吳惠芳

(河池市第三人民醫(yī)院護理部 廣西河池 547000)

臨床路徑在護理管理中的應用

吳惠芳

(河池市第三人民醫(yī)院護理部 廣西河池 547000)

目的：探討并分析臨床路徑在護理管理中的應用效果。方法：將2011年9月-2013年12月來我院診治的90例住院患者當作本次研究對象，隨機分為病例數(shù)各為45例的對照組與研究組，對照組患者采取常規(guī)護理實施護理管理，研究組患者應用臨床路徑實施護理管理，對比分析兩組患者滿意度、護理評分、住院天數(shù)以及住院費用。結果：研究組患者滿意度、護理評分均明顯高于對照組，住院天數(shù)和住院費用均比對照組少，組間對比所存差異明顯，有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。結論：應用臨床路徑來實施護理管理工作，可獲得較理想的滿意度，降低住院費用，縮短住院天數(shù)，提高護理管理質量，值得在臨床中應用和推廣。

護理管理;患者;臨床路徑;應用

所謂臨床路徑指的是針對某一種疾病所構建的一套標準化、系統(tǒng)化治療程序和模式，將循證醫(yī)學證據以及指南作為指導以此推動治療組織以及疾病管理的一種綜合模式［1-2］。近年我院在護理管理中應用臨床路徑來進行工作，從應用情況，所獲效果良好，現(xiàn)將報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：將2011年9月-2013年12月來我院診治的90例住院患者當作本次研究對象，其中男性患者60例，女性患者30例，患者年齡在25-70歲之間。采取隨機的方式將90例患者分為病例數(shù)各為45例的對照組和研究組，兩組患者一般資料比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，即P＞0.05，故有很好的可比性。

1.2 方法：對照組患者采取常規(guī)護理實施護理管理工作，研究組患者應用臨床路徑實施護理管理工作，首先結合本科室實際情況和患者病情，明確臨床路徑基本框架，制定相應的表格，且發(fā)放給患者，按照該表格接受護理工作以及醫(yī)院管理工作，主要包含患者病情的診斷結果、檢查項目、治療方案、健康教育、病情監(jiān)測以及制定相應的飲食方案。在患者入院后，護理工作人員應對其實施全面的健康教育，將臨床路徑有關內容及時介紹給患者聽，深化其對于護理管理的認識。于臨床路徑實施期間，由于會受各方面因素的干擾和影響，使其被阻斷，此時應立即改用之前所制定的其他護理方案，且詳細記錄患者對臨床路徑中所制定的護理措施不滿意的具體原因，以便于后續(xù)工作的改善和優(yōu)化，采取更為合理且更具針對性的護理措施。在護理管理期間，應結合患者自身情況制定合理的飲食方案，避免食用煙酒、辛辣等刺激性物質和食物。同時還要加強心理護理，主動和患者進行溝通與交流，盡量滿足合理需求，予以心理指導和安慰，正確指導患者用藥，加強患者病情的觀察，基于患者病情的變化情況對治療方案和用藥進行相應的調整，以加快患者康復的速度。

1.3 觀察指標：自制調查問卷表調查患者護理滿意度，觀察比較兩組患者護理總評分、住院天數(shù)以及住院費用。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次實驗數(shù)據采用的是SPSS18.0軟件來實施統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是卡方檢驗，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

對照組患者滿意度為77.8%(35/45)，研究組患者護理滿意度為93.3%(42/45)，二者所存差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。兩組患者護理總評分、住院天數(shù)以及住院費用對比如表1所示，經統(tǒng)計學處理可知，研究組患者護理總評分、住院天數(shù)以及住院費用均明顯優(yōu)于對照組，二者所存差異顯著，有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。

表1 兩組患者護理總評分、住院天數(shù)和住院費用對比

3.討論

近年來，隨著社會經濟發(fā)展速度的加快，科學技術的進步，醫(yī)療機構的建設規(guī)模也隨之擴大，在這種情況下，人們對于醫(yī)院護理管理的要求也越來越高。在本次研究中，筆者就臨床路徑用于護理管理中的情況和效果進行了研究與分析。臨床路徑屬于一種綜合性醫(yī)護模式，結合醫(yī)院實際情況和患者病情，制定并健全護理程序和流程，實施全程監(jiān)控，護理工作人員按照臨床路徑中的內容，積極開展各項護理管理工作，加強醫(yī)護人員之間的配合，獲得各科室支持，做好分配、溝通以及協(xié)調等工作，一旦發(fā)現(xiàn)問題應及時解決，以確保護理管理工作的程序化、標準化以及規(guī)范化［3-4］。從本次研究的結果來看，在護理管理中應用臨床路徑，可使患者滿意度得到明顯的提高，縮短住院的天數(shù)，且減少住院的費用，提高護理質量，在臨床中值得應用和推廣。

［1］肖適崎，范玲.創(chuàng)新護理臨床路徑管理初探［J］.中國美容醫(yī)學，2011，20(z4)：538-538.

［2］田霞.臨床路徑護理管理實踐［J］.中國誤診學雜志，2011，11 (32)：8008-8009.

［3］韓杰，李飛，霍添琪等.臨床路徑在護理實踐中的現(xiàn)狀分析［J］.中國醫(yī)院，2011，15(2)：6-7.

［4］藏素梅.運用臨床路徑加強護理管理提高護理質量［J］.中外醫(yī)學研究，2011，09(15)：90.

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1009-6019(2015)01-0213-02