劉再輝

(雞西市中醫(yī)醫(yī)院 黑龍江雞西 158100)

整體護(hù)理對腎病綜合征患者護(hù)理質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生率的影響

劉再輝

(雞西市中醫(yī)醫(yī)院 黑龍江雞西 158100)

目的：分析整體護(hù)理對腎病綜合征患者護(hù)理質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：回顧性選取我院2011年8月至2013年8月收治的100例腎病綜合征患者，隨機(jī)將他們分為觀察組和對照組，各50例。觀察組患者給予整體護(hù)理，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率和病情變化情況。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量冥想高于對照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10%明顯低于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率38%，隨訪中觀察患者的血白蛋白和24h尿蛋白定量等指標(biāo)觀察組患者明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：整體護(hù)理能夠有效改善患者的病情，提高護(hù)理質(zhì)量，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

整體護(hù)理;腎病綜合征;護(hù)理質(zhì)量;并發(fā)癥發(fā)生率

本文將選取我院2011年8月至2013年8月收治的100例腎病綜合征患者，采用整體護(hù)理方式進(jìn)行治療，以觀察其效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年8月至2013年8月收治的100例腎病綜合征患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組50例，男29例，女21例，年齡15～50歲，平均年齡(26.5±4.2)歲，病程4個(gè)月～9年;對照組50例，男31例，女19例，年齡19～49歲，平均年齡(28.5±3.6)歲，病程8個(gè)月～12年，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理治療;觀察組患者采用整體護(hù)理方法，主要是對患者進(jìn)行心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理和出院指導(dǎo)等。心理護(hù)理：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)具有明顯的水腫現(xiàn)象，患者容易產(chǎn)生恐懼心理，在加上治療此疾病的藥物具有較大的副作用，且治療過程較長，患者容易產(chǎn)生抵觸心理。對此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多于患者進(jìn)行交流，并對其病癥的情況和藥物進(jìn)行詳細(xì)的講解，囑咐他們按照醫(yī)囑服用治療激素能夠減少藥物的副作用，從而消除患者的顧慮，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)積極配合治療;

并發(fā)癥護(hù)理：并發(fā)癥護(hù)理主要包含感染護(hù)理、血栓護(hù)理、營養(yǎng)不良護(hù)理和急性腎衰竭護(hù)理。(1)感染護(hù)理：患者的床鋪要保持干燥、清潔，經(jīng)常幫患者擦洗、翻身。(2)血栓護(hù)理：有相關(guān)研究指出，腎病綜合征患者體內(nèi)缺乏抗凝血酶Ⅲ，在其體內(nèi)容易形成血栓。另外血粘滯度的增加和血小板凝化等都會(huì)引起血栓的發(fā)生。因此，在護(hù)理時(shí)要密切注意患者的膚色、溫度，每天詢問患者是否出現(xiàn)腰痛、胸痛、血尿以及胸悶等癥狀，若發(fā)現(xiàn)此類癥狀要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理［1］。(3)營養(yǎng)不良護(hù)理：指導(dǎo)患者服用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，提高其自身的營養(yǎng)狀況。同時(shí)伴有高血壓、水腫、尿少以及高血壓患者，給其服用低鹽飲食，治療期間給患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣和維生素D，要求患者多曬太陽。(4)急性腎衰竭護(hù)理：腎病綜合征患者的急性腎衰竭的發(fā)生率為2.9%。腎病綜合征患者表現(xiàn)為低蛋白血癥進(jìn)而引起體內(nèi)膠體滲透壓降低、攝入不足以及大量使用利尿劑等因素，引起體內(nèi)血容量缺乏而引起急性腎衰竭。

出院指導(dǎo)：患者出院時(shí)將逐一事項(xiàng)詳細(xì)告知患者及其家屬。這些注意事項(xiàng)包含飲食、激素的使用量、用藥情況、防止感冒、做到勞逸結(jié)合等

1.3 觀察指標(biāo)：在6個(gè)月的隨訪中，記錄并比較兩組患者治療后的護(hù)理質(zhì)量評分和并發(fā)癥的發(fā)生率、病情變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的患者的計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)，其他指標(biāo)均采用(±s)表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，兩組患者的臨床療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分比較：觀察組患者的整體護(hù)理質(zhì)量評分為(96.3±19.3)分明顯高于對照組患者的護(hù)理質(zhì)量評分(81.5±13.6)分，兩組數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10%明顯低于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率38%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.3 兩組患者治療前后的病情變化比較：在對患者6個(gè)月的隨訪中發(fā)現(xiàn)治療護(hù)理后兩組患者的血白蛋白含量都明顯增高，24h尿蛋白定量都明顯降低，從兩組數(shù)據(jù)質(zhì)量前后的變化數(shù)據(jù)來看，觀察組患者的病情改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較觀察組明顯優(yōu)于對照組，且兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后的病情變化比較(±s)

表2 兩組患者治療前后的病情變化比較(±s)

組別時(shí)間血白蛋白24h 尿蛋白定量觀察組對照組3.1±1.2治療前治理后治療前治理后19.4±6.3 38.9±8.0 20.6±6.2 31.6±7.2 6.9±0.9 1.9±0.3 6.7±1.2

3.討論

本文針對腎病綜合征患者采用的是整體護(hù)理方法。通過上述的實(shí)驗(yàn)結(jié)果我們可以看出，整體護(hù)理從心里護(hù)理、各項(xiàng)并發(fā)癥的護(hù)理以及患者的出院護(hù)理三個(gè)方面入手，取得了較好的療效，患者的護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于采用常規(guī)護(hù)理方法的，并發(fā)癥發(fā)生率為10%遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于常規(guī)護(hù)理方法36%并發(fā)癥發(fā)生率。此外，在6個(gè)月的隨訪中檢測血白蛋白和24h尿蛋白定量指標(biāo)都發(fā)生了很大的變化，由此看出患者的病情得到明顯改善，且觀察組患者的改善情況明顯優(yōu)于對照組［2］。

綜上所述，整體護(hù)理能夠提高患者治療的依從性，有效改善患者的病情，提高護(hù)理質(zhì)量，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床廣發(fā)推廣。

［1］尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：278-282.

［2］高艷風(fēng).腎病綜合征的護(hù)理體會(huì)［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46 (28)：81-82.

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1009-6019(2015)01-0234-01