萬輝

(四川省內(nèi)江市市中區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科 四川內(nèi)江 641000)

婦產(chǎn)分娩過程中心理護(hù)理的效果分析與體會

萬輝

(四川省內(nèi)江市市中區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科 四川內(nèi)江 641000)

目的：分析產(chǎn)婦分娩過程中心理護(hù)理的效果。方法：對我院收治的72例危重患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組36例，實(shí)驗(yàn)組36例，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理方法上結(jié)合心理干預(yù)，對比分析兩組采用的生產(chǎn)方式、產(chǎn)程以及產(chǎn)后除出血量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對照組相比，自然生產(chǎn)率高，產(chǎn)程短，產(chǎn)后出血量少，其結(jié)果優(yōu)于對照組。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合心理干預(yù)能夠有效的縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程和減少產(chǎn)后出血量，同時(shí)，也能夠增加產(chǎn)婦的自然生產(chǎn)率。

產(chǎn)婦分娩;心理護(hù)理;分析;研究

分娩作為一種自然的生理過程，但是對于初產(chǎn)婦來說，因?yàn)閷Ψ置溥^程的不了解，引起自己的內(nèi)心焦慮，從而加大產(chǎn)婦的精神壓力。如何實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦在分娩過程中的有效心理護(hù)理?對我院收治的180例患者采取回顧性分析，具體結(jié)果報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院今年收治的180例患者進(jìn)行分析比較。其中初產(chǎn)婦123例，剖宮分娩78例，自然分娩112例。最大年齡為39歲，最小年齡為21歲，平均懷孕時(shí)間35周。對其進(jìn)行隨機(jī)分組，其中對照祖90例，實(shí)驗(yàn)組90例。兩組患者基本資料相匹配，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對照組予以一般護(hù)理方法。

實(shí)驗(yàn)組在一般護(hù)理方法上結(jié)合心理干預(yù)：1)做好產(chǎn)前準(zhǔn)備工作，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行放松訓(xùn)練和相關(guān)體位訓(xùn)練。護(hù)士在具體的工作中可以通過向孕婦講解分娩過程的相關(guān)知識，使孕婦了解分娩過程產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒之間的相互關(guān)系。加強(qiáng)對分娩的認(rèn)知如通過觀看妊娠、分娩、育兒錄像及張貼畫宣傳欄等方式，從而讓其正確認(rèn)識分娩過程，了解情緒對分娩的影響，懂得分娩過程中如何配合［1］。

2)護(hù)理人員要加強(qiáng)和產(chǎn)婦之間的溝通，適當(dāng)?shù)慕a(chǎn)婦和護(hù)士之間的信任關(guān)系，給予她們生活上的照顧和精神上的安慰。采取一對一產(chǎn)程陪護(hù)，使孕產(chǎn)婦獲得心理支持，增強(qiáng)順產(chǎn)信心及產(chǎn)時(shí)依從性，順利完成分娩。尤其是對于初產(chǎn)婦來說，醫(yī)院的環(huán)境造成她們心理發(fā)生變化，其對情感安慰的需求更為強(qiáng)烈，因而，在對初產(chǎn)婦進(jìn)行分娩過程的心理護(hù)理時(shí)，要適當(dāng)?shù)恼疹櫵齻兊那榫w和心理，以免照顧不周，增加初產(chǎn)婦的不安情緒。此外，要熱情的接待初入院的初產(chǎn)婦，如對其介紹病區(qū)環(huán)境、住院需求等情況，降低產(chǎn)婦的不安感［2］。護(hù)士還可以通過適當(dāng)?shù)男误w語言對其進(jìn)行安慰，如溫和的處事態(tài)度，親切的語調(diào)，從而讓其感受到護(hù)士真誠的關(guān)心。

3)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程的時(shí)間較長，且對于初產(chǎn)婦來說，因?yàn)槿狈Ψ置渖碇R，在第一產(chǎn)程過程中往往會出現(xiàn)焦慮，不安等不良因素，從而造成產(chǎn)婦的精神壓力過大，甚至引起宮縮的乏力、產(chǎn)程的時(shí)間長、宮頸擴(kuò)張等，嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗侥缸拥男悦?］。因而，護(hù)士對其進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)可以對其介紹精神預(yù)防性無痛分娩法：利用宮縮疼痛間歇期休息，正確利用腹壓配合宮縮。從而穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，促進(jìn)產(chǎn)程的順利。護(hù)士還要重視體質(zhì)較弱、產(chǎn)程較長的患者，可以對其進(jìn)行宮縮的指導(dǎo)，必要時(shí)可注射高滲糖進(jìn)行能量的補(bǔ)充。對于精神過度緊張的初產(chǎn)婦，護(hù)士可以適當(dāng)?shù)牟シ乓恍┮魳罚潘僧a(chǎn)婦的宮頸擴(kuò)張的速度，此外，護(hù)士還可以對產(chǎn)婦的腰腹部進(jìn)行按摩，從而減輕產(chǎn)婦的疼痛，并轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，必要時(shí)，可以采用解痙藥物緩解宮頸痙攣。

第二產(chǎn)程的時(shí)間較第一產(chǎn)程短，但是宮縮強(qiáng)度大、持續(xù)時(shí)間長、間歇期短，護(hù)士要幫助產(chǎn)婦擺好體位，并做好膀胱排空、會陰部的消毒等準(zhǔn)備工作，當(dāng)陣縮開始時(shí)，產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸后屏氣收縮腹壁肌肉，讓胎兒滑落。如果此過程中產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力或者體力不支等情況時(shí)，可以對產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，必要時(shí)采取藥物調(diào)節(jié)。

胎兒分娩出來后，護(hù)士要做產(chǎn)婦的休息工作。同時(shí)還要密切的觀察產(chǎn)婦的各項(xiàng)機(jī)能，如脈搏、呼吸、血壓，并采用輕柔的力道對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)道損傷的檢查。若發(fā)現(xiàn)新生兒情況異常，在處理時(shí)盡量避免產(chǎn)婦，以免增加其負(fù)擔(dān)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察母體生產(chǎn)后各項(xiàng)指標(biāo)：如產(chǎn)后出血、會陰裂傷等。研究組制定調(diào)查問卷，記錄剖腹產(chǎn)和自然產(chǎn)的數(shù)量，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)據(jù)檢驗(yàn)用t表示，P＞0.05表示時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較，如表1

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較

2.2 兩組產(chǎn)婦預(yù)后出血量比較：

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量比較

［1］張朱華.淺談產(chǎn)程中產(chǎn)婦產(chǎn)痛的心理護(hù)理［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2012.10 (09)：88

［2］萬麗.心理護(hù)理在初產(chǎn)婦產(chǎn)程中的應(yīng)用［J］實(shí)用醫(yī)技雜志，2008.15 (33)：22-23

［3］龔進(jìn)玲.臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與干預(yù)措施［J］按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010.01(05)：23-25

3.討論

分娩作為一種自然的生理過程，婦女在成為母親的時(shí)候總是帶著喜悅的心情，由于對分娩過程的不了解而引起內(nèi)心的焦慮、緊張和不安。而這些心理因素的影響，可能造成產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)自主神經(jīng)的失調(diào)，從而出現(xiàn)疼痛等感官刺激，進(jìn)而引起子宮肌肉收縮紊亂，嚴(yán)重者甚至?xí){到母子的生命。因而，加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。提高孕婦分娩過程的適應(yīng)性、保證產(chǎn)程的順利，降低威脅母子性命的消極因素。實(shí)驗(yàn)表明，在孕婦的分娩過程中采用心理干預(yù)能有效的解決產(chǎn)力、產(chǎn)道以及胎兒三者之間的關(guān)系，從而促進(jìn)分娩的順利完成。表1顯示，實(shí)行心理護(hù)理減輕了產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，降低了剖宮產(chǎn)的數(shù)量。同時(shí)，表2的結(jié)果也表明，對產(chǎn)婦實(shí)施心理干預(yù)能夠有效的縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程和減少產(chǎn)后出血量。

R473.71

B

1009-6019(2015)03-0217-01