沈嘉雁

(文山州富寧縣人民醫(yī)院 云南富寧 663400)

淺談氨溴索聯(lián)合抗生素治療老年糖尿病合并肺炎的臨床效果觀察

沈嘉雁

(文山州富寧縣人民醫(yī)院 云南富寧 663400)

目的：對氨溴索聯(lián)合抗生素在老年糖尿病并發(fā)肺炎患者中的治療效果進(jìn)行分析。方法：本次研究對象選取2014年3月-2014年9月在本院接受診治的88例糖尿病并發(fā)肺炎的患者60例，以隨機(jī)法劃分成兩個小組，實(shí)驗(yàn)組有44例，對照組有44例。給予對照組研究對象常規(guī)治療，同時實(shí)驗(yàn)組研究對象接受常規(guī)治療的同時采用氨溴索聯(lián)合抗生素進(jìn)行治療，并對兩組臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。結(jié)果：研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組研究對象治療后的總效率96.67%均優(yōu)于對照組研究對象總有效率80.00%，比較差異較為顯著(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者治療后所產(chǎn)生的總不良反應(yīng)率分別是6.67%、13.33%%，組間比較無明顯差異(P＞0.05)。結(jié)論：通過氨溴索和抗生素對老年糖尿病合并肺炎進(jìn)行治療后，其臨床效果較為顯著，可以使患者的病情得到有效控制，智力后出現(xiàn)后遺癥、各種不良反應(yīng)的幾率都非常低，可以大量推廣運(yùn)用在臨床治療中。

氨溴索;抗生素;老年糖尿病;肺炎

中老年群體中比較多見的疾病之一是糖尿病，患有糖尿病的患者，其身體的各個部位往往會伴有感染情況，老年患者中最常見的是肺部感染，也就是肺炎。對老年糖尿病合并肺炎進(jìn)行治療時，單純的采用抗生素治療效果并不明顯，因此可以聯(lián)合氨溴索對其進(jìn)行治療，氨溴索主要是通過抗氧化、調(diào)節(jié)分泌的作用使痰液得以排出，能夠提升臨床治療的整體效果［1］。本文筆者主要通過對氨溴索與抗生素聯(lián)合運(yùn)用在老年糖尿病并發(fā)肺炎的臨床治療療效展開研究，現(xiàn)對其進(jìn)行詳細(xì)的報(bào)道。

1.臨床資料和方法

1.1 臨床資料

將2014年3月-2014年9月到本院進(jìn)行治療的60例糖尿病合并肺炎患者當(dāng)作研究的主要對象，并對60例患者進(jìn)行分組，對照組、實(shí)驗(yàn)組各分為30例，對照組中男女之間的比例是18：12;年紀(jì)在63～77歲，平均年齡為(70±9.28)歲;平均病程為(5.12±4.09)天;采用常規(guī)的治療方法對其實(shí)施治療;實(shí)驗(yàn)組男女患者間的比例為16：14;其年紀(jì)在61～76歲之間，平均年齡為(68.5±9.01)歲;平均病程為(5.03±4.02)天;實(shí)驗(yàn)組患者采用氨溴索與抗生素聯(lián)合治療。實(shí)驗(yàn)組及對照組患者的冰川、年齡范圍、性別等臨床資料比較沒有差異(P＞0.05)，說明存在相應(yīng)的可比性。

1.2 方法

對照組：通過常規(guī)治療法實(shí)施相應(yīng)的治療，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者吸氧、體位引流、吸痰、營養(yǎng)治療等;且在此基礎(chǔ)上通過胰島素來對患者的血糖進(jìn)行控制，并將2.0～3.0g頭孢曲松鈉注如150ml的0.9%的氯化鈉溶液中，給患者進(jìn)行靜脈的滴注，每天滴注一次，治療兩個療程，一個療程為7天。

實(shí)驗(yàn)組：在對照組患者的治療基礎(chǔ)上給予其氨溴索和抗生素進(jìn)行治療，并將30mg鹽酸溴索注射液注入0.9%的氯化鈉溶液100mL中，給患者進(jìn)行靜脈的滴注，一天滴注2次，同樣是治療兩個療程，一個療程為7天［2］。

1.3 療效判定指標(biāo)

治療期間，應(yīng)該對患者治療的臨床效果及不良反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的觀察，并做好相應(yīng)的記錄。痊愈：患者的臨床癥狀及其體征均消失，且胸部X光片、血常規(guī)檢查表明肺炎全部吸收;顯效：患者的體征、臨床癥狀得到顯著改善，胸部X光片、血常規(guī)檢查表明肺炎得到基本吸收;有效：患者的體征、臨床癥狀得到一定改善，胸部X光片、血常規(guī)檢查表明肺炎與之前的相比有一定的吸收;無效：患者癥狀沒有改善，有的患者其病情還在持續(xù)加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過(±s)代表一般資料，通過卡方檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對比，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)過有效的治療后其療效對比

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組研究對象治療效果優(yōu)于對照組研究對象，比較差異較為顯著(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組治療療效情況對照(n/%)

2.2 不良反應(yīng)對比

對實(shí)驗(yàn)組及對照組治療之后就所產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組惡心1例，腹瀉1例，總的不良反應(yīng)率為6.67%;對照組中有惡心及腹瀉患者各出現(xiàn)了2例，其總不良反率13.33%;各組患者的不良反應(yīng)情況都比較輕，經(jīng)夠有效的治療后不良反應(yīng)全部消失，組間存在差異具有可比性(P＞0.05)。

3.討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，糖尿病發(fā)病率也在不斷的上升。而且因?yàn)閲鴥?nèi)老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致老年糖尿病的人數(shù)增多。患有老年糖尿病的患者，因?yàn)槠渖眢w機(jī)制及各種功能在逐漸衰退，所以比較容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。肺炎就是老年糖尿病中最為多見的一種并發(fā)癥，該并發(fā)癥的產(chǎn)生會影響到老年患者的抗生素治療效果，若無法有效、及時的進(jìn)行治療，就會致使患者的病情越來越嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)死亡［3］。

臨床中治療老年糖尿病合并肺炎最常用的藥物是氨溴索，其主要的作用機(jī)制是排除黏液、對呼吸道中的分泌物進(jìn)行溶解，進(jìn)而改善患者呼吸的狀況。另外，氨溴索可以使釋放的炎性介質(zhì)不斷減少、使患者氣道中的平滑機(jī)得以松弛、將氧自由基清除，且還起到抗氧化的作用。因此，利用氨溴索和抗生素對老年糖尿病合并肺炎患者進(jìn)行治療可以使低氧血癥得到有效改善，減少患者器官的功能衰竭發(fā)生率。且還可以提高臨床治愈率［4］。

綜上所述，氨溴索和抗生素是治療老年糖尿病比較有效的方法，不僅能改善患者的健康狀況，還能增強(qiáng)臨床治療質(zhì)量。

［1］李明，劉美蓉，譚效鋒.老年肺炎的臨床特點(diǎn)、預(yù)防及預(yù)后［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2010，17(4)：252-253.

［2］黃潔玲，劉曉雯，鄧健.氨溴索靜脈滴注加霧化吸入治療新生兒肺炎42例療效觀察［J］.中國基層醫(yī)藥，2012，19(7)：1022-1023.

［3］趙雁翎.老年糖尿病患者的營養(yǎng)狀態(tài)與感染的關(guān)系［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11(12)：963-965.

［4］鐘棟輝，陳鏡文，朱建強(qiáng).氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的臨床觀察［J］.河北醫(yī)藥，2013，23(51)：524-527.

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1009-6019(2015)03-0140-02

沈嘉雁(1973年-)壯族，大學(xué)本科，主管藥師，主要從事藥劑科工作。