李亞萍

(三門縣中醫(yī)院 浙江 三門 317100)

小兒濕疹的防治與護理干預研究

李亞萍

(三門縣中醫(yī)院 浙江 三門 317100)

目的：探討哈西奈德乳膏治療小兒濕疹的臨床效果，總結小兒濕疹的預防及護理措施。方法：選取2013年03月～2014年10月我院收治的濕疹患兒120例，按隨機數字表法將其分成實驗組60例，對照組60例，分別應用哈西奈德乳膏、一掃光軟膏治療，比較療效。結果：實驗組小兒濕疹治療有效率為100.0%，顯著高于對照組的90.0%(P＜0.05)。結論：哈西奈德乳膏可有效治療小兒濕疹，為保證治療效果，應做好患兒的護理工作，此外，當小兒出現濕疹化膿感染時，應及時就診，防止病情惡化。

小兒濕疹;防治;護理干預

濕疹為臨床常見的真皮淺層及表皮炎癥，臨床可表現為紅斑、丘疹、糜爛、滲液等。濕疹嚴重影響著小兒的健康成長，及時診療具有積極的意義［1］。本研究為2013年03月～2014年10月60例濕疹患兒用藥哈西奈德乳膏治療，收效滿意，用藥體會現報告如下:

1.資料和方法

1.1 資料來源收集2013年03月～2014年10月我院收治的濕疹患兒120例，按隨機數字表法將其分成實驗組60例，對照組60例。實驗組:男女比例32:28，年齡1個月～2歲不等，平均(15.23±2.12)個月，發(fā)病部位:頭部20例，四肢30例，周身散在10例;對照組:男女比例33:27，年齡1個月～2歲不等，平均(15.63±2.45)個月，發(fā)病部位:頭部21例，四肢29例，周身散在10例。比較兩組濕疹患兒的基線資料，存在可比性(P＞0.05)。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組用溫水清洗患兒患處皮膚，皮膚晾干后，涂抹一掃光軟膏(國藥準字Z20073070，生產單位:吉林嘉美得科技制藥有限公司)，2次/d，治療7d后評價療效。

1.2.2 實驗組用溫水清洗患兒患處皮膚，將20ml清熱止癢洗劑加入80ml溫開水中，用消毒紗布浸濕后敷于小兒患處，反復敷2～3次，皮膚晾干后，涂抹哈西奈德乳膏(國藥準字H12020695，天津金耀藥業(yè)有限公司)，2次/d，治療7d后評價療效。

1.3 療效評定［2］顯效:皮損消退，無瘙癢，變紅皮膚恢復正常;有效:皮損消退＞30%，瘙癢減輕;無效:均不符合以上標準。

1.4 數據處理 借助軟件SPSS11.0進行統(tǒng)計學處理，計量數據，t檢驗，以(±s)表示;P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

兩組濕疹患兒均順利完成治療，實驗組臨床治療效果為顯效、有效、無效的例數分別為59例、4例、0例，疾病治療總有效率為100.0%;對照組臨床治療效果為顯效、有效、無效的例數分別為36例、18例、6例，疾病治療總有效率為90.0%。比較兩組數據，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組濕疹患兒治療有效率比較n(%)

3.討論

小兒濕疹好發(fā)于面部、腋窩、肘窩、四肢屈側以及軀干，多見于肥胖嬰兒，該病具有滲出性、對稱性、瘙癢性、復發(fā)性。嬰兒皮膚發(fā)育尚不健全，內皮水及氯化物較豐富，表皮角質層相對較薄，毛細血管網豐富，容易發(fā)生過敏反應。濕疹可讓小兒煩躁不安、夜不成眠，及時診療具有積極的意義。

祖國醫(yī)學認為，濕熱內蘊、陰血耗傷是小兒濕疹的發(fā)病原因，治療時應遵循祛濕止癢、清熱解毒、解表通里的原則。哈西奈德乳膏中含有甘草、大黃、黃岑、硫磺、姜黃、薄荷腦以及冰片，其中黃岑能清熱燥濕，瀉火解毒;硫磺能補火助陽;姜黃能通經止痛;薄荷腦能鎮(zhèn)痛、止癢、祛風寒;冰片能散郁火，去翳明目，消腫止痛，諸藥配伍，可共同發(fā)揮消炎、止癢的作用。本研究結果顯示，實驗組小兒濕疹治療有效率為100.0%，顯著高于對照組的90.0%，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，近似于相關研究結果［3］，提示哈西奈德乳膏在濕疹患兒中具有較高的應用價值。

為保證藥物治療效果，應做好濕疹患兒的護理工作:①除擦臉油外，不為嬰兒使用任何化妝品;②不為小兒應用堿性較大的肥皂;③不穿化纖、羊毛衣服，衣服要寬松;④為小兒剪指甲，防止皮膚被抓破，引發(fā)感染，必要時可用軟布松松包裹雙手;⑤濕疹發(fā)作時，不作預防接種;⑥用消過毒的食用油擦洗頭皮和眉毛部位的痂皮;⑦小兒及乳母均停止食用魚、蝦、蟹等水產品，忌食辛辣食物;⑧保持小兒皮膚清潔，不讓小兒接觸動物毛發(fā)、花粉、化妝品等過敏原，與此同時，小兒家屬應主動了解濕疹的發(fā)病因素、發(fā)展規(guī)律及防治方法，減少外界刺激因素對濕疹患兒的影響。

過多喂養(yǎng)導致的消化不良、含糖食物在腸內異常發(fā)酵、紫外線強烈照射、腸寄生蟲、寒冷潮濕刺激等均是誘發(fā)小兒濕疹的相關因素。此外，熱水或肥皂水洗浴、細菌感染、過度搔抓可導致病情惡化。為預防小兒濕疹，應保證小兒飲食中要有豐富的無機鹽、水、維生素;避免過量喂食，防止消化不良;飲食中糖和脂肪應適量，避免體內積液太多;吃雞蛋時，試著讓小兒單吃蛋黃，不吃蛋白;若小兒對牛奶過敏，可把牛奶多煮開幾次，改變其成分結構，也可在奶內加糖，減少致敏因素，也可試用其它代乳食品。

綜上所述，哈西奈德乳膏可有效治療小兒濕疹，為保證治療效果，應做好患兒的日常護理工作。

［1］馮曉鵬，周西，何大雪，等.小兒濕疹的中西醫(yī)治療［J］.河南中醫(yī)，2014，01：104-106.

［2］沈洪霞.試論小兒濕疹的防治與護理［J］.中國醫(yī)療美容，2014，03 (04)：106-106.

［3］倪全英，李春艷，張麗芳.止癢洗藥用于小兒濕疹的護理觀察［J］.中國民間療法，2012，11(11)：22-22.

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1009-6019(2015)13-0261-01