曾靜平

(湖南省岳陽屈原管理區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 湖南岳陽 414000)

護理干預(yù)對于青春期功能性子宮出血并發(fā)負性情緒患者的臨床護理效果

曾靜平

(湖南省岳陽屈原管理區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 湖南岳陽 414000)

目的：探討護理干預(yù)對于青春期功能性子宮出血并發(fā)負性情緒患者的臨床護理效果。方法：將我院收治的64例青春期功能性子宮出血患者隨機分為兩組。對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上同時給予個性化心理護理。對比兩組患者治療有效率、心理狀態(tài)(SAS)與自尊評價(SES)評分情況。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯高于對照組，觀察組SAS與SES評分顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對青春期功能性子宮出血并發(fā)負性情緒患者實施人性化的護理干預(yù)在一定程上有助于患者疾病康復(fù)，能顯著緩解患者的負性情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

護理干預(yù);青春期;功能性子宮出血;負性情緒癥;護理效果

青春期功能性子宮出血是目前我國青春期少女入院治療的主要疾病之一，該病的發(fā)生與患者的卵巢功能和排卵機制在一定程度上密切相關(guān)［1］。已有研究證實，精神過度緊張、壓力過大及營養(yǎng)不良等均可能導(dǎo)致女性卵巢功能出現(xiàn)異常，進而造成性激素分泌失常，最終使青春期女性出現(xiàn)陰道流血情況。青春期功能性子宮出血的發(fā)生在一定程度上會加重患者的緊張情緒，進而導(dǎo)致更為嚴重的出血癥狀。本組研究對青春期功能性子宮出血并發(fā)負性情緒患者給予了個性化心理護理，護理效果令人滿意?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院于2013年1月-2014年1月門診收治的64例青春期功能性子宮出血患者為研究對象。功能性子宮出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)第5版婦產(chǎn)科學(xué)［2］。隨機將患者分為兩組，對照組和觀察組各32例。對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，年齡14～20歲，平均年齡(17.8±2.1)歲，病程0.5～1.5年，平均病程(1.1±0.3)年;觀察組患者在對常規(guī)護理干預(yù)基礎(chǔ)上同時給予個性化心理護理，年齡14～21歲，平均年齡(18.2± 2.0)歲，病程0.6～2.0年，平均病程(0.9±0.5)年。對兩組患者年齡、病程等一般臨床資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療及護理方法

兩組患者治療上均給予己烯雌酚口服，劑量為1 mg/d，20-22d為1個療程，根據(jù)患者病情好轉(zhuǎn)情況，視情況服用1-3個療程。對照組護理方法：對照組患者實施常規(guī)護理?；颊呷朐汉笥蓪I(yè)護理人員為其講解青春期功能性子宮出血疾病相關(guān)知識，并交代注意事項?；颊咦≡浩陂g如有疑問可及時詢問管床護士，出院后進行常規(guī)電話隨訪。觀察組護理方法：觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上同時給予個性化心理護理。治療過程中，護理人員應(yīng)當(dāng)與患者加強溝通交流，同時有針對性地為患者給予個性化心理護理。幫助患者正確認識自己的病情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓其配合治療。同時幫助患者放松心情和情緒，鼓勵其多參與社會活動和開展適當(dāng)運動，排解和宣泄不良情緒。此外，生理衛(wèi)生護理護士要耐心指導(dǎo)患者在生活中建立起良好的生殖道衛(wèi)生習(xí)慣。叮囑患者在月經(jīng)期間應(yīng)避免過度勞累，同時注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，每3小時左右更換一次衛(wèi)生巾。叮囑患者注意經(jīng)期保暖和避免食用辛辣刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)

患者出院后進行持續(xù)3個月的跟蹤隨訪，期間對治療效果進行觀察并做好詳細記錄?；颊叱鲈?個月內(nèi)分別進行兩次SAS(焦慮心情指數(shù))以及SES(自尊評價)的問卷調(diào)查，觀察對比兩組患者實施護理干預(yù)前后的SAS以及SES評分。

評價標(biāo)準(zhǔn)［3］：痊愈：3個月內(nèi)未出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，月經(jīng)周期恢復(fù);有效：3個月內(nèi)陰道不規(guī)則流血情況較護理治療前明顯好轉(zhuǎn)，月經(jīng)周期基本恢復(fù);無效：3個月后陰道不規(guī)則流血情況仍然存在，月經(jīng)周期紊亂。治療總有效率=(痊愈數(shù)+有效數(shù))/總病例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(±s)表示，采用t進行檢驗;計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組總有效率為94.44%，明顯高于對照組的77.78%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=4.16，P＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組患者的SAS、SES評分比較

患者SAS得分越低，表明心理狀態(tài)越好;SES得分越高，表明自尊水平越高。治療3個月后觀察組的平均SAS、SES評分均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，具體見表2。

表2 兩組患者的SAS、SES評分比較

3.討論

加強對青春期功能性子宮出血患者的健康教育能有效緩解患者的負面情緒及減輕心理負擔(dān)，使其更加配合醫(yī)護人員治療。同時通過科學(xué)合理的生活方式及個人化護理干預(yù)減少和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，從而促進身體康復(fù)。目前臨床中對于青春期功能性子宮出血疾病主要采用口服藥物治療，在短時間內(nèi)能夠達到止血的目的，如果一旦停止口服藥物，患者陰道不規(guī)則出血情況往往會再次發(fā)生［4］。由于病情反復(fù)不斷，在一定程度上會加重患者的負面情緒，患者容易對疾病治療失去信心進而產(chǎn)生抵觸情緒，情況嚴重將延誤疾病的治療，影響疾病預(yù)后。因此，在臨床中通過對青春期功能性子宮出血的患者給予個性化心理護理干預(yù)，能夠顯著減輕上述因素對患者產(chǎn)生的不良影響，有利于患者積極配合醫(yī)護人員開展相關(guān)治療。

發(fā)達國家對于青春期功能性子宮出血患者的健康教育已經(jīng)較為成熟，從患者入院、手術(shù)直至治愈出院，每個環(huán)節(jié)均有相關(guān)工作人員實施各種護理、檢查及指導(dǎo)等，并配備有相關(guān)的健康教育設(shè)施［5］。我國臨床健康教育及個性化護理工作起步較晚，觀念落后和知識技能缺乏是目前我國在醫(yī)療健康教育工作方面存在的最主要問題。本研究對青春期功能性子宮出血并發(fā)負性情緒患者的臨床護理效果進行了分組觀察，結(jié)果顯示經(jīng)過科學(xué)的健康教育及個性化護理干預(yù)的患者其治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者治療的總有效率。表明個性化護理干預(yù)對于患者疾病治愈有一定的輔助治療效果。此外，對兩組患者進行了SAS、SES得分比較，結(jié)果顯示經(jīng)個性化護理干預(yù)后，觀察組患者心理狀況及生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于對照組患者。表明對青春期功能性子宮出血并發(fā)負性情緒患者給予個性化護理和健康教育，能夠有效對患者進行疾病相關(guān)知識的灌輸，幫助患者養(yǎng)成良好與健康生活習(xí)慣。

綜上所述，對青春期功能性子宮出血并發(fā)負性情緒患者實施人性化的護理干預(yù)在一定程上有助于患者疾病康復(fù)，能顯著緩解患者的負性情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］唐信福.青春期功能性子宮出血的預(yù)防及治療［J］.實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，3(08)：425-426.

［2］張秀英.青春期功能性子宮出血的健康教育及護理措施［J］.護理實踐與研究，2011，5(01)：42-43.

［3］賈小平，王紅，盧春梅.50例青春期功能性子宮出血的治療體會［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，7(23)：542-544.

［4］袁艷.青春期功能性子宮出血患者強化心理健康教育效果觀察［J］.當(dāng)代護士(?？瓢?，2011，2(04)：185-186.

［5］張慕意.青春期功能失調(diào)性子宮出血患者心理護理效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，3(01)：39-41.

R473.71

B

1009-6019(2015)01-0186-02