呂紅英

(廣西玉林市第二人民醫(yī)院神經外科 廣西玉林 537000)

全程護理對神經外科患者術后生存質量的影響研究評析

呂紅英

(廣西玉林市第二人民醫(yī)院神經外科 廣西玉林 537000)

目的：研究全程護理對神經外科患者術后生存質量的影響，對護理效果進行評分。方法：按照不同的護理方法將腦出血80例患者平均分成兩組，一組為觀察組，另一組為對照組，應用常規(guī)護理對對照組進行護理，應用全程護理對觀察組進行護理，對比觀察組和對照組的護理效果。結果：手術之后觀察組患者并發(fā)癥明顯低于對照組，其護理滿意程度與GOS優(yōu)良率明顯優(yōu)于對照組，對比差異明顯有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。出院之前觀察組的家務活動、家庭關系、心理情況、休閑和戶外運動以及工作和經濟情況等生存質量內容評分明顯優(yōu)于對照組，差異明顯有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。結論：全程護理對神經外科患者術后生存質量有更好的護理效果，可以降低手術之后并發(fā)癥發(fā)生的概率，提升患者的生存質量，值得臨床研究的推廣使用。

全程護理;神經外科;術后生存質量

腦出血是一種常見的神經系統(tǒng)疾病，其發(fā)病過程較快、來勢洶洶，有較高的死亡率與病死率，而死亡率最高的屬內科保守治療。治療腦出血最有效的辦法是進行手術治療，全程護理對神經外科患者術后生存質量有更好的護理效果，可以降低手術之后并發(fā)癥發(fā)生的概率，提升患者的生存質量具有重要意義。文章主要對我院抽取2013年1月～2014年1月到醫(yī)院治療的腦出血患者80例進行全程護理，獲得滿意的護理效果?，F(xiàn)陳述如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

我院抽取2013年1月～2014年1月到醫(yī)院治療的腦出血患者80例進行全程護理，根據(jù)全國腦血管管病學術會議制定的腦出血診斷標準進行診斷，80例患者均符合診斷標準;應用CT檢查全部頭顱結果顯示為腦出血患者。應用微創(chuàng)引流手術對80例病人進行治療，擇期手術。腦出血80例患者中，有48例為男性患者，有32例為女性患者，年齡在41～82歲之間，平均年齡在(63.2±4.1)歲之間。發(fā)病時間小于72小時，66例為腦實質出血，14例為蛛網膜下腔出血。血腫量在15～45m l之間，平均血腫量在(29.1±3.5)m l之間。按照Glasgow的標準對80例患者昏迷情況進行計分，有21例患者是6～8分，有49例患者是9～12分，有10例患者是13～15分。根據(jù)不同的護理方法將全部患者分為觀察組和對照組，每組各40例。兩組患者數(shù)據(jù)對比差異不明顯(P＞0.05)，具有比較性。

1.2 方法

應用微創(chuàng)引流手術對觀察組和對照組的病人進行治療，應用CT對患者的頭顱進行定位檢查。應用YL-1型微創(chuàng)引流儀對全部患者頭顱內血腫進行穿刺、沖洗以及引流治療。應用常規(guī)護理方法對對照組進行護理，應用全程護理方法對觀察組進行護理［1］。

1.3 觀察指標

對比出院之前觀察組和對照組的生存質量、并發(fā)癥、護理滿意程度以及GOS優(yōu)良率。(1)護理滿意程度：將病人和家屬對護理滿意程度應用自行制作"病人住院期間護理服務滿意程度評分表"進行評分，評分表的內容主要包括宣教、服務態(tài)度、住院環(huán)境、手術操作以及治療效果等。(2) GOS優(yōu)良率：根據(jù)GOS(預后)標準對觀察組和對照組全部病人調查走訪3～12個月的并發(fā)癥情況進行比較。(3)生存質量：采用"腦卒中患者生活質量表"對全部病人進行評估，評估的內容只要分為六方面：家務活動、家庭關系、心理情況、休閑和戶外運動以及工作和經濟情況等，評分越高代表生存質量越好［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對本組研究數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計工作，采用(±s)表示計量資料，通過X2檢驗計數(shù)資料，兩組間比較采用t進行檢驗;若P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 對比觀察組和對照組手術后并發(fā)癥、護理滿意程度和GOS良好率

手術之后觀察組患者并發(fā)癥明顯低于對照組，護理滿意程度和GOS良好率明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。詳見表1：

表1 對比觀察組和對照組手術后并發(fā)癥、護理滿意程度和GOS良好率n(%)

2.2 對比觀察組和對照組出院之前的生存質量

出院之前觀察組患者在家務、家庭關系、心理情況、休閑和戶外運動以及工作和經濟情況等生存質量方面上的評分明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。詳見表2：

表2 對比觀察組和對照組出院之前的生存質量(±s)

表2 對比觀察組和對照組出院之前的生存質量(±s)

組別例數(shù)家務活動家庭關系心理情況休閑和戶外運動工作和經濟情況觀察組40 15.52±1.78 18.67±3.15 15.92±2.26 16.62±2.75 12.68±1.78對照組40 12.22±1.67 15.76±2.09 12.92±2.81 14.21±2.76 10.96±1.97 t值5.13 4.26 4.97 3.51 2.62 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

完善傳統(tǒng)護理模式，建設適應我國生活水平的護理模式，已成為我國醫(yī)院的重大任務。全程護理方法首次出現(xiàn)于美國，全程護理對對神經外科患者術后生存質量有更好的護理效果，可以降低手術之后并發(fā)癥發(fā)生的概率，提升患者的生存質量具有重要意義。由此，全程護理主要以病人為中心，其表現(xiàn)為"以人為本"的護理服務理念。本次研究結果可知，觀察組和對照組手術后并發(fā)癥、護理滿意程度和GOS良好率明顯優(yōu)于對照組，兩組間對比差異明顯，統(tǒng)計學有意義(P＜0.05)。

綜上所述，全程護理屬于一條龍服務，可以為神經外科病人提供良好的心理護理和生理護理，降低手術之后并發(fā)癥的概率，提升患者的生存質量，值得臨床研究的推廣使用［3］。

［1］高二愛.優(yōu)質護理服務模式在腦卒中患者護理中的應用研究［J］.中外醫(yī)學研究，2013，3(36)：55-56.

［2］葛宇新.創(chuàng)新發(fā)展優(yōu)質護理有效提高護理質量［J］.中國當代醫(yī)藥，2013，2(13)：22-24.

［3］馬慧芳.夯實基礎護理是實現(xiàn)優(yōu)質護理服務的關鍵［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，3(08)：77-78.

R473.6

B

1009-6019(2015)01-0174-02