海榮美

(涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院藥劑科 四川西昌 615000)

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓高血脂的效果探析

海榮美

(涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院藥劑科 四川西昌 615000)

目的：分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓高血脂的效果。方法：將70例高血壓并高血脂患者隨機(jī)平分為治療組和對(duì)照組各35例，分別采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片及阿托伐他汀治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療組治療總有效率為97.1%高于對(duì)照組80%;兩組患者治療后血壓及血脂得到明顯控制，與治療前對(duì)比(P＜0.05)，治療組血壓及血脂水平控制好于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床療效經(jīng)研究得到肯定，血脂及血壓水平控制良好。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片;高血壓;高血脂

高血脂是高血壓常見并發(fā)癥，多由血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，致糖代謝紊、高脂肪等，通常高血壓并高血脂患者發(fā)生心血管事件風(fēng)險(xiǎn)較高，臨床治療以降血脂、降血壓為主。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是臨床常用的復(fù)方制劑，由氨氯地平和阿托伐他汀成分組成，對(duì)治療高血壓、高血脂起到顯著效果。為了進(jìn)一步明確氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床療效，筆者以35例患者為例，以氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，其效果分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：本組70例高血壓并高血脂患者到我院就診時(shí)期在2013年8月-2014年8月，與高血壓并高血脂診斷標(biāo)準(zhǔn)相符［1］;男42例，女28例;年齡35-69歲，平均(53.2±2.0)歲;根據(jù)平行分組法分為治療組和對(duì)照組兩組，每組35例，兩組患者的年齡和性別等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，無對(duì)比性(P＞0.05)。

1.2 方法：對(duì)照組：35例患者每次口服20mg阿托伐他汀片，于每天睡前服用1次，療程2個(gè)月。

治療組：35例患者每次口服15mg氨氯地平阿托伐他汀鈣片，每天1次，療程2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、甘油三酯(TG)、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-L)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-L)。

1.4 療效判定［2］：測(cè)量患者治療前后血壓及血脂變化，顯效：DBP降低指數(shù)超過10mmHg，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍;TC降低＞20%，TG降低＞40%;有效：DBP降低指數(shù)小于10mmHg，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍;TC降低10-20%，TG降低20-40%;無效：各項(xiàng)指標(biāo)均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料(珋x ±s)檢驗(yàn)為t，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)用x2，P＜0.05代表兩組數(shù)據(jù)對(duì)比數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比：治療組治療總有效率為97.1%(34/ 35)，即顯效23例，有效11例，無效1例;對(duì)照組治療總有效率為80% (28/35)，即顯效13例，有效15例，無效7例;兩組對(duì)比(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療前后血壓水平對(duì)比：治療組治療前SBP(160±10) mmHg，DBP(95±8)mmHg，治療后分別為(128±9)mmHg、(82±6)mm-Hg;對(duì)照組治療前SBP(162±11)mmHg，DBP(145±8)mmHg，治療后分別為(96±9)mmHg、(89±6)mmHg;兩組患者治療后血壓得到明顯控制，與治療前對(duì)比(P＜0.05)，治療組血壓控制好于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.3 兩組患者治療前后血脂控制對(duì)比：兩組患者治療前血脂水平無明顯差異，治療后血脂得到明顯控制，與治療前對(duì)比(P＜0.05)，治療組血脂控制好于對(duì)照組(P＜0.05)。如表1所示。

表1 兩組患者治療前后血脂控制對(duì)比(mmoL/L)

3.討論

高血壓并高血脂是目前臨床常見疾病，與人們生活水平及膳食結(jié)構(gòu)息息相關(guān)，高血壓患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，高血脂是高血壓常見并發(fā)癥，高血壓并高血脂患者的心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)性明顯高于單純高血壓或單純高血脂患者，臨床多以同時(shí)降低血壓和血脂為主。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復(fù)方制劑，由氨氯地平和阿托伐他汀鈣成分組成，在降低血壓的同時(shí)，降低血脂。氨氯地平為雙氫吡啶類鈣拮抗劑，擴(kuò)張血管，舒張冠狀動(dòng)脈，使血管血流量暢通增加，減輕血壓。阿托伐他汀鈣是羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑［3］，由人工合成，可抑制膽固醇合成，降低血脂;同時(shí)阻斷LDL-L攝入，分解代謝，使血漿中脂蛋白降低，TC含量減少。另外可降低血中可溶性P-選擇素含量，抗炎作用顯著，并保護(hù)血管內(nèi)心細(xì)胞。通過采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片，在擴(kuò)張血管，降低血壓同時(shí)，降低膽固醇，保護(hù)血管，降低血脂，對(duì)治療高血壓并高血脂起到顯著應(yīng)用價(jià)值。本次研究，治療組治療總有效率為97.1%高于對(duì)照組的80%;兩組患者治療后血壓及血脂得到明顯控制，與治療前對(duì)比(P＜0.05)，治療組血壓及血脂水平控制好于對(duì)照組(P＜0.05)。由結(jié)果可以看出，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片可明顯提高高血壓并高血脂患者的臨床療效，降低血壓及血脂作用顯著，控制良好。

［1］石建霞.氨氯地平阿托伐他汀鈣片應(yīng)用于高血壓并高血脂治療的臨床效果分析［J］.河北醫(yī)學(xué)，2013，19(4)：521-524.

［2］劉鈺華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26(19)：3614-3615.

［3］石鳳秋.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床療效分析［J］.心理醫(yī)生雜志，2012，25(6)：326-327.

R47

A

1009-6019(2015)01-0141-01