(fā)生后可根據(jù)其實際情況逐漸增加活動量。應告知若術后存在腹痛、出血多等異常情況應及時就診，以免貽誤治療時機造成嚴重后果。人流術后1個月內嚴禁性生活、盆浴，盡量減少與冷水接觸。提供合理飲食指導，食物應富含每日所需蛋白質、礦物質、維生素等各類營養(yǎng)物質，禁食辛辣、刺激性、生冷食物，加速因人流手術所損傷的子宮內膜修復效果。

1.2.2 觀察組患者則是采用心理干預措施。具體的條件包括以下幾個方面： ①術前心理干預：手術前要向患者先介紹手術的整個流程以及需要注意的事項，并且鼓勵患者向醫(yī)務人員大膽的講出自己內心的恐懼或是擔憂，并向患者介紹人流手術的可靠性以及可行性，鼓勵患者能夠在手術時積極配合醫(yī)務人員的工作。同時讓患者在手術前做握拳和深呼吸的動作，調節(jié)患者的內心緊張，減輕患者心理焦慮的情緒。②術中心理干預：手術時為了使患者的緊張不安心理得以減輕，允許患者的母親守在身邊，給患者增添安全感。③術后護理：術后患者可以發(fā)放健康教育指南，讓患者對人流術后的一些注意事項加以了解，并且了解早孕對未成年人的身體影響。同時還要指導患者的家屬多與患者進行溝通，給予心理支持，減輕患者的焦慮情緒?；颊咴谑中g結束后就可以直接出院，在隔天可以對患者進行電話回訪，了解患者內心的情況以及恢復的效果。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用相關的SPSS 17.0 統(tǒng)計學系統(tǒng)軟件對信息數(shù)據(jù)進行分析，計量資料標準差以（ x ±s ）形式表示，兩組之間計量資料采用 t 檢測，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學差異 。

2 結果

2.1兩組患者護理前后的心理情況在治療前后均已出現(xiàn)明顯的焦慮和抑郁的情況，兩組患者 SCL-90 評分不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組患者經過心理干預護理后，其內心的焦慮和抑郁已經得到明顯的改善，與對照組患者相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其詳細結果見表1。

表1 兩組患者在治療前后 SCL-90 評分的比較 （ 分 ）

組別 例數(shù) 抑郁 焦慮 抑郁 焦慮

觀察組 50 3.17±0.28 3.24±0.31 1.11±0.44 1.24±0.31

對照組 50 3.57±0.57 3.68±0.44 3.46±0.40 3.51±0.21

T值 1.210 1.067 3.711 3.668

P值 0.121 0.117 0.000 0.000

注：兩組患者在治療前后的相對比，P<0.05。

2.2 兩組術后康復效果分析

觀察組患者術后出血量明顯少于對照組，出血時間也比較短，其疼痛程度也是低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2兩組患者術后康復情況分析 （ 分 ）

組別 例數(shù) 術后出血量 陰道出血時間 術后疼痛感

觀察組 50 22.51±12.52 6.31±2.11 3.81±1.53

對照組 50 28.91±5.84 15.44±5.61 5.91±1.17

T值 3.884 4.311 4.517

P值 0.000 0.000 0.000

3 討論

由于未成年少女的身心發(fā)育的還不夠完善，很容易在發(fā)現(xiàn)自己意外懷孕時表現(xiàn)出焦慮不安的心理，未成年懷孕大多數(shù)都是采取隱瞞家人的心理，她們是處于沉重的心理壓力，使患者變得心情壓抑變得沉默寡言[1]，甚至嚴重時部分患者會產生自殺的心理，對未成年少女的身心健康造成了影響。依據(jù)未成年人缺乏對胎兒的撫養(yǎng)能力，加上身體的發(fā)育還不夠完全，因此，對于未成年懷孕者最有效的辦法就是終止妊娠，讓患者盡快恢復到正常生活學習的狀態(tài)。進些年來隨著人工流產技術的不斷發(fā)展，人流技術也是越來越多，對患者的損害逐漸降低[2]，從而使未成年懷孕以及終止妊娠變得可靠。但由于未成年人心理承受的能力比較差，對于手術產生恐懼的心理，從而影響患者手術的進行手術康復。

經過上述分析，兩組患者治療前后都有明顯的焦慮和抑郁心理，兩組患者 SCL-90 評分不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組患者采用心理干預護理后，患者的內心各個方面都得到了明顯的改善，與對照組相比結果具有顯著的差異。心理干預可以有效的減少患者心理的恐懼感，從而提高手術的成功率，并且減少患者手術出血量，降低患者的疼痛感。

參考文獻：

[1]張蓮葉.280例人工流產護理體會[J].河南外科學雜志，2011，6（8）：963-964.

[2]羅學會.護理干預對圍手術期焦慮的影響 [J].內蒙古中醫(yī)藥，2010，22（4）：236-237.

[3]廖淑英.138例未婚女性人工流產的心理護理[J].醫(yī)學信息（上旬刊 ），2011，5（4）：1339-1340.