王春霞 田泳 紀(jì)紅玉

(山東省淄博市精神衛(wèi)生中心(淄博市第五人民醫(yī)院) 山東淄博 255000)

康復(fù)期精神分裂癥患者治療依從性相關(guān)因素的護(hù)理觀察

王春霞 田泳 紀(jì)紅玉

(山東省淄博市精神衛(wèi)生中心(淄博市第五人民醫(yī)院) 山東淄博 255000)

目的：研究對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者治療依從性的相關(guān)因素。方法：擇取我院于2014年6月至2014年11月收治的處于康復(fù)期的精神分裂癥病患80例及其親屬作為此次研究分析的對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組與參照組各為40例。對(duì)于參照組病患實(shí)行的是一般性的訪談，觀察組患者在參照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)性的護(hù)理。結(jié)果：在干預(yù)護(hù)理后，觀察組患者的總順從率96.5%參照組病患的總順從率75.4%觀察組病患的順從性顯然高于參照組病患，P小于0.05，從親屬角度來(lái)看，觀察組病患親屬的護(hù)理滿意度顯然比參照組要高，P＜0.05。結(jié)論：通過(guò)護(hù)理，病患在治療中的順從性會(huì)得到明顯的提高，并且提高病患及其親屬對(duì)相關(guān)護(hù)理工作的滿意度，對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量具有重要的意義，值得臨床推廣。

康復(fù)期精神分裂癥;護(hù)理干預(yù);患者依從性;護(hù)理滿意度

精神分裂癥是一種非常常見(jiàn)的精神障礙疾病，患者的情感、思維、行為、精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)，從而影響了患者的正常生活。當(dāng)患者進(jìn)入康復(fù)期的時(shí)候，往往會(huì)由于經(jīng)濟(jì)、認(rèn)知等原因中斷治療，導(dǎo)致患者病情的復(fù)發(fā)。患者治療的依從性指的是患者按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療、與醫(yī)囑一致的行為。在這個(gè)過(guò)程中，患者家屬的支持非常重要，家屬的配合可以明顯的提升患者的恢復(fù)效果［1］。本文研究了對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者和家屬采取了干預(yù)型護(hù)理，收獲了良好的成果，先總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院于2014年6月至2014年11月接收的處于康復(fù)期的精神分裂癥病患80例及其親屬作為此次研究分析的對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組與參照組各為40例。對(duì)病患的選擇標(biāo)準(zhǔn)為：病患合乎中國(guó)對(duì)于精神分裂癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且病情處于穩(wěn)定狀態(tài)，大部分的認(rèn)知能力恢復(fù)，沒(méi)有不良藥物反應(yīng)?；颊呒覍俚倪x入標(biāo)準(zhǔn)：為患者的一級(jí)親屬，并且與患者一起生活，能夠照顧病患的日常生活，愿意參加此次研究分析，且愿意學(xué)習(xí)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。其中，男性病患49例，女性患者31例，病患年齡為25歲至65歲，于此次研究分析的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計(jì)中，病患的年齡、病齡、性別和病患親屬的性別與年齡不被納入其中，且P大于0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)參照組病患行以常規(guī)型護(hù)理，主要有維持治療和進(jìn)行一般性的訪談，比如情緒疏導(dǎo)、飲食控制等，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)性的護(hù)理，主要有建立良好的醫(yī)患關(guān)系、加強(qiáng)健康宣講、定期隨訪和心理干預(yù)等［2］。護(hù)理人員在治療的過(guò)程中需要不斷的提升自己的護(hù)理水平，并且在護(hù)理的過(guò)程中注意自己護(hù)理的規(guī)范性。

1.2.1 健康宣講：向患者及家屬講解按時(shí)服藥的重要性，并且要保證患者的用藥安全，防止疾病的反復(fù)發(fā)作，造成病情的惡化，鼓勵(lì)患者參加一些音樂(lè)治療活動(dòng)，讓患者對(duì)于外界接觸，讓患者逐漸恢復(fù)正常的社交能力。

1.2.2 定期隨訪：對(duì)出院后的患者進(jìn)行的隨訪，了解病人出院后的治療成效，病情轉(zhuǎn)變以及恢復(fù)狀況，對(duì)病患在服藥、康復(fù)、返院復(fù)查、病情轉(zhuǎn)變后的處理等方面的問(wèn)題進(jìn)行耐心回答與悉心指導(dǎo)。

1.2.3 心理干預(yù)：運(yùn)用心理學(xué)理論知識(shí)，有計(jì)劃、按步驟地對(duì)患者現(xiàn)存的心理問(wèn)題施加影響，幫助患者消除心理煩惱和增進(jìn)健康［3］。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

在本次的研究中，依從性指的是患者家屬報(bào)告患者可以按時(shí)按照醫(yī)囑服藥治療的情況，分為三個(gè)等級(jí)評(píng)價(jià)，分別是完依從、部分依從和從不依從，并且讓患者的家屬對(duì)于護(hù)理工作進(jìn)行滿意度的評(píng)價(jià)，分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析及處理，計(jì)數(shù)資料采用(n，%)表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 病患順從性

通過(guò)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，施行干預(yù)型護(hù)理后，觀察組病患的總順從率96.5%，參照組病患的總順從率75.4%，觀察組病患的順從性顯然較參照組病患要高，P小于0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)觀察組與參照組病患治療順從性的統(tǒng)計(jì)(n，%)

2.2 病患親屬滿意度

觀察組病患親屬對(duì)干預(yù)型護(hù)理的總體滿意率是93.6%參照組病患親屬對(duì)護(hù)理的總體滿意率是81.5%觀察組病患親屬對(duì)相關(guān)護(hù)理的滿意度顯然比參照組病患家屬要高，P小于0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組病患親屬對(duì)于護(hù)理的滿意度比較(n，%)

3.討論

精神分裂癥是一類(lèi)嚴(yán)重的精神疾病，且具有持久連續(xù)、慢性等特性。其分裂主要表現(xiàn)在性格、感情、行為、思想方面，其精神方面的行動(dòng)和所處環(huán)境無(wú)法互相協(xié)調(diào)，是最為常見(jiàn)的一種精神疾病。其致病原因是非常復(fù)雜的，可以通過(guò)遺傳、外界刺激等誘發(fā)。隨著臨床治療藥物的不斷發(fā)展，臨床治療已經(jīng)取得了很好的效果。在康復(fù)期精神分裂癥患者的治療中進(jìn)行干預(yù)護(hù)理是非常重要的，可以很好的幫助患者控制病情，減少患者病情復(fù)發(fā)的情況。

在干預(yù)性的護(hù)理中，護(hù)理人員要和患者以及患者的家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得家屬的新人，從而增加患者對(duì)于治療的安全感，讓患者對(duì)于自己的病情有著更好的理解。定期的組織患者和家屬參加醫(yī)學(xué)科普講座，加強(qiáng)患者和家屬對(duì)于疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)，并且定期的對(duì)患者進(jìn)行家庭隨訪，觀察患者的恢復(fù)情況，患者家屬提出的問(wèn)題要詳細(xì)的解答。對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，減少患者的壓力，讓患者樹(shù)立正確的恢復(fù)信心，對(duì)患者進(jìn)行良好的健康教育。

于此次研究分析之中，對(duì)觀察組病患行以干預(yù)型護(hù)理，病患的總體順從率是96.5%，對(duì)參照組病患行以常規(guī)型護(hù)理，病患的總體順從率為75.4%，觀察組病患對(duì)治療的順從性顯然比參照組病患高，P小于0.05，此外，觀察組病患親屬對(duì)相關(guān)護(hù)理的滿意度也要明顯高于對(duì)照組患者(P ＜0.05)。說(shuō)明干預(yù)護(hù)理可以明顯的提升患者對(duì)于治療的依從性，患者的家屬對(duì)于護(hù)理工作非常滿意，對(duì)于改善患者生活質(zhì)量具有非常積極的意義，可以進(jìn)行臨床的推廣和應(yīng)用。

［1］宓為峰，鄒連勇，李梓萌，等.精神分裂癥患者用藥依從性及復(fù)發(fā)情況的調(diào)查［J］.中華精神科雜志，2012，45(1)：25-28.

［2］陳殷鈺，符杏清，毛慧萍.臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件分析與防范對(duì)策［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，30(10)：833-834.

［3］紀(jì)淑榮.精神分裂癥患者治療依從性影響因素及對(duì)策分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，12(07)：115.

［4］付寶珊.精神分裂癥患者治療依從性的影響因素與護(hù)理干預(yù)［J］.《甘肅中醫(yī)》，2011，10(4)：66-67.

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1009-6019(2015)03-0244-02