白淑珍

(內(nèi)蒙古包頭市包鋼三醫(yī)院 內(nèi)蒙古包頭 014000)

精神分裂癥長期住院患者無陪護(hù)護(hù)理措施探討

白淑珍

(內(nèi)蒙古包頭市包鋼三醫(yī)院 內(nèi)蒙古包頭 014000)

目的：對精神分裂癥長期住院患者無陪護(hù)護(hù)理措施進(jìn)行分析探討。方法：選取從2010年入住我院并在我院接受長期住院治療的64例精神分裂癥患者，對這些患者采取全面的無陪護(hù)護(hù)理措施，對護(hù)理前風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率與護(hù)理后的進(jìn)行分析對比，分析總結(jié)無陪護(hù)護(hù)理措施的效果。結(jié)果：經(jīng)過對患者實(shí)行兩個(gè)月全面的無陪護(hù)護(hù)理措施，護(hù)理前以及護(hù)理后的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率分別為26.6%和6.3%，兩組的對照差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對精神分裂癥長期住院患者實(shí)行全面有效的無陪護(hù)護(hù)理措施，能夠明顯降低精神分裂癥患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，對提高精神分裂癥患者的住院生活質(zhì)量有著極其顯著的作用。

精神分裂癥;長期住院患者;無陪護(hù);護(hù)理

無陪護(hù)護(hù)理模式是一種創(chuàng)新的新型護(hù)理模式，綜合了科學(xué)管理、人性化服務(wù)以及全程護(hù)理等眾多護(hù)理模式的優(yōu)點(diǎn)，實(shí)行有目的的、有計(jì)劃的以及全面有效的無陪護(hù)護(hù)理措施對提高精神分裂癥長期住院患者的住院生活質(zhì)量有著極其顯著的作用［1］。選取從2010年入住我院并在我院接受長期住院治療的64例精神分裂癥患者，對這些患者采取全面的無陪護(hù)護(hù)理措施的護(hù)理效果進(jìn)行分析總結(jié)，現(xiàn)將研究分析結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料選取從2010年入住我院并在我院接受長期住院治療的64例精神分裂癥患者，其中男性患者34例，女性患者30例;年齡25-79歲，平均年齡(56.6±2.4)歲;文化程度：小學(xué)17例，初中25例，高中/中專18例，大專及以上學(xué)歷4例;婚姻狀態(tài)：30例未婚，19例已婚，15例離異;患者生活自理情況：個(gè)人生活能自行料理的患者有28例，生活自理困難的患者有36例，這36例患者中有22例患者能夠部分自理，14例患者生活完全不能自理;住院原因：有34例患者因擾亂社會治安入院，15例患者危害社會治安，4例患者殺人，8例患者傷人，3例患者放火。所有患者中有60例患者需要使用精神藥物進(jìn)行治療，大多數(shù)患者同時(shí)患有循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病。

1.2 方法

1.2.1 生活護(hù)理精神分裂癥長期住院患者大多以老年人為主，年齡原因?qū)е禄颊叩臋C(jī)體處于衰退期，大多缺乏自理能力，生活中需要他人進(jìn)行協(xié)助，所以生活護(hù)理是無陪護(hù)護(hù)理中的重點(diǎn)內(nèi)容［2］。所以護(hù)理人員在生活護(hù)理方面要投入較大的精力，要對患者洗漱、吃喝、更衣以及睡眠等方面進(jìn)行全面的生活護(hù)理，科室要設(shè)置合理的護(hù)理崗位，加強(qiáng)對患者生活細(xì)節(jié)等方面的護(hù)理。

1.2.2 用藥指導(dǎo)精神分裂癥患者常常伴有循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病，要使用的藥物種類較多，再加上使用精神藥物，藥物之間難免會產(chǎn)生相互作用，從而導(dǎo)致不良反應(yīng)情況的發(fā)生，再加上老年患者的體質(zhì)較弱，對藥物的不良反應(yīng)較為敏感。使用頻度最高的氯氮平、奮乃靜、氯丙嗪等藥物的不良反應(yīng)情況都較多并且不良反應(yīng)情況較為嚴(yán)重，所以在對老年患者進(jìn)行用藥時(shí)，應(yīng)該在保證藥效的基礎(chǔ)上，選擇不良反應(yīng)少的較為安全的抗精神病藥物，盡量使用最低的藥量達(dá)到最好的治療效果。護(hù)理人員要對患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行密切的觀察，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

1.2.3 加強(qiáng)安全管理，防止患者發(fā)生意外加強(qiáng)安全管理是無陪護(hù)護(hù)理措施最基本的內(nèi)容。首先，醫(yī)院要提供硬件支持，對安全管理提供保障，例如要安裝監(jiān)控等技防系統(tǒng)，讓病情嚴(yán)重的患者穿重點(diǎn)標(biāo)志服等［3］。其次，要加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識，對護(hù)理操作以及病情觀察等專業(yè)技能定期進(jìn)行培訓(xùn)，以加強(qiáng)安全管理，防止患者發(fā)生意外。

1.2.4 關(guān)注患者的心理需求大量資料顯示患者大多是因?yàn)槲：ι鐣伟埠蛿_亂社會治安入院。精神分裂癥長期住院患者的心理需求以及探視需求通常都得不到滿足，所以在無陪護(hù)護(hù)理工作中，護(hù)理人員要關(guān)注患者的心理需要，要在日常工作中尊重患者，最好是讓患者做力所能及的事情，或者是讓患者在小事上幫助他人，從而讓患者能夠發(fā)現(xiàn)自己的價(jià)值。要對患者進(jìn)行人性化、個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)可以實(shí)行開放式的管理模式，例如外出郊游、周末度假等，這樣的管理有利于患者的治療和康復(fù)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理前風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率與護(hù)理后的進(jìn)行分析對比，分析總結(jié)無陪護(hù)護(hù)理措施的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過對患者實(shí)行兩個(gè)月全面的無陪護(hù)護(hù)理措施，護(hù)理前的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為26.6%，護(hù)理后的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為6.3%，護(hù)理后的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率顯著低于護(hù)理前，兩組的對照差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳情見表一。

表一護(hù)理前、后患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

3.討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人口老齡化的進(jìn)程也在不斷加快，老年人口的增多使得老年精神障礙的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。近幾年，隨著醫(yī)學(xué)整體模式的改變，在注重對精神分裂癥長期住院患者的生理護(hù)理以外，也更加關(guān)注患者精神、心理、社會等方面的護(hù)理，于是開始提倡對精神分裂癥長期住院患者進(jìn)行無陪護(hù)護(hù)理，并且取得了顯著的效果。

在本次研究中，選取在我院接受長期住院治療的64例精神分裂癥患者，經(jīng)過對患者實(shí)行兩個(gè)月全面的無陪護(hù)護(hù)理措施，護(hù)理前以及護(hù)理后的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率分別為26.6%和6.3%，兩組的對照差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，對精神分裂癥長期住院患者實(shí)行全面有效的無陪護(hù)護(hù)理措施，能夠明顯降低精神分裂癥患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，對提高精神分裂癥患者的住院生活質(zhì)量有著極其顯著的作用。

［1］尹竹芳，鐘麗珊，梁金嬌，謝美娟.精神分裂癥長期住院患者的無陪護(hù)護(hù)理措施分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2013，48(08)：132-133

［2］王云仙，沈勤.長期住院老年精神病患者臨床特點(diǎn)與無陪護(hù)護(hù)理［A］.中華護(hù)理學(xué)會.全國精神科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編［C］.中華護(hù)理學(xué)會.2010，19(12)：44-45

［3］王云仙，沈勤.75例長期住院老年精神分裂癥患者無陪護(hù)護(hù)理分析［J］.醫(yī)學(xué)與社會.2010，11(11)：91-92

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1009-6019(2015)03-0238-02