喬秋霞

(洛陽市孟津縣人民醫(yī)院 河南洛陽 471000)

細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用的效果評價

喬秋霞

(洛陽市孟津縣人民醫(yī)院 河南洛陽 471000)

目的：探討細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用的效果。方法：選取我院60例神經(jīng)內(nèi)科患者，隨機分為觀察組和對照組，每組30例，對照組使用常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上加強細節(jié)管理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組護理后的病房管理、護理操作、安全防護、患者滿意度等評分均高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中，加強細節(jié)管理可以提高護理質(zhì)量和患者的滿意度，值得臨床的廣泛應(yīng)用。

細節(jié)管理;神經(jīng)內(nèi)科;護理管理;效果

神經(jīng)內(nèi)科患者在治療時會出現(xiàn)較多并發(fā)癥，精神不振、自理能力較差，因此需要加強護理中的細節(jié)管理，減輕患者的痛苦，提高臨床療效。細節(jié)管理是指以患者為中心，對所有護理措施的細節(jié)進行分析、完善，規(guī)范護理管理，解決患者出現(xiàn)的各項問題，為其提供舒適的高水準護理環(huán)境［1］。本次研究在神經(jīng)內(nèi)科的護理管理中引入細節(jié)管理，獲得較好的護理效果，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料：選取從2013年9月至2014年9月在我院接受治療的60例神經(jīng)內(nèi)科患者，所有患者均符合相關(guān)診斷標準得以確診，排除有其他重大疾病、過敏體質(zhì)的患者。將其隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組30例，其中觀察組有男性患者16例，女性患者14例，年齡范圍是41至74歲，平均56.3歲;對照組有男性患者15例，女性患者15例，年齡范圍是43至76歲，平均57.5歲。兩組患者在一般臨床資料的對比上無明顯差異(P＞0.05)，因此具有可比性。

1.2 方法：對照組患者使用常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上加強細節(jié)管理，具體措施如下，首先需要對所有護理人員進行細節(jié)管理的思維培養(yǎng)，強調(diào)細節(jié)管理的理念。護理人員需要在日常工作中多查閱相關(guān)文獻，結(jié)合自身護理經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)自己在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中出現(xiàn)的問題，找到對應(yīng)的改正措施。醫(yī)院要經(jīng)常組織護理人員，進行細節(jié)管理的討論、分析、總結(jié)，參與細節(jié)管理的培訓(xùn)，加強注重細節(jié)的意識，并提高臨床細節(jié)護理的能力。

護理人員需要從最基礎(chǔ)的護理入手，關(guān)注一些經(jīng)常被遺忘細節(jié)工作，比如協(xié)助進食、溫水擦浴、指(趾)護理、會陰護理等［2］。在臨床護理中，要有資歷豐富的護理人員向低年資的護理人員作示范，指導(dǎo)其進行細節(jié)護理的操作，及時發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤，如此可以避免一些低年資的護理人員忽視細節(jié)的重要性。

醫(yī)院要制定規(guī)范化的細節(jié)護理流程，對每項護理操作的細節(jié)進行規(guī)范，并制作成工作手冊，讓護理人員加強學(xué)習，時時注意自己的護理措施是否符合相關(guān)流程，也要在交接班制度、緊急預(yù)案以及核對制度等方面制定規(guī)范。這讓所有護理操作都有章可循，降低細節(jié)問題造成的損失。對于一些重點的神經(jīng)內(nèi)科疾病，如大面積腦梗死、腦出血等，需要進行更加全面的細節(jié)護理規(guī)定，尤其是在監(jiān)管方面的工作。

在所有的細節(jié)護理中，對患者的心理護理占有重要地位，從患者入院開始，就要向患者解釋疾病的機理和治療過程，以及會出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)等，消除患者的疑慮，減輕心理壓力。平常要積極和患者進行溝通交流，使其積極配合治療，并保持愉悅的心情。護理人員還需和患者家屬進行溝通，指導(dǎo)他們?nèi)绾螀f(xié)助護理，如幫臥床患者翻身，擦浴等細節(jié)，最大限度的給予患者舒適的護理。

1.3 觀察指標：在實施細節(jié)護理三個月后，對護理人員的護理操作、病房管理、護理文書、安全防護以及患者對護理的滿意度等進行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料以(±s)的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的各項評分均明顯高于對照組(P＜0.05)，具體評分數(shù)據(jù)比較如表1所示。

表1 兩組的護理評分比較

3.討論

隨著神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者的增加，護理管理也需要更加注重細節(jié)，最大限度的為患者提供舒適的高水準護理［3］。本次研究在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中引入細節(jié)管理，加強護理人員的細節(jié)護理意識，提高護理能力，使操作和護理更加規(guī)范、科學(xué)，每個細節(jié)都能體現(xiàn)護理人員的熱情、主動、優(yōu)質(zhì)、高效的特點，提高患者的護理滿意度，避免不必要的醫(yī)患糾紛。同時，也需要制定更加優(yōu)化的細節(jié)護理流程，使護理更加規(guī)范化和系統(tǒng)化。本次研究結(jié)果表明，使用細節(jié)管理的護理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理(P＜0.05)，各項評分均較高。

細節(jié)管理符合現(xiàn)代護理學(xué)理念，以患者為基礎(chǔ)，對所有護理措施的細節(jié)進行分析、完善，規(guī)范護理管理，解決患者出現(xiàn)的各項問題。醫(yī)院要為護理人員提供學(xué)習、討論的機會，組織各種細節(jié)護理培訓(xùn)，確保其在臨床護理中能熟練、嚴格的執(zhí)行操作流程，將所有細節(jié)看作關(guān)系到患者利益和醫(yī)院發(fā)展的重點。在對患者實行細節(jié)管理的同時，也要和患者家屬進行密切的溝通，協(xié)助護理人員做好危急情況的處理，進一步加強細節(jié)護理。在對神經(jīng)內(nèi)科患者進行護理管理時，有必要加強細節(jié)管理，提高臨床護理效果和患者的滿意度。

［1］蔡春娥.人性化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的作用［J］.中國衛(wèi)生標準管理.2013，5(4)：104～106

［2］李梅英.細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理中的應(yīng)用［J］.臨床合理用藥.2013，6(4)：113～114

［3］張小昊，葉春香.細節(jié)思維管理方法在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理管理中的應(yīng)用與分析［J］.中國中醫(yī)藥咨詢.2011，3(14)：274

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