王官蘭

(宜賓市南城社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦幼保健科 四川 宜賓 644000)

激素替代治療更年期陰道出血80例臨床分析

王官蘭

(宜賓市南城社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦幼保健科 四川 宜賓 644000)

目的：分析激素替代治療更年期陰道出血的臨床效果。方法：將我院2013年1月至2014年12月收治的80例更年期陰道出血患者隨機分為治療組和對照組，每組40例，治療組采用激素替代法進行治療，對照組采用非激素地臺治療，對兩組患者治療效果及安全性進行比較和分析。結果：治療組患者治療優(yōu)良率為92.5%，對照組患者治療優(yōu)良率為57.5%，組間比較具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);兩組患者子宮內膜病理變化發(fā)生率具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：激素替代治療對更年期陰道出血具有良好的治療效果，可降低子宮內膜癌、非典型增生、萎縮性內膜及炎癥等子宮內膜病理變化的發(fā)生率，在極大程度上改善了更年期婦女的生活質量，值得臨床廣泛推廣。

激素替代治療;更年期陰道出血;臨床效果

更年期陰道出血指更年期婦女在絕經一年以上出現(xiàn)的陰道出血，是婦女更年期綜合征的常見表現(xiàn)。激素替代治療是常見的醫(yī)學治療方式，在患者體內缺乏某種激素時，可使用該方法向患者體內注射含有缺失激素的藥物，以替代缺失激素［1］。為進一步探討激素替代療法治療更年期陰道出血的臨床效果及安全性，我院對80例更年期陰道出血患者進行分組治療，取得了較好的療效，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月至2014年12月收治的80例更年期陰道出血患者作為研究對象，患者均經病理檢查排除子宮內膜癌和乳腺癌的可能，均為身體大致健康，有完整子宮，無激素替代治療禁忌癥且在近一年內為使用雌激素和孕激素的患者。采用隨機數(shù)字表法將患者隨機分為治療組和對照組，每組40例。治療組患者年齡分布為46-69歲，平均年齡為(54.5±1.7)歲;病程為1個月-2年，平均病程為(4.8±1.5)個月。對照組患者年齡分布為45-68歲，平均年齡為(54.3±1.9)歲;病程為1個月-3年，平均病程為(4.6±1.7)個月。兩組患者一般資料的比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

治療組患者給予激素替代療法進行治療，周期聯(lián)合使用雌激素和孕激素，每周期連用25天后，停藥5天。雌激素為法國進口的愛斯妥凝膠，每克含0.6mg雌激素，孕激素為法國進口的安琪坦膠囊，每里含孕激素100mg，患者每天服用1.5mg雌激素及100mg孕激素。對照組患者采用非激素替代療法進行治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療效果及安全性進行比較和分析，根據(jù)患者出血量及出血天數(shù)將治療效果分為優(yōu)、良、中、差四類，優(yōu):出血天數(shù)少于7天，出血量低于1.0;良:出血天數(shù)低于7天，出血量超過1.0;中:出血量超過7天，出血量低于1.0;差:出血量超過7天，出血量超過1.0.同時比較兩組患者子宮內膜病例改變的發(fā)生率，子宮內膜病例變化主要包括子宮內膜癌、非典型增生、萎縮性內膜及炎癥等。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件包SPSS18.0對本文所有數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料的比較采用卡方進行檢驗，P＜0.05的差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果對比

采用激素替代治療的治療組患者治療優(yōu)良率為92.5%，對照組患者治療優(yōu)良率為57.5%，組間比較具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 兩組患者子宮內膜病理變化對比

治療組出現(xiàn)1例子宮內膜癌，1例炎癥，1例子宮內膜非典型增生，1例內膜萎縮，總發(fā)生率為7.50%。對照組出現(xiàn)2例子宮內膜癌，3例炎癥，1例子宮內膜非典型增生，2例內膜萎縮，總發(fā)生率為17.500%。組間比較無統(tǒng)計學意義(X2=0.0218，P=0.7618)。

3.討論

更年期是婦女一生中十分重要的時期，在這個階段，因卵巢功能的衰退，下丘腦及垂體對性激素的反饋產生改變，機體交替出現(xiàn)雌激素相對升高或減低的情況，造成血雌激素水平出現(xiàn)不穩(wěn)定的癥狀，導致患者出現(xiàn)更年期的相關反應，如疲勞、焦慮、失眠等，同時導致婦女出現(xiàn)月經改變，包括不規(guī)則出血、周期紊亂等［2-3］。隨著社會的不斷進步和生命質量的不斷提高，激素替代療法近年來在國內普遍被接受和認識，其在更年期陰道出血的治療中得到廣泛的應用，并取得了顯著的效果［4］。本組研究中，采用激素療法的治療組患者治療優(yōu)良率顯著高于采用非激素療法治療的對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，激素替代治療對更年期陰道出血具有良好的治療效果，對中年婦女的更年期綜合征具有顯著的療效，同時可降低子宮內膜癌、非典型增生、萎縮性內膜及炎癥等子宮內膜病理變化的發(fā)生率，在極大程度上改善了更年期婦女的生活質量，值得臨床推廣。

［1］余英.藥物流產后陰道出血相關因素及藥物治療分析［J］.中外健康文摘，2014(12)：177-178.

［2］汪亞云，陳萬梅.激素替代療法治療圍絕經期綜合征臨床分析［J］.中國基層醫(yī)藥，2014(24)：3772-3773.

［3］李瑞珠.探究坤泰膠囊連用雌激素替代療法治療圍絕經期綜合征臨床療效［J］.中醫(yī)藥學報，2014(03)：146-148.

［4］楊泉林，孟朋民，丁文會，等.小劑量利維愛治療婦女更年期綜合征臨床效果與安全性觀察及評價［J］.中國婦幼保健，2013，28(21)：3513-3514.

R711.31

B

1009-6019(2015)13-0107-01