楊成鵬

(貴州省總工會息烽溫泉療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)部 貴州息烽 551108)

中西醫(yī)結(jié)合治療反流性食管炎的臨床體會

楊成鵬

(貴州省總工會息烽溫泉療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)部 貴州息烽 551108)

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合在治療反流性食管炎中的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2004年7月-2014年7月我院收治的反流性食管炎患者，共86例作為研究對象。并對其進(jìn)行隨機(jī)分成2組，一組為治療組，患者為41例，該組患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療;另一組為對照組，患者45例，該組患者采取服用奧美拉唑藥物的方法進(jìn)行治療。比較2組患者在治療4周后的治療效果，并進(jìn)行分析。結(jié)果：治療組患者的臨床療效明顯優(yōu)勝于對照組患者的臨床療效，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。結(jié)論：對于反流性食管炎患者，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，即奧美拉唑聯(lián)合自擬中藥方的治療方式對其患者進(jìn)行治療，可以有效的提高患者臨床療效，且患者的不良反應(yīng)較少，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣。

中西醫(yī)結(jié)合;反流性;食管炎

反流性食管炎是一種比較常見的消化道動力障礙性疾病。目前在臨床醫(yī)學(xué)中，反流性食管炎的主要治療方法仍以傳統(tǒng)式治療為主，即給患者服用西藥治療［1］。雖然，這種方法可以有效的治療患者的臨床癥狀，但是其也有許多不足之處，如：治療時間長;存在患者停藥后，病情復(fù)發(fā)的現(xiàn)象;藥物的不良反應(yīng)較大等［2］。因此，尋找出治療反流性食管炎的最佳方法，顯得尤為重要。本文隨機(jī)選取2004年7月-2014年7月我院收治的反流性食管炎患者，共86例作為研究對象，意在探討中西醫(yī)結(jié)合治療在反流性食管炎中的臨床效果，并進(jìn)行分析，以供參考?，F(xiàn)報告如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)選取2004年7月-2014年7月我院收治的反流性食管炎患者，共86例作為研究對象。并對其進(jìn)行隨機(jī)分為2組，一組為治療組，患者共有41例，其中男性患者有27例，女性患者有14例，年齡在26～75之間不等，平均年齡(43.71±4.72)歲，病程在1～3年之間不等，平均病程在(2.71±0.14)年，該組患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療;另一組為對照組，患者共有45例，其中男性患者有24例，女性患者有21例，年齡在27～72之間不等，平均年齡(42.67±3.84)歲，病程在1 ～2年之間不等，平均病程在(1.89±0.32)年，該組患者采取服用奧美拉唑藥物的方法進(jìn)行治療。入選的86例患者均在醫(yī)院的體檢結(jié)果中，確診為反流性食管炎患者，且患者病情穩(wěn)定，能夠配合治療。對比2組患者的年齡、病程等一般資料，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，2組數(shù)據(jù)之間可以進(jìn)行良好的對比。

1.2 方法對照組：該組患者采取服用奧美拉唑藥物的方法進(jìn)行治療，服藥方法：每日清晨空腹服用奧美拉唑1次，每次20mg［3］，療程定為4周。治療組：該組患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，即奧美拉唑聯(lián)合自擬中藥方的治療方式，具體治療方法：在對照組服藥的方法基礎(chǔ)之上，給予患者加服自擬中藥方。中藥方：柴胡、枳殼、陳皮、姜半夏各10g，白術(shù)、厚樸、茯苓、公英、香附、五靈脂各15g，白芍12g，黃連6g，若患者氣虛血瘀癥狀明顯，則再另加黃芪、丹參和郁金［4］。將中藥方進(jìn)行以水煎服，每日1劑，療程定為4周。2組在經(jīng)過4周的治療之后，對其患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)治愈：患者在經(jīng)過4周的治療之后，其主要的臨床癥狀已完全消失，并且醫(yī)院的內(nèi)鏡檢查結(jié)果中顯示為正常;好轉(zhuǎn)：患者在經(jīng)過4周的治療之后，其主要的臨床癥狀有明顯改善跡象，并且醫(yī)院的內(nèi)鏡檢查結(jié)果中顯示為好轉(zhuǎn);無效：患者在經(jīng)過4周的治療之后，其主要的臨床癥狀未有任何改變或是病情反而加重。

1.4 數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以率(%)表示，卡方檢驗(yàn)比較。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對比2組患者的臨床療效，可以得出：治療組中的患者療效明顯優(yōu)勝于對照組中的患者療效。其中，治療組共有41例患者，治愈患者24例 (58.54%)，好轉(zhuǎn)例數(shù)為15例(36.59%)，總有效率為95.13%;對照組共有45例患者，治愈患者23例(51.11%)，好轉(zhuǎn)例數(shù)為12例(26.67%)，總有效率為77.78%。且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 2組的臨床療效對比表

3.討論

反流性食管炎的病理機(jī)制多與脾胃虛弱有關(guān)，一般飲食無規(guī)律，精神長期疲倦，過度勞累者較易患反流性食管炎。目前在臨床醫(yī)學(xué)中，反流性食管炎的主要治療方法仍以傳統(tǒng)式治療為主，但這種治療方法卻給患者帶來了許多不良影響。根據(jù)本文的研究表明，中西醫(yī)結(jié)合的治療方式在治療反流性食管炎中，有其顯著療效，且患者的臨床治療效果明顯優(yōu)勝于服用西藥治療的患者療效，這也由此證明了，中西醫(yī)結(jié)合的治療方式在治療反流性食管炎中的確切療效性。

反流性食管炎在中醫(yī)范疇里是屬于"胸痹""胃痛"等范疇，并且，中醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)病原因多與邪氣入侵機(jī)體有關(guān)，如：酒食傷身、精神失調(diào)、胃氣上逆。因此，中醫(yī)治療反流性食管炎的醫(yī)學(xué)原理主要以調(diào)理氣機(jī)，疏暢情志，促進(jìn)患者脾胃消化功能為主。并且，據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究表明［5］，自擬中藥方中的柴胡、枳殼均有疏肝理氣，調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動的作用，姜半夏也有化痰散結(jié)的功效，且茯苓能夠起到健脾益氣的作用，而黃連也對清熱解毒有良好的功效。因此，本文中的中藥配方可以有效的治療反流性食管炎患者。

綜上所述，對于反流性食管炎患者，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，即奧美拉唑聯(lián)合自擬中藥方的治療方式對其患者進(jìn)行治療，可以有效的提高患者臨床療效，且患者的不良反應(yīng)較少，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣。

［1］王錫恩.中西醫(yī)結(jié)合治療反流性食管炎［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2001，9(1)：48.

［2］丁潔瓊.中西醫(yī)結(jié)合治療反流性食管炎60例分析［J］.醫(yī)藥前沿，2013，(10)：133.

［3］賀仲華.中西醫(yī)結(jié)合治療反流性食管炎96例［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2004，12(6)：361.

［4］羅樹星，官純壽，陶秀良，等.中西醫(yī)結(jié)合治療反流性食管炎30例臨床觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2004，12(3)：158-159.

［5］喬會俠，張西安，孫潔，等.半夏瀉心湯聯(lián)合黛力新治療反流性胃食管炎30例［J］.陜西中醫(yī)，2013，34(2)：176-177.

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1009-6019(2015)03-0090-01