楊春燕 李穎

(重慶市中山醫(yī)院心胸外科 重慶 400013)

急性心梗實(shí)施早期溶栓治療的相關(guān)護(hù)理方法

楊春燕 李穎

(重慶市中山醫(yī)院心胸外科 重慶 400013)

目的：探討急性心梗實(shí)施早期溶栓治療的相關(guān)護(hù)理方法，提高心?；颊叩闹委熜Ч?。方法：選取某醫(yī)院在2012年10月-2013年10月期間，心內(nèi)科治療的120例急性心?；颊?，隨機(jī)分組;對照組患者接受常規(guī)的治療及護(hù)理，而觀察組在對照組的干預(yù)基礎(chǔ)上，實(shí)施早期溶栓治療及相關(guān)護(hù)理;根據(jù)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、肢體活動受限率、搶救無效率，綜合評估患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率40.00%、肢體活動受限率20.00%、搶救無效率10.00%、治療有效率90.00%;對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率80.00%、肢體活動受限率23.33%、搶救無效率23.33%、治療有效率70.00%;兩組數(shù)據(jù)比較顯著差異(P＜0.05)。結(jié)論：急性心梗實(shí)施早期溶栓治療的相關(guān)護(hù)理，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的臨床治療效果。

急性心梗;早期溶栓;治療;護(hù)理

急性心梗是指患者在冠狀動脈粥樣硬化或其它原因致管腔狹窄的基礎(chǔ)上，由于過度疲倦、暴怒、暴飲暴食或其他突發(fā)原因，導(dǎo)致心肌供血管發(fā)生血栓而改變心臟血流動力學(xué)，引發(fā)心肌持續(xù)性的缺血缺氧性壞死［1］;如果患者心臟持續(xù)性供血障礙，使心肌的灌注血流不足，引發(fā)不可逆性壞死，致部分心肌功能喪失，從而引起全身性的癥狀，甚至病亡［2］。而本研究將探討急性心梗實(shí)施早期溶栓治療的相關(guān)護(hù)理方法，提高心?；颊叩闹委熜Ч?現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料選取某醫(yī)院在2012年10月-2013年10月期間，心內(nèi)科治療的120例急性心?；颊撸S機(jī)分組。觀察組60例，男性28例，女性32例，平均年齡(57.4±2.1)歲，高血壓29例，高血脂49例，糖尿病32例;對照組60例，男性30例，女性30例，平均年齡(56.8±1.9)歲，高血壓23例，高血脂45例，糖尿病30例;兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組患者接受常規(guī)的治療及護(hù)理;對患者進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)、給予硝酸甘油類擴(kuò)張血管藥物、注射杜冷丁對患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛安靜，如病情嚴(yán)重者進(jìn)行冠狀動脈介入治療。

1.2.2 觀察組在對照組的干預(yù)基礎(chǔ)上，實(shí)施早期溶栓治療及相關(guān)護(hù)理;具體內(nèi)容：①注射溶栓藥鏈激酶(上海凱茂生物醫(yī)藥有限公司)，將100萬單位鏈激酶溶于120ml等滲生理鹽水中，進(jìn)行快速靜脈滴注;持續(xù)治療：劑量：將50萬單位鏈激酶溶于150ml等滲生理鹽水中，靜脈滴注8小時。

1.3 療效評判標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、肢體活動受限率、搶救無效率，綜合評估患者的治療效果，治療有效表明患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于30.00%，肢體活動受限率代于20.00%及搶救無效率低于20.00%。

1.4 數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用卡方檢驗(yàn)計數(shù)資料，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率40.00%、肢體活動受限率20.00%、搶救無效率10.00%、治療有效率90.00%;對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率80.00%、肢體活動受限率23.33%、搶救無效率23.33%、治療有效率70.00%;兩組數(shù)據(jù)比較顯著差異(P＜0.05);詳情見表1。

表1 觀察組與對照組患者臨床效果比較［n(%)］

3.討論

本研究中，觀察組患者在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施早期溶栓治療，對急性心梗治療有效率為90.00%，顯著大于對照組的70.00%;這表明，在由血栓引起的心梗治療上，對患者進(jìn)行早期溶栓，可以緩解心肌缺血缺氧的壞死速度，有助于恢復(fù)心臟的回心血量，提高心肌的血液灌注量，防止心肌進(jìn)一步不可逆性壞死［3］;在臨床上，溶栓成功的患者，心絞痛或心律失常等心源性并發(fā)生發(fā)生率低，生存率及心梗復(fù)發(fā)率低，因?yàn)楣跔顒用}管腔存在血栓，不僅會阻礙供血心肌的功能，還會導(dǎo)致血栓隨血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至大腦供血血管中，誘發(fā)缺血性腦梗塞，所以對心?；颊邔?shí)施早期溶栓治療，具有臨床可行性［4］。

綜上所述，急性心梗實(shí)施早期溶栓治療的相關(guān)護(hù)理，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的臨床治療效果。

［1］張潔蓉.急性心梗早期溶栓治療的護(hù)理措施［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(16)：134-136.

［2］黃榮玲.老年急性心肌梗死早期溶栓的護(hù)理干預(yù)分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，(18)：2377-2377.

［3］吳春華.預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死患者靜脈溶栓中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11(1)：109-112，115.

［4］孫俊娟，肖鳳琴，楊曉霞等.21例急性心肌梗死患者早期溶栓的護(hù)理［J］.當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?，2014，(3)：33-34，35.

R473.5

B

1009-6019(2015)01-0183-01

楊春燕女1970.10.1漢重慶大專主管護(hù)師研究方向:心胸外科護(hù)理相關(guān)的