陳旭峰

(常州武進(jìn)區(qū)湟里衛(wèi)生院 江蘇常州 213151)

辛伐他汀在腦血栓治療中的療效

陳旭峰

(常州武進(jìn)區(qū)湟里衛(wèi)生院 江蘇常州 213151)

目的：觀察并分析腦血栓患者應(yīng)用辛伐他汀具有的療效。方法：選取我院收治的90例腦血栓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組45例。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，服用阿司匹林，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用辛伐他汀。對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并比較。結(jié)果：，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為95.6%，對(duì)照組為84.4%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：給予腦血栓患者辛伐他汀治療，可有效延緩其動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)臨床療效的提升，極大程度上提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

辛伐他汀;腦血栓;療效

腦血栓指的是在血壓偏低、血流速度偏慢等情況下，患者的血液中形成栓子，在隨著血液流動(dòng)的過(guò)程中，進(jìn)入腦動(dòng)脈之中，進(jìn)而導(dǎo)致腦血管發(fā)生阻塞［1］。腦血栓具有起病急、發(fā)病率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)還可發(fā)展為腦出血，進(jìn)而導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)腦血栓患者進(jìn)行及時(shí)有效、安全可靠的治療，在改善預(yù)后，促進(jìn)健康恢復(fù)等方面具有非常重要的意義［2］。本實(shí)驗(yàn)以我院收治的90例腦血栓患者為研究對(duì)象，觀察并探究辛伐他汀在腦血栓治療中的臨床療效。具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月至2014年2月收治的90例腦血栓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組45例。其中，男54例，女36例;年齡分布：51-78歲，平均年齡(59.4±6.8)歲;病史情況為：高血脂81例，高血壓70例，冠心病57例，CT形成史16例。所有患者經(jīng)CT、臨床檢查等確診為腦血栓，且神志清晰，發(fā)病時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)，肌力等級(jí)均超過(guò)2級(jí)。排除腦出血、肝腎功能?chē)?yán)重不全、惡性腫瘤、嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾病等患者。兩組患者的性別、年齡、病史等一般資料差距不明顯，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者均接受抗凝、溶栓、調(diào)節(jié)壓力、抗感染、改善腦部循環(huán)、降低血糖等常規(guī)治療。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上口服阿司匹林，一次70mg，服用時(shí)間為每日早飯后的半小時(shí)，連續(xù)用藥9個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上，口服辛伐他汀，一次20mg，每晚頓服，同樣連續(xù)服藥9個(gè)月。治療結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者的臨床療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以WHO制定的腦中卒患者神經(jīng)功能缺損程度的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，制定腦血栓患者的臨床療效為以下四個(gè)層次。

痊愈：患者的病殘程度降為0級(jí)，神經(jīng)功能的缺損評(píng)分降低程度超過(guò)90%;

顯效：患者的病殘程度下降至1級(jí)及以下，神經(jīng)功能的缺損評(píng)分降低程度為45%至90%;

有效：患者的日常生活基本可以實(shí)現(xiàn)自理，神經(jīng)功能的缺損評(píng)分降低18%至45%;

無(wú)效：患者的病情未得到改善甚至發(fā)生惡化，神經(jīng)功能的缺損評(píng)分降低程度不足18%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)均采用平均數(shù)(±)和標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)9個(gè)月的對(duì)癥治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為95.6%，對(duì)照組為84.4%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在治療過(guò)程中，兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，治療前后進(jìn)行血、尿及肝腎功能檢查，均為出現(xiàn)異常情況。兩組患者的臨床療效具體如表1所示。

表1 兩組患者的臨床療效比較(n/［%］)

3.結(jié)論

腦血栓是一種由多種因素導(dǎo)致患者的腦血管系統(tǒng)出現(xiàn)閉塞，進(jìn)而引發(fā)腦血管供區(qū)發(fā)生功能障礙的疾病。腦血栓的主要病理表現(xiàn)主要為血液成分發(fā)生改變，以及腦動(dòng)脈血管壁硬化等。因此，臨床對(duì)腦血栓進(jìn)行診治過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循此種病癥的病理發(fā)展進(jìn)程，并及時(shí)采用安全、有效的藥物，對(duì)患者腦動(dòng)脈血管硬化進(jìn)行充分改善，進(jìn)而達(dá)到抑制腦血栓進(jìn)一步發(fā)展的目的［4］。

作為一種常用的降血脂藥物，辛伐他汀具有抑制斑塊新生的作用，進(jìn)而可將腦血栓患者的腦動(dòng)脈血管壁硬化癥狀進(jìn)行充分改善。分析大量研究文獻(xiàn)得知，辛伐他汀藥物可有效保護(hù)獨(dú)立調(diào)脂作用之外的血管及神經(jīng)，究其原因，這是因?yàn)樾练ニ】蓪⒁蜓荛]塞或狹窄后形成的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)進(jìn)行有效減少，進(jìn)而減少氧自由基的形成，對(duì)歧化酶的降解過(guò)程進(jìn)行有效抑制，在將歧化酶模型結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定作用進(jìn)行強(qiáng)化的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)腦血管保護(hù)作用。相關(guān)學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，辛伐他汀還可有效阻滯巨噬細(xì)胞及血小板的活化，進(jìn)而將血管內(nèi)皮細(xì)胞纖溶作用進(jìn)行提高［5］。辛伐他汀藥物的免疫抑制及抗炎作用均比較強(qiáng)，可以對(duì)血管平滑肌細(xì)胞的增值進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而發(fā)揮出保護(hù)腦血管的作用。除此之外，辛伐他汀可將局部血流改善，有效緩解因缺血、缺氧導(dǎo)致的腦卒中損害。對(duì)腦血栓患者采用阿司匹林進(jìn)行治療，此種藥物在抑制患者體內(nèi)血小板生成的同時(shí)，釋放出TXA2，進(jìn)而將血管痙攣進(jìn)行環(huán)節(jié)，產(chǎn)生間接性的溶栓作用，因而治療效果要稍低于辛伐他汀。在本組實(shí)驗(yàn)中，接受辛伐他汀治療的實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為95.6%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的84.4%，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道吻合。

綜上所述，給予腦血栓患者辛伐他汀治療，可有效延緩其動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)臨床療效的提升，極大程度上提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］王永強(qiáng)，吳建軍.辛伐他汀早期干預(yù)治療急性血栓形成性腦梗死的療效觀察［J］.井岡山學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2010，29(06)：87 -88.

［2］陳麗明，張義峰.辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16(23)：109-112.

［3］李素文，鄭丹萍，陳敏玲.拜阿司匹靈聯(lián)合辛伐他汀治療腦血栓形成的觀察［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2013，19(22)：420-421.

［4］蔣樺.辛伐他汀對(duì)急性心肌梗死患者炎癥水平和內(nèi)皮功能的影響［J］.血栓與止血學(xué)，2014，20(02)：65-67.

［5］王永強(qiáng)，吳建軍.辛伐他汀早期干預(yù)治療急性血栓形成性腦梗死的療效觀察［J］.井岡山學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2012，29(06)：87 -88.

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1009-6019(2015)01-0115-01