周在霞 李芹 孟憲良 梁慧

(山東省濱州市中心醫(yī)院 山東濱州 251700)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在老年糖尿病初次住院患者中的應(yīng)用價(jià)值

周在霞 李芹 孟憲良 梁慧

(山東省濱州市中心醫(yī)院 山東濱州 251700)

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在老年糖尿病初次住院患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：對2013年1月～2014年1月在我院進(jìn)行護(hù)理的80例老年糖尿病住院患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組用常規(guī)護(hù)理方法，對照組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。觀察比較臨床護(hù)理效果及患者滿意程度。結(jié)果：觀察組漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分明顯低于對照組(P＜0.05)，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的滿意度情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能提高患者對護(hù)理的滿意度，緩解患者焦慮、抑郁等不良的心理狀況。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年人;糖尿病

隨著我國人口老齡化程度日趨嚴(yán)重，老年糖尿病患者數(shù)量越來越多，這嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量［1］。本文對2013年1月～2014年1月我院收治的80例老年糖尿病住院患者作為研究對象，采用兩種方式對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將有關(guān)分析報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月在我院收治的80例老年糖尿病患者。經(jīng)診斷，所有患者均符合WHO關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將80例老年糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例，其中觀察組男25例、女15例，年齡63～76歲，平均年齡(67.2±3.3)歲;對照組男23例，女17例，年齡64～75歲，平均年齡(68.4±2.9)歲。兩組患者一般資料比較無顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)?？谱o(hù)理手法予以干預(yù)。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理手法予以干預(yù)，具體操作內(nèi)容如下［2］：①管理護(hù)理：由護(hù)理組長指導(dǎo)監(jiān)督，護(hù)士長負(fù)責(zé)，明確護(hù)理人員的崗位和職責(zé)。②心理護(hù)理：向患者介紹老年糖尿病的基本情況，進(jìn)行健康指導(dǎo)。使其保持樂觀的心態(tài)，并積極配合治療。③飲食護(hù)理：控制患者每日攝取的總熱量，促進(jìn)胰島功能恢復(fù)。④基礎(chǔ)護(hù)理：鼓勵患者適量運(yùn)動，保持病房舒適，提高患者睡眠質(zhì)量。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

在患者住院時、治療第5天、第9天分別用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進(jìn)行評分;并調(diào)查患者對護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對比采取檢驗(yàn);計(jì)量資料采取均數(shù)±方差(±s)表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn);對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后HAMA和HAMD評分比較見表1。

表1 兩組患者治療前后HAMA和HAMD評分比較(分，x±s)

2.2 兩組患者對護(hù)理工作的滿意程度比較見表2

表2 兩組患者對護(hù)理工作的滿意程度比較［n(%)］

3.討論

從上述兩組患者治療前后HAMA和HAMD評分比較(表1)中可得出，觀察組HAMA和HAMD評分在患者接受治療的第5天以及第9天的分?jǐn)?shù)要明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這說明實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施能有效地緩解患者的焦慮和抑郁的不良心理狀況，有助于患者用積極的心態(tài)面對治療，提高治療的有效率。從兩組患者對護(hù)理工作的滿意程度比較(表2)中可得出，觀察組對護(hù)理工作的信任感為93.0%，基礎(chǔ)護(hù)理為100.0%，關(guān)懷照顧為97.0%，健康教育為99.0%。觀察組對護(hù)理工作的滿意程度明顯優(yōu)于對照組對護(hù)理的滿意程度。這說明實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，能有效地提高患者對護(hù)理的滿意度，緩和護(hù)患關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施具體如下。

3.1 健全管理制度［3］。健全護(hù)理工作的管理制度，使每個級別護(hù)理人員的職責(zé)更為明晰，提高工作人員的工作積極性，保證各項(xiàng)護(hù)理措施的有效實(shí)施。調(diào)整后的排班模式，使每位患者有自己固定的責(zé)任護(hù)士，全面負(fù)責(zé)其治療、護(hù)理、病情觀察、健康教育等。有利于護(hù)理人員及時解決患者的問題，提高患者對護(hù)理的滿意度。

3.2 加強(qiáng)患者心理護(hù)理。護(hù)理人員要向患者講解關(guān)于糖尿病的相關(guān)知識，提高患者對疾病的認(rèn)識。要樹立患者對治療的信心，緩解其不良的心理狀況，使患者更好地配合治療，促進(jìn)患者的盡早康復(fù)。

3.3 規(guī)范平衡飲食。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者嚴(yán)格控制自己的飲食，杜絕攝入過多糖分，進(jìn)食應(yīng)有規(guī)律，做到少食多餐。護(hù)理人員要加強(qiáng)對飲食的指導(dǎo)，提高患者出院后對血糖攝入的自控能力。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施能提高患者對護(hù)理的滿意度，緩和護(hù)患關(guān)系。同時，能有效地消除患者焦慮和抑郁等不良的心理狀況，提高患者對治療的信心，促進(jìn)患者的盡快康復(fù)。

［1］張玉梅，季紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在老年糖尿病初次住院患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(33)：15-17.

［2］譚彩虹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年糖尿病腎病患者行血液透析治療的影響［J］.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35(1)：69-70.

［3］張予鄂.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年糖尿病患者的應(yīng)用［J］.中國保健營養(yǎng)(中旬刊)，2013，(4)：221-222.

Objectiveto investigate the quality care model in application value in elderly patients with diabetes for the first time in hospital.Methods：from January 2013 to January 2013 in our hospital for nursing care of 80 cases of elderly hospitalized patients with diabetes were randomized，observation group with routine nursing method，the control group with high quality nursing mode.Look for effect of clinical nursing and patients satisfaction.Results：the observation group Hamilton anxiety scale(HAMA)and Hamilton depression scale(HAMD)scores significantly lower than the control group(P＜0.05)，satisfaction is of high quality nursing mode of significantly better than that of control group(P＜0.05).Conclusion：high quality nursing measures，can improve the satisfaction of patients to nursing，relieve patients'anxiety，depression and other adverse psychological status.

high quality nursing care;The elderly;diabetes

R473.5

B

1009-6019(2015)03-0014-02