張旭東

人體心臟的結(jié)構(gòu)與功能，以及血液是如何在心臟的工作中沿血管循環(huán)流動的，是教師的教和學(xué)生的學(xué)必須要解決和突破的重點和難點。

第一，教師要幫助學(xué)生找到自己心臟的位置。人體心臟位于胸腔的中央偏左下方，近似倒置，前后略扁的圓錐體，大小似本人的拳頭。

第二，教師要組織、幫助、輔導(dǎo)學(xué)生觀察心臟的解剖圖，解剖豬或羊的心臟，以此來了解人的心臟結(jié)構(gòu)。教與學(xué)的活動過程中，通過對心臟解剖以及對人體心臟解剖圖的觀察來認(rèn)識心臟的結(jié)構(gòu)。人體的心臟分為左心和右心，左心和右心不相通。左心又可分為左心房和左心室（通過房室瓣相通）；右心又可分為右心房與右心室（通過房室瓣相通）；各腔室連接的大血管分別為：上下腔靜脈入于右心房，雙肺動脈出于右心室，雙肺靜脈血管入于左心房，主動脈出于左心室。解剖的操作和觀察，還可以進一步對二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣、主動脈瓣做一些觀察和了解。

第三，教師在學(xué)生的自主學(xué)習(xí)過程中，要善于給學(xué)生提出問題，更要鼓勵學(xué)生自主地給同學(xué)或?qū)W習(xí)小組或教師提問。譬如：房室壁的厚薄不盡相同，請推測造成這種結(jié)構(gòu)的原因。又如：推測房室瓣（二尖瓣、三尖瓣）肺動脈瓣、主動脈瓣的作用。再如：描述與心臟房室相連的血管，各血管的血來自身體的什么部位。學(xué)生探求結(jié)果的過程正是自主學(xué)習(xí)和能力培養(yǎng)的過程，教師要善于傾聽不同的答案，要幫助、輔導(dǎo)學(xué)生向正確的思考方向前進，不可急于告之。

第四，關(guān)于心臟的工作情況。學(xué)生在觀察解剖豬或羊的心臟的過程中，已經(jīng)明確了心臟是由心肌構(gòu)成的，心肌具有收縮舒張的功能。結(jié)合心臟工作示意圖，鼓勵學(xué)生自己將“泵”的工作情況敘述出來：心臟每搏動一次，先是兩個心房收縮，此時兩個心室舒張；接著兩個心房舒張，隨后心室收縮；然后全心舒張。心臟就是這樣有節(jié)律地搏動，再加上房室瓣及肺動脈瓣的作用，就使血液能按一定的方向流動，而不倒流。學(xué)生通過觀察、思考、分析、推理、探索等自主學(xué)習(xí)的過程，對人體心臟的結(jié)構(gòu)和功能就有了認(rèn)識和理解，從而對人體血液循環(huán)的途徑的學(xué)習(xí)也就有了相應(yīng)的知識儲備。

第五，關(guān)于動脈血管和靜脈血管；靜脈血和動脈血的概念。要求學(xué)生必須要理清。動脈血管和靜脈血管著重強調(diào)血液流動的方向，即動脈血管是將血液從心臟送到身體各部分去的血管（主動脈及其分支；肺動脈及其分支）。靜脈血管是將血液從身體各部分送回心臟的血管（上下腔靜脈及其分支；肺靜脈及其分支）。動脈血和靜脈血是指血液的成分而言的，凡是含氧量高，顏色鮮紅的為動脈血；凡是含氧量低，顏色暗紅的為靜脈血。有了這些概念后，再讓學(xué)生討論動脈血管里流的是動脈血，靜脈血管流的是靜脈血的說法是否正確。

第六，關(guān)于血液循環(huán)的途徑。要讓學(xué)生觀察教材中人體血液循環(huán)的模式圖，并針對教材的討論題展開討論。鼓勵學(xué)生自己描述體循環(huán)和肺循環(huán)。當(dāng)然，教師的點撥、啟發(fā)是必不可少的。師生共同得到結(jié)論后，再進行自我評價。這樣可以建立學(xué)生自主學(xué)習(xí)的信心。

第七，關(guān)于心率和脈搏。心臟的跳動（心臟節(jié)律性的收縮和舒張）必然要反映在動脈血管上，出現(xiàn)動脈血管壁的擴張與回縮，即脈搏。平時，一分鐘內(nèi)脈搏的次數(shù)與心率是一致的。鼓勵學(xué)生研究心率與運動的關(guān)系，可以根據(jù)教材的活動進行并做好記錄，分析結(jié)果，看能得到什么結(jié)論。

編輯 謝尾合